- •1. Провести санацию ротоглотки механическим способом.
- •2. Провести санацию носоротоглотки с помощью электроотсоса.
- •3. Выполнить тройной прием Сафара, интерпретировать результат.
- •4. Продемонстрировать технику применение роторасширителя.
- •Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.
- •5. Продемонстрировать технику применения языкодержателя.
- •Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.
- •6. Продемонстрировать технику введения воздуховода.
- •Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.
- •При каждом вдохе наблюдается экскурсия грудной клетки (отсутствие экскурсий – несоответствие длины воздуховода длине ротоглотке пациента);
- •7. Продемонстрировать технику ивл «рот - рот».
- •Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.
- •Встать у изголовья.
- •Провести санацию ротоглотки.
- •8. Продемонстрировать технику ивл методом «рот - нос».
- •Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.
- •Встать у изголовья.
- •Провести санацию ротоглотки.
- •10. Продемонстрировать технику ивл мешком Амбу.
- •Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.
- •Встать у изголовья.
- •Провести санацию ротоглотки.
- •11. Провести наружный массаж сердца.
- •12. Провести реанимацию одним спасателем.
- •Встать у изголовья;
- •Провести санацию ротоглотки,
- •13. Продемонстрировать технику внутривенной струйной инфузии под давлением.
- •14. Подготовить к работе дефибриллятор, продемонстрировать технику проведения дефибрилляции.
- •15. Интубация трахеи: сформулируйте определение и показания, подготовьте набор для интубации.
- •16. Интубация трахеи: сформулируйте определение и показания, последовательность сестринских действий при проведении интубации.
- •17. Интубация трахеи: сформулируйте показания, проведите санацию тбд через интубационную трубку электроотсосом.
- •18. Трахеостомия: сформулируйте определение и показания, подготовьте набор для трахеостомии.
- •19. Трахеостомия: сформулируйте определение и показания, последовательность сестринских действий при проведении трахеостомии.
- •20. Подготовьте набор для трахеостомии, сестринский процесс при уходе за трахеостомой.
- •21. Микротрахеостомия: сформулируйте определение и показания, подготовьте набор для микротрахеостомии.
- •22. Микротрахеостомия: сформулируйте определение и показания, продемонстрируйте санацию тбд через микротрахеостому.
- •23. Катетеризация центральных вен: сформулируйте показания, подготовьте набор для катетеризации центральных вен.
- •24. Катетеризация центральных вен: сформулируйте показания, последовательность сестринских действий при проведении катетеризации.
- •25. Подготовьте набор для катетеризации центральных вен, сестринский процесс при уходе за катетерами центральных вен.
- •26. Продемонстрируйте технику измерения цвд клиническим способом, практическое значение уровня цвд.
- •27. Продемонстрируйте мониторинг состояния пациента, заполнив реанимационную карту.
11. Провести наружный массаж сердца.
Цель: поддержание кровообращения.
Механизм: сжатие сердца между грудиной и позвоночником с выталкиванием крови из камер в легочную артерию и аорту.
Техника:
Уложить тело пациента на твердую, непружинящую поверхность на спину, расстегнуть ремень. Для улучшения притока крови к сердцу придать возвышенное положение нижним конечностям.
Встать сбоку на уровне грудной клетки.
Установить основание ладони одной руки на нижнюю 1/3 грудины, не захватывая мечевидный отросток.
Ладонь второй руки установить на ладонь первой («крест на крест»). Возможно положение рук «замок».
Приподнять пальцы для уменьшения риска травматизации ребер.
Руки выпрямить.
Произвести сильные, резкие компрессии на нижнюю 1/3 грудины.
Грудина должна смещаться к позвоночнику примерно на 5 см.
Частота компрессий = 80-100\минуту.
Компрессии производят в основном за счет движений плечевого пояса (используется тяжесть собственного тела).
Во время компрессий руки не должны отрываться от поверхности грудной клетки.
Признаки эффективности НМС:
умеренное сужение зрачков;
появление глазных рефлексов;
появление слабого пульса на центральных артериях;
появление самостоятельных вдохов;
появление некоординированных движений тела;
Осложнения НМС:
перелом ребер;
перелом грудины;
жировая эмболия;
разрыв органов брюшной полости при захвате мечевидного отростка.
НМС неэффективен:
при тампонаде сердца (скопление крови в перикарде);
при деформации грудины и грудного отдела позвоночника;
у тучных и пожилых людей с ригидной грудной клеткой;
при множественных переломах ребер;
при двустороннем пневмотораксе;
Больным с вышеуказанными осложнениями показан –
прямой массаж сердца.
12. Провести реанимацию одним спасателем.
Уложить тело пациента на твердую, непружинящую поверхность на спину, расстегнуть ремень. Для улучшения притока крови к сердцу придать возвышенное положение нижним конечностям.
Встать у изголовья;
Провести санацию ротоглотки,
вернуть голову в прежнее положение;
провести прием Сафара;
удерживая челюсть и голову, правой рукой крепко сжать крылья носа, чтобы не выходил вдуваемый воздух;
встать сбоку от пациента (удобнее слева);
2 раза произвести вдувание воздуха.
По гигиеническим соображениям лучше проводить вентиляцию, накрыв рот пациента платком или салфеткой.
ЧДД = 18-24\минуту.
Объем вдуваемого воздуха = около 1 литра.
установить основание ладони одной руки на нижнюю 1/3 грудины, не захватывая мечевидный отросток.
Ладонь второй руки установить на ладонь первой («крест на крест»). Возможно положение рук «замок».
Приподнять пальцы для уменьшения риска травматизации ребер.
Руки выпрямить;
произвести 15 сильных, резких компрессий на нижнюю 1/3 грудины.
Грудина должна смещаться к позвоночнику примерно на 5 см.
Частота компрессий = 80-100\минуту.
Компрессии производят в основном за счет движений плечевого пояса (используется тяжесть собственного тела).
Во время компрессий руки не должны отрываться от поверхности грудной клетки.
Необходимо проверять пульс на центральной артерии и состояние зрачков каждую минуту.
Если восстановилась регулярная самостоятельная сердечная деятельность, НМС прекращают.
Реанимацию продолжают до прибытия реанимационной бригады.
При неэффективности реанимационных мероприятий в течение 30 мин. реанимацию следует прекратить.