Дайындаған:430шы топ студенттері!!!2013ЖЫЛ!!!

1.Акушерлік ғылым жүкті және босанған әйелге дәрігерлік көмек көрсететін медицина ғылымының бір саласы.Бұл ғылым ұрықтану,жүктілік,босану және босанғаннан кейінгі кезеңдегі әйел организміндегі болатын үрдістерді зерттейді.Акушерия ғылымының дамуымен тұрақтану кезеңдері:1.Ғылыми дамуға дейінгі кезең-Эмперикалық.2.Ғылыми кезең.

Акушерия Көне Грецияда және Көне Римде(Гипократ жинағы)2мың жыл ұзақтығында медицинаның негізі болды.Көне Римде алғашқы университеттер пайда болды(Соран,Эфесс,Гален). Гиппократ(460-370 г.до н.э.) – ойынша,босанудың басталу себебі –ұрықтың белсенді болуында,яғни босану уақыты жақындаған ұрықта аштық сезімі пайда бола бастайды,осы себептен ол өзінің аяқтарымен жатыр түбінен тебе бастайды да нәтижесінде жарық дүниеге туылады деген.Егер жамбаспен жатқан болса,ұрықты басына қарай бұруға;егер ұрық көлденең және қиғашынан жатса операциялар;егер ұрық жолдасының(плацентаның )туылуы кешіккен жағдайда–оны қолмен шығарып бөлшектеп алуға ұсыныстар айтқан. Орта ғасырдағы акушерия(Ибн Сина).Оның « дәрігерлік ғылыми Каноны»Ибн синаны Гипократпен Гален сияқты ғұламалар қатарына қосты. XV-XVIв. А.Везалий әйель жамбас сүйектерінің ерекшелігін,жатыр құрылымын,қыздық перде туралы айтқан.Акушерияның даму орталығы-Франция болды. XVII—XVIII вв. дәрігер Девентер Нидерланд.врач жамбас сүйегі жайлы оқуды айтып,біркелкі тарылған және жазылған жамбас жайлы суреттеді. Баделок,Смели- жамбасты өлшеуді ұсынған. В XIX в. Акушерияның жаңа моделі толығымен құрылып аяқталды.

2.Қ.Р.ң акушер-гинеколог ғалымдары,олардың рөлі .Профессор Малинин А.И.-әйел бедеулігінде жатыр түтігін қоюдың әдістерін жасады, босанғаннан кейінгі және аботттан кейінгі септикалық аурулардың алдын алу және емдеу принциптерін ұсынды;акушерия және гинекалогияда қан құю көрсеткіштерін жасады. Профессор Кленицкий Я.С жаңа емдеу әдісін ұсынды –қысылған ауа арқылы жатырдың нерв талшықтарын тітіркендіру арқылы,рецепторлардың қайта қалпына келтіруін ұсынды. Профессор Утегенова К.Д мыңдаған қазақстандық сәбилердің дүниеге келуіне көп үлес қосты. Болашақ акушер және гинекологтарды тәрбиелеп шығарды,сол себептен ол адамды «Дәрігерлер анасы» деп айтады. Профессор Мурзалиева Х.Е. «Экспериментальды рентгенографилық зерттеу әдістері»атты кітаптың авторы;

Профессор Каюпова Н.А. «республиканың ғылыми зерттеу орталығының Ана мен бала денсаулығын қорғау»ғылымының басты қызметкері.

3.Қ.Р.ғы акушерия гинекологиялық көмекті көрсетудегі емдеу мекмелері.4.Қ.Р.ғы амбулаторлы поликлиникалық көмекті көрсетудегі емдеу мекемелері.Негізгі міндеттері.5.Қ.Р.ғы стационарлы акушерлік гинекалогиялық көмекті көрсетудегі емдеу мекмелері.Негізгі міндеттері.

Жүкті әйелдерді бақылау

Әйелдер кеңесінің басты есебі – жүкті әйелдерді диспансеризациялау. Есепке алу уақыты – жүктіліктің 12 аптасына дейін.Ең алғаш келген кезде жүкті әйелдің индивидуальды картасы толтырылады.Онда алынған сұрақ жауаптары,зерттеулер,қай қауіп фактор типіне жататындығы толтырылады.

ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ КӨМЕК.

Гинекалогиялық ауруларын әйелдер консультацясында анықтайды.

Әйелдер консультациясының негізгі есептері:

-Сол бекітілген аймақтағы әйелдерге квалифицирленген акушерлі-гинекологиялық көмекті ұйымдастыру;

-Жүктіліктің асқынуын,босанғаннан кейін және гинекологиялық ауруларды ескертуге бағытталған емдеу профилактикалық мероприятиялар(жиналыстар) жүргізу;

-Ана мен бала денсаулығын қорғау заңдылығына сәйкес әйелдерге әлеуметтік-құқықтық көмекті көрсету;

-Практикалық жұмыстарға жаңа профилактикалық әдістерді кіргізу,диагностикалау және жүктілермен гинекологиялық аурулары бар әйелдерді емдеу;

Осы негізгі есептермен бірге әйелдер кеңесінде мынандай шаралар жүргізілу керек: -Әйелдер арасында санитарлы-профилактикалық жұмыстарды ұйымдастыру және жүргізу;

-Тұрғындар арасында әйелдерді профилактикалық қарау;

-Қаламаған жүктілікті болдырмау үшін контрацепцияға қатысты жұмыстарды жүргізу;

-Жүктілерді,босанған және гинекалогиялық ауруларды зерттеу және емдеу.

Негізгі мекемелер:әйелдер кеңесімен біріктірілген роддом,босанатын және гинекалогиялық көп профиьді бөлімшелері бар ауруханалар,гинекалогиялық ауруханалар,медициналық оқу орнындарындағы акушерлік гинекалогиялық клиникалар,акушерлік гинекалогиялық профильдік ғылыми зерттеу институттары,әйелдер кеңесі.Әйелдер кеңесі:роддом,амбулаторлық профилактикалық,акушерлік гинекалогиялық көмек көрсететін поликлиникалардан бөлінетін құрамдас бөлігі.

ПОМОЩЬ НА ДОМУ(үйіне барып көмек көрсету):

Участок дәрігері әйелдер кеңесіндегі қабылдау жумыснан басқа,жүкті,босанатын және гинекалогиялық ауруларға үйіне барып көмек көрсетеді.себебі олар әйелдер кеңесіне денсаулығына байланысты келе алмаса.

6.Қ.Р.Ғы перинатальды көмекті ұйымдастыру,аймақтандыру қағидалары.Перинатальды көмекті көрсету сатылары.

Аймақтандыру(регионализация)_-әйелдерге және жаңа туылған сәбилерге облыстық масштабта 3дәреже бойынша перинатальдық стационалық көмек көрсету негізінде медициналық мекмелерді бөлу(распределения). 3 дәреже: 1- асқынбаған жүктілік және жедел физиолагиялық босану мекемесі; 2 –асқынбаған жүктілік және асқынбаған босану,мерзімнен ерте босану кезінде қарайтын мекеме,гестацияның 34 және одан да көп аптасында. (2 и 3 роддом г.Семей); 3- жүктілерді,босанушыларды және мерзімінен бұрын босанатын перинатальды патологиялы қауіпі бар әйелдерді госпитализациялау мекемелері;гестацияның 22 ден 34 апта жүктілік мерзімінде.Акушерлі профильдік типтес мекемелер: 1.фельшерлі -акуш пункт-ауыл тұрғынына дәрігерге дейін корсетілетін көмек; 2.СВА-біріншілік медико санитарлық көмек; 3. Әйелдер Кеңесі- амбулаторлық акушерлік көмек көрсететін мекеме, 4.род дом, 5.перинатальды орталық; 6.НЦ акуш-ва,гин-ии и перинат-ии;7.НЦ материнства и детства

7.Акушерия және гинекалогиядағы этика және деотология

Жақсы ниетпен,силасымды қатнаспен,конфедициялдылықты сақтау,диагнозбен танысу,емдеуге рұқсатын алу.

8.Д.Д.С.Ұ. ұсыныстарына сәйкес Қ.Р.акушерлік стационарлық санитарлы гинекалогиялық режимі және жұмысын ұйымдастыру ерекшеліктері.Палаталар кең , 4-6 төсек сиятындай болу керек.Палата температурасы+18ºС - +20ºС. Жаңа туылған сәбилер палаталарына сәйкес,палаталарды цикл бойынша толтырады, 3-х тәулік ішінде, бұның себебі босанғандарды бір уақытта 5 - 6-күннен кейін шығару үшін. Егер 1-2 босанушыны роддомда тағы ұстау керек болса,онда оларды арнайы, "разгрузочные" палатаға ауыстырады. Асқынумен босанған,экстрагенитальды аурулары бар немесе операциядан кейін роддомда ары қарай бираз уақытқа қалуға мәжбүр,оларға арнайы топтық палаталар немесе бөлек этаждан бөлімше беріледі( отделении).

9.Репродуктивті денсаулық,репродуктивті құқық,сексуальды құқық,жанұяны жоспарлау,қыздарды жыныстық тәрбиелеу туралы түсінік анықтамасы.

Жанұяны жоспарлау –бұл әйел адамның денсаулығын қамтамсыз ету негізінде жоспарланған және дені сау баланы тудыру.Жанұяны жоспарлау адамдарға саналы түрде отбасындағы бала санын және олардың туылу уақытын таңдауға комегін тигізеді.

Баланы босану уақыты оптимальды жасы - 20-35 жаста.Босану интервалдарының арасы 2-2,5 жылдан кем емес; Бұл әйел адамның болашқта боснуға күш жинап алуға және өз денсаулығымен болашақ баласының денсаулығын сақтауға көмектеседі.Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар көбіне ер адаммен әйел адамның бедеулігіне әкеледі. Презерватив жұқпалы аурудан қорғауға және қаламаған жүктіліктен сақтануға септігін тигізеді.

Балалардың жасөспірімдердің сексуальды қалыптасуында және оларды жыныстық тәрбиелеу олардың денсаулығын сақтауға,болашақ отбасылық өмірге дайындауға,және ата аналық жауапкершиликті сезінуге тәрбиелейді.

Репродуктивті денсаулық— бұл репродуктивтік жүйесінде аурулары жоқ толық физикалық,ақыл және әлеуметтік дұрыс тұрмыстық жағдай.

Жыныстық тәрбиелеу-бұл жеке тұлғаны қалыптастыру үрдісінің бір бөлігі.Оған тек денсаулық туралы мәселелер ғана емес,сонымен бірге моральды,құқықтық,тәрбиелік және этикалық аспекттер де кіреді.

Жыныстық тәрбиелеу есептері(міндеттері):

-Жасөспірімдерге өзінің денсаулығына,сонымен бірге репродуктивті денсаулығына жауапкершілігін қалыптатыру;

-Жасөспірімдерді жыныстық жетілу кезінде болатын өзгерістер жайлы түсіндіріп ақпараттандыру.;

- Жасөспірімдерге позитивті(белсенді) денсаулық өміріне дегген көзқарасты,отбасын жоспарлауды және ата анлық жауапкершілікті сезіндіруге қамтамсыз ету;

- Ерте жыныстық қатнасқа түспеуге және жыныстық жауапкершілікті қамтамсыз ету.