4 Билет

• Жедел ларингит – бұл көмейдің сілемейлі қабығының жедел қабыну ауруы.Бұл жеке ауру ЖРВИ, тұмау, қызылша сияқты тыныс жолдары ауруларымен қабаттаса жүреді не олардың жалғасы болы келеді. Этиологиясы: Жергілікті немесе жалпы суық тию; Дауыстың зорығуы;өндірістік шаң – тозаңдар;суық және ыстық тамақ; шылым шегу; алкогольді заттар; эндогенді себептерден: зат алмасу бұзылыстары, вегетативті жүйке бұзылыстары.

Клиникасы:дауыстың өзгеруі,тамақтың жыбырлап,қырнауы, азапты құрғақ жөтел ( дауысы жуан, төмен қарлыққан),кейде афония, Дене температурасы қалыпты, сирек субфебрильді Кеңірдек, төс сүйек артында қысып ауыру сезімі,7-10 күнге созылады.

Диагностисы: Жанама ларингоскопияда көмейді айнамен қарағанда, комейдің сілемейлі кабыктары барлык болыктерінде ісіңкіреп кызарады.

Ажырату диагностикасында: Дифтерияның жайылған түрінен, көмей туберкулезінен.

Емдеу: Зиянды факторларды жою,Қатты дауыспен сөйлемеу; Суық не ыстық тамақ ішпеу ;Жылытылған сүт, минералды су ішу ;Мойынға қыздырғыш компресс ;Аяқты ыстық суда булау ;Аэрозоль түріндегі антибиотиктер қолдану; Тамыр қабырғасының өткізгіштігін азайтатын заттар (пипольфен, димедрол,супрастин, кальций хлориді). Дене қызуы кезінде антибиотик және сульфаниламидтер.

• Құлақ қалқанының жарақаты – Әртүрлі жарақаат-н, тістегеннен. Ол толық және жартылай жұлынуы да мүмкін. Жедел көмек көрсетпесе хондроперихондрит, құлақ қалқанының деформациясына әкелуі мүмкін.

Диагн. анамнез, зондтау, отоскопия, R-графия.Емі:хир-қ өңдеу, 5% спиртті йод еріт-мен жара шетін өңдеп, жергілікті анестезиямен бірінш-к тігіс жасайды(бұны 2 күннен кешіктірмеу керек)Тері астына сіреспеге қарсы анатоксин енг.және б/е антибиотик пен сульфаниламид тағ-ды.Күнделікті таңғышты ауыстыру, физиотерапия.Іріңдесе:тігісті алып, қосымша іріңнің эвакуациясы үшін терінікеседі. УВЧ, лазеротерапия, микротолқын.

ҚҰЛЫҚ жиналуына:сыртқы есту жолының тарлығынан,құлық бездерінің гиперфункциясынан,құлық жоғары жабысқақтығынан дамиды.Әрт. қабыну проц.,құлықты сіріңке шиі,шпилькамен алып тастау мақсатымен оны ары қарай сүйекті бөлімге итеріліп кетуі мүмкін.

Клин:бастапқыда білінбейді,құлақ бітелу сезімі,шуыл,аутофония,кейде рефлекторлы жөтел.Толық обтурацияда қ.естімей қалады.Ол көбінесе қ-қа су құй-да құлық ісінуінен болады.Егер құлық сүйекті бөлімде болса,дабыл қуысына қысым жасайды да бас айналу, жүрек айну, бас ауруы, қ.естімей қалады. Диагн: анамнез, отоскопия, сыртқы есту жолдарында құлықтың болуы.

Емі: инструмент: ілмекті зонд, Жане шприцімен(100-150мл), егер құлық қатты болса,онв жұмсартады: жылы 3% сутек тотығын н/е содоглицеринді тамшы күніне 3рет, бұл кезде қ.естімей қалуы қалыпты. Жуудан кейін су қалдығына мақта қою керек.

Бөгде зат тірі(таракан, шыбын,кене), заттар (түйме,шемішке,мақта,орех қапшығы) Диагн:отоскопия.Емі: Тірі бөгде зат болса глицерин енгізсе олар өліп қалады да,науқас олардың жыбырлауынан құтылып, мазасыздық болмайды.Пинцентпен алуға болмайды!Жане шприці(толық бітелмесе ғана),ілмекті зонд.Балаларда наркозбен жасалады.