8. Продемонстрировать технику ивл методом «рот - нос».

Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.

Встать у изголовья.

Провести санацию ротоглотки.

Вернуть голову в прежнее положение.

Провести прием Сафара. При этом рот закрыть вплотную, чтобы не выходил вдуваемый воздух.

Голова максимально запрокидывается и удерживается в этом положении.

Встать сбоку от пациента (удобнее слева).

Сделать глубокий вдох, плотно охватить крылья носа пациента губами и сделать энергичный короткий выдох.

По гигиеническим соображениям лучше проводить вентиляцию, накрыв нос пациента платком или салфеткой.

ЧДД = 18-24\минуту.

Объем вдуваемого воздуха = около 1 литра.

ИВЛ должна чередоваться с НМС в соотношении:

1: 5 - если спасатель один (1 вдох и 5 компрессий на грудину),

2: 15 - если спасателей двое (2 вдоха и 15 компрессий на грудину).

Осложнения:

1) При непроходимости дыхательных путей во время ИВЛ может отмечаться раздувание желудка.

2) При негерметичном охвате рта больного нет экскурсий грудной клетки.

3) При неэффективной ИВЛ цианоз не исчезает.

9. Продемонстрировать технику ИВЛ «РОТ - ВОЗДУХОВОД»

или «РОТ - S-ОБРАЗНАЯ ТРУБКА».

1. Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.

2. Встать у изголовья.

3. Провести санацию ротоглотки.

4. Взять в стерильной упаковке воздуховод или S-образную трубку и проверить соответствие длины длине ротоглотки пациента - от угла рта до мочки уха.

5. Вскрыть упаковку со стороны площадки (наружного конца).

6. Взять воздуховод или трубку за площадку так, чтобы внутренний конец был обращен к реаниматору.

7. Ввести воздуховод или трубку в полость рта до конца (до корня языка) и повернуть на 180⁰.

8. Охватить губы пациента свободной рукой вокруг воздуховода или трубки для обеспечения полной герметичности.

9. Охватить ртом площадку воздуховода или свободный конец S-образной трубки и сделать короткий, энергичный выдох.

ЧДД = 18-24\минуту.

Объем вдуваемого воздуха = около 1 литра.

ИВЛ должна чередоваться с НМС в соотношении:

1: 5 - если спасатель один (1 вдох и 5 компрессий на грудину),

2: 15 - если спасателей двое (2 вдоха и 15 компрессий на грудину).

Признаки эффективность ИВЛ:

1) выдох реаниматора в легкие пациента осуществляется свободно;

2) при выдохе реаниматора - экскурсия грудной клетки;

3) уменьшение, а затем исчезновение цианоза.

10. Продемонстрировать технику ивл мешком Амбу.

1. Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.

2. Встать у изголовья.

3. Провести санацию ротоглотки.

4. Расположить маску мешка Амбу на носоротовом треугольнике, плотно прижимая ее к коже большим пальцем левой руки. Остальными пальцами левой руки захватить нижнюю челюсть. Одновременно правой рукой максимально разогнуть голову. Маска, челюсть и голова больного в запрокинутом состоянии удерживаются левой рукой.

5. Сдавить энергично правой рукой мешок. Сдавление мешка - это вдох для больного. Затем мешок отпустить, он расправляется за счет воздуха или кислорода, поступающего в мешок через специальный клапан, герметично вмонтированный в конец мешка.

Частота сжатий мешка = 18-24\минуту.

ИВЛ должна чередоваться с НМС в соотношении:

1: 5 - если спасатель один (1 вдох и 5 компрессий на грудину),

2: 15 - если спасателей двое (2 вдоха и 15 компрессий на грудину).

Признаки эффективность ИВЛ:

1. при сжатии мешка - экскурсия грудной клетки;

2. уменьшение, а затем исчезновение цианоза.

Осложнения:

1. при непроходимости дыхательных путей во время ИВЛ может отмечаться раздувание желудка;

2. при негерметичном охвате носоротового треугольника рта нет экскурсий грудной клетки;

3. при неэффективной ИВЛ цианоз не исчезает.