Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

„Оршанский государственный медицинский колледж“

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по учебной работе

_______________ Н.Н. Гончарова

_______________ 2013 г.

Экзаменационные материалы

по дисциплине: «Сестринское дело и манипуляционная техника»

по специальности: 2-79 01 31 «Сестринское дело».

I курс; I семестр; группы 11 м/с, 12 м/с, 13 м/с, 14 м/с, 15 м/с.

Перечень теоретических вопросов.

1. Понятие "сестринское дело", цели и задачи сестринского дела. Значение сестринского дела для здравоохранения.

2. Понятие об «общем и специальном уходе» за больными. Квалификационная характеристика специалиста.

3. История развития и становления сестринского дела, этапы развития сестринского дела: эпоха Петра 1; развитие службы «сердобольных вдов»; организация общин сестер милосердия в Белоруссии и России.

4. Международное призвание деятельности Флоренс Найтингейл (1820-1910),

5. Организация Общества Красного Креста, его роль в создании школ сестер милосердия, развитие сестринского дела в советское время.

6. События Великой Отечественной войны, героизм, милосердие и самопожертвование, проявленные медиками в тылу и на фронтах ВОВ (З.М. Туснолобова-Марченко, И.И. Левченко, Л.С.Кащеева и др.).

7. Система подготовки сестринского персонала в Республике Беларусь в настоящее время.

8. Структура и основные направления работы основных типов учреждений здравоохранения стационарного типа: больницы, госпиталя, учреждения охраны материнства и детства, учреждения санаторного типа.

9. Структура и основные направления работы основных типов учреждений здравоохранения амбулаторного типа: поликлиники, диспансера, амбулатории, медико-санитарной части, станции скорой медицинской помощи, женская консультация.

10. Основные структурные единицы учреждения здравоохранения стационарного типа.

11. Структура и организация работы приёмного отделения, устройство и оборудование профильных отделений. Должностные обязанности палатной медицинской сестры.

12. Понятие об инфекционной безопасности. Санитарно- противоэпидемический режим учреждений здравоохранения.

13. Основные приказы и нормативные документы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим учреждений здравоохранения, номер. дата выпуска, название приказа, постановления.

14. Дезинфекция. Виды, способы и методы дезинфекции.

15. Личная гигиена медицинского персонала, правила ношения спецодежды, гигиенические требования к обуви, гигиена рук (социальный и гигиенический уровни обработки рук).

16. Понятие о внутрибольничной инфекции, причины и пути распространения внутрибольничной инфекции в общесоматических, хирургических акушерских и других стационарах. Методы борьбы с внутрибольничной инфекцией.

17. Асептика и антисептика. Виды антисептики.

18. Этапы обработки изделий медицинского назначения, предстерилизационной очистки.

19. Азопирамовой пробы. Приготовление исходного, рабочего раствора азопирама, согласно приказа № 165, правила хранения.

20. Стерилизация. Методы стерилизации.

21. Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения.

22. Безопасность медицинского работника на рабочем месте. Основные группы медицинских отходов и правила обращениями с ними, согласно постановления № 147, № 207.

23. Дезинфицирующие растворы в соответствии с требованиями Инструкции по применению используемого дезинфектанта (0,5% раствор «Полидез», 2% раствор «Гексадекон», 1% «Инкрасепт-10А).

24. Алгоритм проведения текущей и генеральной уборки помещений учреждений здравоохранения, относящихся к хирургическому и терапевтическому профилю работы, согласно постановления № 109.

25. Профилактика инфицирования медицинских работников на рабочем месте, парентеральными вирусами гепатита, ВИЧ – инфекции, согласно приказа № 351, №201, постановление № 112.

26. Санитарно – противоэпидемический режим». Организация работы процедурного кабинета. Основная документация процедурного кабинета. Требования к личной гигиене медперсонала, правила использования спецодежды и индивидуальных средств защиты.

27. Медицинская статистика. Функции кабинета медицинской статистики, его значение для организации и планирования деятельности лечебно – профилактического учреждения, роль медицинской сестры в введении документации.

28. Общее состояния пациента. Режимы двигательной активности, виды положения пациента в постели. Состояние сознания, кожных покровов, выражение лица.

29. Пульс. Характеристики пульса, охарактеризуйте. Методика исследования пульса, графическая запись в температурном листе.

30. Артериального давления (систолическое, диастолическое, пульсовое). Методику измерения артериального давления, графическая запись в температурном листе.

31. Отёк. Методы определения отеков. Правила ведения листка учёта водного баланса. Расчёт водного баланса.

32. Дыхание. Патологические типы дыхания. Одышка, виды одышки, классификация патологической одышки.

33. Правила выписки, хранения и применения лекарственных средств (пути введения лекарственных препаратов в организм пациента).

34. Распределение и хранение лекарственных препаратов в шкафу. Правила выписки, хранения и применения наркотических и психотропных веществ, согласно приказа № 51.

35. Осложнения, возникающие при внутрикожном, внутримышечном, подкожном, внутривенном введении лекарственных препаратов и опишите их профилактику.

36. Виды, правила выбора, устройство ПВК. Осложнения при постановке ПВК, правила выбора вены для катетеризации.

Перечень практических манипуляций.

1. Провести антропометрию поступающих больных (измерить рост, вес).

2. Осуществить полную или частичную санитарно-гигиеническую обработку поступающего больного.

3. Провести санитарную обработку больного при педикулёзе.

4. Осуществить предстерилизационную очистку шприцев, игл и других инструментов инвазивного назначения.

5. Провести контроль качества предстерилизационной очистки

6. Провести укладку материала в бикс для стерилизации (шариков, салфеток, перчаток и других изделий из резины).

7. Провести контроль качества стерильности изделий медицинского назначения.

8. Исследовать пульс на лучевой артерии, дать характеристику пульса и сделать графическую запись в температурном листе.

9. Измерить артериальное давление, дать оценку полученному результату, зарегистрировать графически в температурном листе.

10. Пути и способы введения лекарственных препаратов в организм.

11. Закапать капли в глаза и закладывание мази в глаза.

12. Закапать капли в нос и закладывание мази в нос.

13. Закапать капли в уши и закладывание мази в уши.

14. Обучить пациента пользоваться индивидуальным карманным ингалятором.

15. Собрать стерильный шприц и набрать лекарственный препарат из ампулы.

16. Собрать стерильный шприц и набрать лекарственный препарат из флакона.

17. Провести капельную, компрессную, скарификационные пробы. Оценить результат.

18. Выполнить внутрикожную пробу на чувствительность к антибиотикам, оценить результат.

19. Выполнить подкожную инъекцию 2% раствора «Промедола» 1 мл.

20. Произвести расчёт дозы и разведение антибиотика и ввести пациенту 600 000 ЕД, во флаконе 0,5 г.

21. Ввести пациенту 1500 000 ЕД Бициллина – 5 внутримышечно.

22. Ввести пациенту 600 000 ЕД Бициллина – 3 внутримышечно.

23. Произвести расчёт дозы и разведение антибиотика «Стрептомицин» и ввести пациенту 1000 000 ЕД , во флаконе 0,5 г стрептомицина.

24. Произвести расчёт дозы и разведение антибиотика «Амоксиклав» и ввести пациенту 800 000 ЕД, во флаконе 1,0 г амоксиклава.

25. Выполнить внутримышечную инъекцию антибиотика, 4% раствор «Гентамицин»

1 мл.

26. Выполнить подкожное введение масляного раствора.

27. Провести набор 32 ЕД инсулина в инсулиновый шприц и выполнить инъекцию.

28. Провести набор и расчёт 28 ЕД инсулина инсулиновым шприцом и выполнить инъекцию.

29. Выполнить внутримышечное введение масляного раствора.

30. Ввести внутривенно струйно 2,4% раствора «Эуфиллин» 10 мл.

31. Ввести внутривенно струйно 0,025% раствора «Строфантин» 1 мл.

32. Провести забор крови из вены для биохимического исследования.

33. Заполнить систему одноразового использования и подключить к вене (на фантоме).

34. Заполнить систему одноразового использования и подключить к вене (на фантоме), переключить её на другой флакон.

35. Заполнить систему одноразового использования и подключить к вене (на фантоме), ввести экстренно лекарственное средство в узел системы.

36. Техника постановки периферического венозного катетера. Введение лекарственного средства через ПВК. Техника удаления ПВК.

Задачи

1. Медицинская сестра выполняла забор крови без перчаток. Взяла пробирку с отбитым краем. При установке пробирки в штатив, она нечаянно порезалась. Обработала место антисептиком и стала проводить забор крови. При переливании крови из шприца в пробирку шприц неожиданно лопнул, и кровь попала в рану. Медицинская сестра обработала порез 3% перекисью водорода, наложила лейкопластырь. При профилактическом обследовании у неё обнаружили Вич-инфекцию.

1. Перечислите ошибки медицинской сестры.

2. Расскажите алгоритм экстренного мероприятия при порезе.

2. Медицинская сестра в течение 2-х недель делала пациенту внутримышечную инъекции антибиотиков шприцем вместимостью 2,0 мл, иглой 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм, место инъекции протирала сухим ватным шариком. Состояние пациента резко ухудшилось. У пациента образовалось уплотнение, болезненное при пальпации, а также повышение общей и местной температуры тела, недомогание.

1. Оцените действия медицинской сестры.

2. Назовите, какое осложнение возникло у пациента после проведения инъекций?

3. Пациенту назначено введение 700 000 ЕД антибиотика. В процедурном кабинете имеются флаконы по 1,0 г. антибиотика.

1. Назовите, какое разведение нужно применить для данной дозы антибиотика?

2. Назовите, сколько нужно взять флаконов с антибиотиком для введения назначенной дозы?

3. Какое количество растворителя нужно взять для разведения антибиотика?

4. Назовите, какое количество разведённого антибиотика нужно набрать в шприц для введения назначенной дозы пациенту?

4. Пациенту назначено 1000 000 ЕД антибиотика. В отделении имеется антибиотик во флаконах по 0,5 г.