11 Билет

1.-ЖЕДЕЛ ДАКРИОАДЕНИТ – жас безинин кабынуы,жии жалпы инфекциялардын аскынуы..

Дакриоаденит – жас безинин кабынуы. Артурли инфекциялардан болады: грипп, пневмония,скарлатина, ревматизм, ангина, эпидемиялык паротит. Клиникасы: гиперемия, жогаргы кабыктын исинуи, пальпация кезинде ауырсыну, кабак маны S-таризди форма, исик, лимфа туйиндеринин исинуи жане ауырсынуы, коздин томен жане ишке карай кируи, сыртка жане жогары козгалмалылыктын шектелуи. Бас а уру, температуранын котерилуи. Терискеннен, кабактын абсцессинен айырмашылыгы: орналасуында. Кабактын абсцессинде коздин томен жане ишке карай кируи болмайды, терикенде - ауырсыну шектелген.

Еми жалпы аурумен куреске багытталган. ) антибиотиктер, 2) ишке сульфаниламидтер, 3) жас калтасы манына кургак жылу басу, 4) УВЧ /АК калыпты болса,5) козге30% сульфацил-натрий еритиндиси тамызылады, 6)флюктуация пайда болса – абсцессти тилип,жарага гипертониялык еритиндиден турунда енгизу),жалпы ауруды емдеу, зондирование жане оперативти.

2. Патологияда жане калыпты жагдайда коздин ишки кысымынын пальпаторлы жане танометриялык .

КИК аныктау – тонометрия, ягни тонометрмен жургизиледи.

-Болжама тасил – пальпаторлы зерттеулер (саусакпен сипау). Биринши танометрлеуи Graefe (862). Donders (1863) усынган. Танометрлер импрессиондык жане аппланациялык болып болинеди:

-апплонациялык танометр аркылы касан кабыкты тегис бети бар затпен коз кысымы олшенеди. Бул тонометрдин негизин А.Н. Макланов (1884) зерттеп шыгарады.

-Импрессионды тонометрлер – касан кабыктын басылу терендигин жазады. Бул принципте Грефе танометри (1863) жасалган.

Калыпты жагдайда, пальпаторлы - а.Тn

ТАНОМЕТРИЯ - 17-27 мм.сын.баг. калыпты жагдайда

Патологиялык жагдайда, пальпаторлы - а. Гипертонус T + 1 (коз бираз тыгыз); Т+2 (оте тыгыз); Т+3 (тас сиякты тыгыз).

гипотония Т-1 (коз бираз жумсак); Т-2 (коз жумсак); Т-3 (коз оте жумсак).

Б. 28-32 мм.сын.баг (шекти котеринки КИК-в)

С. 33 мм.сын.баг. жане одан жогары (КИК-с)

Калыпты КИК -16-27 мм сын. баг. курайды.

Томенги шекарасы 14-15 мм.сын.баг., ал жогаргы шекарасы 26-27 мм.сын.баг. КИК тауликтик ауыткулары 5 мм.сын.баг. артпау керек. КИК денгейин танертен жогары(6-7 саг.) кешке томен (19-20 сагат).

12 Билет

1.Жас калтасынын флегмонасы-– жас калтасы манындагы жасушанын иринди кабынуы немесе жедел иринди перидокрицистит. Кобине жедел ириндн дакриоцистсттин аскынуынан п.б. жас калтасымен оны коршаган тиндерде карканды п. болган флегмоналык кабыну б. Т. Ириндик инфекциянын жас калташасына енуи жане онын кабынган ари жукарган кабыгы аркылы озин коршаган шелге отуи жатыр.

Этиол: инфекцичя, созылмалы иринди аурулар. Клиникасы: тери исинуи, гиперемия, пальпация кезинде жас калтасынын маны немесе мурын аймагында ауырсыну, жас калтасын басканда ирин шыгады, кабактын исинуи, (слипание вен), бас ауруы, температуранын котерилиуи. (аягында флюк туация ).Иринди кесип ашу крек.

ЕМДЕУ: Флюктуация жок: антибиотиктар, сульфаниламид, кургак жылу, жас калтасынын тусына ар турли кургак, ыстык, УВЧ, кварц колдану, хирургиялык ем. Флюктуация бар: кургак жылу мен УВЧ карама –карсы. Бул кезде абсцессти ашу, кабакка параллельно тилу,резенкели турунда кою, Натрий хлор ер..

2-Кабактар абсцесси – кабактарда иринди куыстардын калыптасуымен отетин кабынуы. Негизги белгилери – кабактардын териси кызарган,исинген,флюктуация бар. Еми: 1) абсцесс жетилмегенде немесе 2)кабак флегмонасында немесе 3) тиндердин инфильтрациясында,флюктуация болмаса – 1) антибиотиктер б\е; 2) сульфаниламидтер ишке, 3) кургак жылу, 4) УВЧ /калыпты АК/, флюктуация пайда болса, абсцессти ашу корсетилген;кабактын шетине паралел терини тилипжарага гипертониялык хлорлы натримен турунда енгизу.