94.Климактериялық дисфункционалды жатырдан қан кету.Патогенз.Емі
климактериялық дисфункционалды жатырдан қан кету(КДЖҚ)-ДЖҚ-дің 45-55 жаста кездесуі.ЭТИОЛГИЯ;ПАТОГЕНЕЗ:гонадотропиннің,ФСГ;ЛГ-ның циклды бөлінуінің бұзылуы жатыр негізгі себ-не,ол аналық бездердің дисфункционалды ановуляциясына әкеледі.аналық бездерде жиі фолликулдың персистенциясы ,сирек атрезиясы байқалады.Ановулиция аналық бездегі гонадотропиннің рецепторларының белсенділігін төмендетеді.нәтижесінде гипопрогестеронемия фонында гиперэстрогения дамиды.жатырдың мөлшерден тыс пролиферациясы және шырышты қабатының секреторлы трансформациясының болмауы эндометридің гиперплазиясына әкеледі.жатырдағы қан ағу эндометридің толық емес және ұзарған гиперплазияланған ажырауынан болады.
КЛИНИКАСЫ:жыныс жолдарынан қан ағуына ,етеккірдің 8-10 кунге кешігуіне шағымданады.жағдайы нашарлайды,әлсіздік,ашушаңдық,қан ағу кезінде ғана кездесетін бас аурына шағымданат.ДИАГНОСТИКА:УЗИ,гистерскопия,қыру жатырдың шырышты қабатын жағындыны гистолог.зерттеуге алу ушин,ЭхоЭЭг,ЭЭГ,қанқанша безді УЗИге тусіру,гормондарды текс,тромбоциттердің мөлшерін анықтау.
ЕМІ:гистероскопия бақылауымен жатырдың шырышты қабатын диагностикалық қырудан бастайды,ол бізге эндометридің гистологиялық құрылысы туралы мәлімет береді.ем комплексті турде жургізіледі.ОЖЖ-нің қалыпты жұмыс істеуі үшін теріс эмоцияларды,физикалық және ой жумыс жуктемелерінен аулақ болу.психотерапия,физиотерапия,транквилизаторлар,гомеопатикалық заттар(климактоплан,ременс) ОЖЖ қалыпты жумыс істеуіне болысады.ДЖҚ анемияға әкеп соғатындықтан созылмалы және жіті анеимяларда анеимяға қарсы заттар (тотема,венофер) ,витаминотерапия (В тобын,вит К ,аскорбин қыш,вит Р,вит Е)қолдану.гормонотерапия қанағу профилактикасы ретінде қолданылады-ол ушин гестагендерді(дидрогестерон,норэтистерон).алмасу-эндокринді бұзылыстарды жөндеу,ең 1ші семіруді,арнайы диетамен.рнцидив ,гормонтерапияға қарсы көрсеткіш болғанда эндометридің абляциясын жүргізеді(лазерлі, элнектрохирургиялық).Бұл емдеу әдістері эндометридің базалды қабатын және бездерін бұзу арқылы ,эндометриді қалпына келтіруге негізделген.
