30. «Жылу тізбегі» туралы түсінік, оны қамтамасыз ету.

. «Жылу тізбегі» негізгі компонеттері. Жылы босану бөлмесі.немесе анасы мен басы жеке болатын бөлме. Оптимальды бөлме температурасы 25-27гр. Барлық жаялық, шапка, көрпесі жылы блуы қажет. . Егер оның жағдайы қауіп туғызбаса, жылы, таза жаялықпен сүрткеннен кейін анасының ішіне жатқызады. Басына таза, мүмкін болса үйінен әкелінген қалпақты, аяғына носки кигізеді. Сулы жаялықты тастайды және нәрестені таза, құрғақ жаялықпен, қосымша одеялмен жабады,Анасымен «теріге тері»контактісін орнату.

30 мин соң нәрестенің дене температурасын өлшеу, нормада 36,5-37,5градус.

2-сағаттың соңында жылу қорғанысын сақтай отырып баланы өлшейді;

- 2-сағаттың соңында неонатологпен бірге тексеру, содан кейін нәрестеге таза, құрғақ киім (ит көйлек және ползунки) кигізеді немесе кұндактайды (қатгы құндақтауға болмайды).

Емізудің, әсіресе ерте емізудің, емізудің жиілігінің маңыздылығы туралы, баланы емізудің тәртібі туралы мәлімет береді, баланың емуге дайындығының белгілері пайда болған кезде - емізуге көмектеседі

31.Нәресте жағдайын бақылау

Қолды жуу, бір рет қолданылатын орамалмен сүртіп стерильды қолғапты кию.

Нәресте туа салысымен жүрек соғысын жиілігін санау. Нәрестенің ЖСЖ минутына 100 реттен жоғары болса - 2 балл, 100 реттен төмен – 1 балл және жоқ болса - 0 баллов

Тыныс алу жиілігін санау. Тыныс алу жиілігі 40–50-ден жоғары болса минутына (айғайы қатты) - 2 балл, 40-ден төмен – 1 балл, тыныс алу жоқ - 0 балл.

Рефлекторлы қозғыштықты тексеріп бағалау. Қимылы белсенді, айғайы қатты – 2 балл, қимылдар, нәрестенің бетінде наразылық белгісі – 1 балл, реакция жоқ – 0 балл.

Терісін бағалау. Терісі қызғылт түсті- 2 балл, акроцианоз- 1 балл, терісінің айқын боздығы - 0 балл.

Бұлшық ет тонусын бағалау. Нәрестенің қимылы белсенді- 2 балл, аяқ колдарының аздағап бүгілуі - 1 балл, қимылы жоқ- 0 балл

Туа салысымен 1 минут ішінде нәрестенің жағдайын жалпы балл санымен бағалау.

Туған соң 5 минуттан кейін нәрестенің жағдайын жалпы балл санымен бағалау.

Жалпы балл саны бойынша нәрестенің жағдайы туралы қортынды жасау , асфиксия бар жоғын анықтау.

Қолғапты шешіп, контейнерға тастаймыз. Қолды жуамыз

32.Нәрестенің біріншілік өңдеуі,инфекцияның алдын алу.

Қолды жуамыз. Бір рет қолданылатын сүлгімен сүртеміз. Қолғап қиеміз.

Босанғаннан кейін бірден 30 секунд ішінде нәрестенің жағдайын бағалаймыз. Егер оның жағдайы қауіп туғызбаса, жылы, таза жаялықпен сүрткеннен кейін анасының ішіне жатқызады. Басына таза, мүмкін болса үйінен әкелінген қалпақты, аяғына носки кигізеді. Сулы жаялықты тастайды және нәрестені таза, құрғақ жаялықпен, қосымша одеялмен жабады.

Кіндік бауды стерильді қайшымен екі қысқыш арасынан кесіледі.

Босанғаннан кейінгі кезеңде нәрестенің алғашқы күтімі:

- нәрестенің тыныс алуын және тері жамылғыларының түсін босанғаннан кейінгі алғашқы 1 -сағатта 15 минут сайын және 2-сағатта 30 минут сайын бағалау. Егер терінің түсі көгерсе немесе тыныс алуында киындық туса (<30 или >60 мин), маска арқылы оттегі беру және неонатологты шақыру қажет;

- босанғаннан кейін 30 минуттан соң және ауыстырмас бұрын электрондық термометрмен нәрестенің температурасын өлшеу, егер температурасы 36,5 С төмен болса – жылы жаялық, қалпақ жэне носкиді ауыстырып кигізу кажет,нәрестені жылыту үшін қосымша әдістерді колдану керек (анасымен бірге жатқызып қосымша көрпе жабу, анасы мен баласы жатқан кереуеттің үстіне жылытқыш лампаны қою және т.б.);

- бірінші сағаттың соңында нәрестенің көзіне жақпамай енгізу (жеке қаптамадағы тетрациклин немесе эритромицин);

- екінші сағатың соңында кіндік бауға пластикалық қысқыш саламыз. Кіндік бауды стерильді салфеткамен сүртіп, (кіндік баудың қалдығына салфетка койылмайды), бұл кезде нәресте анасының үстінде жатады.

- 2-сағаттың соңында жылу қорғанысын сақтай отырып баланы өлшейді;

- 2-сағаттың соңында неонатологпен бірге тексеру, содан кейін нәрестеге таза, құрғақ киім (ит көйлек және ползунки) кигізеді немесе кұндактайды (қатгы құндақтауға болмайды).

Емізудің, әсіресе ерте емізудің, емізудің жиілігінің маңыздылығы туралы, баланы емізудің тәртібі туралы мәлімет береді, баланың емуге дайындығының белгілері пайда болған кезде - емізуге көмектеседі.

Қолғапты шешіп, утилизацияға арналған контейнерге тастймыз және қолды жуамыз