Луцький базовий медичний коледж

Для спеціальності „Акушерська справа”

з предмету „Педіатрія з курсом дитячих

інфекційних хвороб та імунопрофілактики”

Екзаменаційний білет №

з предмету „Педіатрія з курсом дитячих інфекційних хвороб та

імунопрофілактики” для спеціальності „Акушерська справа”

Задача

Хлопчику 10міс. Дитина хворіє 2 дні. Спостерігали підвищення температури тіла до 38,0, кашель, слабість, поганий апетит. Проводили лікування жарознижувальними засобами, але температура підвищилася до 39,0, посилилася задишка, з”явився ціаноз шкіри. При огляді педіатром стан був оцінений як тяжкий – дитина була млявою, стогнала, шкірні покриви – сіро-ціанотичного відтінку, крила носа роздувалися, під час дихання виявляли втягнення міжреберних проміжків, кашель – поверхневий. Над легенями – вкорочення перкуторного звуку зліва в задньо-нижніх відділах, там же дихання ослаблене, вислуховували поодинокі крепітуючі хрипи. Частота дихання – 68, пульс – 150 за 1хв. Тони серця почащені, ослаблені, ритмічні. Живіт помірно здутий, нижній край печінки пальпувався на 2см нижче реберної дуги. Випорожнення кашкоподібні, без домішок, 1раз на добу.

Завдання

1. Поставте попередній діагноз.

2. Надайте догоспітальну допомогу.

3. Випишіть бензилпеніцилін натрієву сіль дитині віком 10 місяців.

4. Продемонструйте розведення і введення антибіотиків ( розвести і ввести 400000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі ).

Заступник директора по навчальній

роботі ____________ Савчук О.М.

Викладач ____________ Пахарчук С.М. 19.12.2012р.

Луцький базовий медичний коледж

Для спеціальності „Акушерська справа”

з предмету „Педіатрія з курсом дитячих

інфекційних хвороб та імунопрофілактики”

Екзаменаційний білет №

з предмету „Педіатрія з курсом дитячих інфекційних хвороб та

імунопрофілактики” для спеціальності „Акушерська справа”

Задача

Народжений від других пологів, що тривали 26 годин, переношений, вік – 1 доба. Маса тіла при народженні 3850г, ріст – 52 см. Народився з накладанням порожнинних щипців у передньо-головному перед лежанні. Кволий. Колір обличчя синюшно-блідий. Голова сильно запрокинута, з великою пологовою пухлиною. Очі напіввідкриті, погляд спрямований в одному напрямі. Велике тім’ячко не напружене. Дихання неправильне. Серцеві тони ослаблені. Монотонний крик, стогне. Тонус м’язів підвищений, тремор кінцівок.

Завдання

1. Поставте діагноз.

2. Призначте план лікування.

3. Випишіть 5% розчин глюкози.

4. Продемонструйте методику підрахунку ЧД у дитини.

Заступник директора по навчальній

роботі ____________ Савчук О.М.

Викладач ____________ Пахарчук С.М. 19.12.2012р.

Луцький базовий медичний коледж

Для спеціальності „Акушерська справа”

з предмету „Педіатрія з курсом дитячих

інфекційних хвороб та імунопрофілактики”

Екзаменаційний білет №

з предмету „Педіатрія з курсом дитячих інфекційних хвороб та

імунопрофілактики” для спеціальності „Акушерська справа”

Задача

Хлопчик 5 років доставлений у клініку машиною швидкої допомоги у тяжкому стані. Протягом 3 днів відмічався субфебрилітет, нежить, сухий частий кашель, у зв’язку з чим отримував лікування – лужне пиття, мукалтин, ампіцилін в таблетках, гірчичники на грудну клітку. Ввечері стан дитини різко погіршився, з’явилась задишка, неспокій, ціаноз шкіри обличчя, Переймоподібний кашель без відходження харкотиння. Об’єктивно: загальний стан хлопчика вкрай тяжкий. Спостерігали загальний ціаноз шкірних покривів, участь в акті дихання допоміжної мускулатури, нав’язливий непродуктивний кашель, свистячі хрипи при диханні, які чути на відстані. Температура тіла – 37,3. Зів помірно гіперемійований. Крила носа напружені, грудна клітка емфізематозно здута. Перкуторно над легенями коробковий звук, аускультативно – жорстке дихання з подовженим видихом, з обох боків вислуховують розсіяні сухі свистячі і різнокаліберні вологі хрипи. ЧД – 60 за 1хв, ЧСС – 128 за 1хв. Тони серця ослаблені, акцент 2-го тону над легеневою артерією. Живіт помірно здутий. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2см. Сечовипускання нечасте, не болюче.

В аналізі крові: Ер.- 3,76 Т/л, Нб – 94г/л, Ле – 9,8Г/л, е-5%, п-6%, с-29%, л-56%, м-4%, ШОЕ – 12мм/год.

На рентгенограмі ОГК спостерігають підвищення прозорості легеневої тканини, посилення легеневого малюнка з обох боків, інфільтрацію і тяжистість коренів. Серце звичайної конфігурації, не розширене.