5 Билет

• Риносинусогенді орбитальді аскынулар, клиника, дс, емі.

Мурыннын және мурын койнауларынын аурулары артурлі аскынуларга әекп согады. Орбитальді аскынулар:

• Кабактын раетивті ісінуі

• Орбиатльді остеопериостит

• Кабак абцессі

• Көз флегмонасы

Клиникасы: коз клетчаткасы мен кабактын ісінуі, коньюнктивиттің гиперемиясы, кейде жагдайда ісіну байкалады. Коз алмасы сыртка шыгып турады – экзофтальм байкалады. Алмасынын козгалысы шектеледі, козгалыс кезінде ауырсыну болады. Коз алмасын және коз манын пальпациялаганда ауырсыну болады. Мурыннын бітелуі және іріңді боліністер болады. Іріңді процесс тереңде орналасса Коздің коруі томендейді, кей жагдайларда булшыкеттын және коз нервысынын парезі байкалады. Дене температурасы 39 – 40, бас ауруы, жалпы әлсіздік, кейде кусу байкалады. Диагностика: анамнез, рентгенография, КТ, риноскопия. Кей жагдайда диагностикалык пункция. Дифференциальную диагностика: рожистая восполением лица, кабактын гематомасы мен эмфиземасы. Емі: хирургиялык, жедел ірің ошагынан тазалау. Мурын койнауында Радикалды операция жургызыледы. Патологиялык озгерген тіндерді алып тастау. Антибактериялды терапия.

• Құлақ қалқанының жарақаты – Әрт. жарақ-н, тістегеннен.Ол толық және жартылай жұлынуы да мүмкін. Жедел көмек көрсетпесе хондроперихондрит, қ.қалқанының деформациясына әкелуі мүмкін.Диагн.анамнез, зондтау, отоскопия, R-графия.Емі:хир-қ өңдеу, 5% спиртті йод еріт-мен жара шетін өңдеп, жергілікті анестезиямен бірінш-к тігіс жасайды(бұны 2 күннен кешіктірмеу керек)Тері астына сіреспеге қарсы анатоксин енг.және б/е антибиотик пен сульфаниламид тағ-ды.Күнделікті таңғышты ауыстыру, физиотерапия.Іріңдесе:тігісті алып, қосымша іріңнің эвакуациясы үшін терінікеседі. УВЧ, лазеротерапия, микротолқын. ОТГЕМАТОМА- шеміршек, шеміршек астына қан құйылуы мен гематома түзілуі.

ҚҰЛЫҚ жиналуына: сыртқы есту жолының тарлығынан,құлық бездерінің гиперфункциясынан,құлық жоғары жабысқақтығынан дамиды.Әрт. қабыну проц.,құлықты сіріңке шиі,шпилькамен алып тастау мақсатымен оны ары қарай сүйекті бөлімге итеріліп кетуі мүмкін.Клин:бастапқыда білінбейді,құлақ бітелу сезімі,шуыл,аутофония,кейде рефлекторлы жөтел.Толық обтурацияда қ.естімей қалады.Ол көбінесе қ-қа су құй-да құлық ісінуінен болады.Егер құлық сүйекті бөлімде болса,дабыл қуысына қысым жасайды да бас айналу, жүрек айну, бас ауруы, қ.естімей қалады. Диагн: анамнез, отоскопия, сыртқы есту жолдарында құлықтың болуы. Емі: инструмент: ілмекті зонд,Жане шприцімен(100-150мл),егер құлық қатты болса,онв жұмсартады:жылы 3%сутек тотығын н/е содоглицеринді тамшы күніне 3рет,бұл кезде қ.естімей қалуы қалыпты.Жуудан кейін су қалдығына мақта қою керек.

Бөгде зат тірі(таракан, шыбын,кене), заттар (түйме,шемішке,мақта,орех қапшығы) отоскопия.Емі: Тірі бөгде зат болса глицерин енгізсе олар өліп қалады да,науқас олардың жыбырлауынан құтылып, мазасыздық болмайды.Пинцентпен алуға болмайды!Жане шприці(толық бітелмесе ғана),ілмекті зонд.Балаларда наркозбен жасалады.