Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
reanimatsia_praktika.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
45.98 Кб
Скачать

1. Провести санацию ротоглотки механическим способом.

  1. Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину

(желательно дренажное положение с опущенным головным концом).

  1. Встать у изголовья.

  2. Повернуть голову пациента в сторону рабочей руки до уровня плеча.

  3. Открыть максимально рот нерабочей рукой.

  4. Войти в полость рта до корня языка сложенными вместе указательным и средним пальцами рабочей руки.

Удалить содержимое наружу «выгребательными» движениями. Важно не допустить насильственной аспирации содержимого в дыхательные пути (осложняется рефлекторным ларингоспазмом и асфиксией). Продолжительность санации 3-5 секунд.

2. Провести санацию носоротоглотки с помощью электроотсоса.

  1. Расположить электроотсос у изголовья пациента на расстоянии

50-60 см от кровати. Емкости должны быть чистыми, крышки герметичными. Соединительные трубки не должны перегибаться.

  1. Закрепить корнцангом конец отсасывающей трубки от электроотсоса у изголовья пациента напостоянно.

  2. Аспирационные катетеры в стерильной упаковке должны размещаться на тумбочке у изголовья.

  3. Одеть перчатки.

  4. Положить на ладонь стерильную салфетку и обильно смочить ее дезраствором, одновременно обрабатывая руки.

  5. Обработать конец отсасывающей трубки салфеткой с антисептиком.

  6. Соединить аспирационный катетер с отсасывающей трубкой, соблюдая правила асептики.

  7. Включить кнопку-рачаг электроотсоса.

  8. Ввести аспирационный катетер до дна ротоглотки. Клапан катетера (отверстие вакуум-контроля) при этом открыт. Большим пальцем закрыть клапан и медленно извлекать катетер из ротоглотки или носовых ходов, при этом происходит удаление содержимого.

При ощущении препятствия катетер насильно продвигать нельзя.

3. Выполнить тройной прием Сафара, интерпретировать результат.

Показание: потеря сознания.

Цель: обеспечить проходимость ВДП, устранив западение языка и надгортанника.

Техника:

  1. захватить нижнюю челюсть пальцами обеих рук на всем ее протяжении, большие пальцы располагаются на подбородке;

  2. выдвинуть нижнюю челюсть вверх и на себя

на 1-1,5 см, оставляя рот полуоткрытым;

  1. запрокинуть максимально голову.

В течение 6 сек. оценить дыхание, наблюдая за экскурсией грудной клетки.

Если вдох не последовал - АПНОЭ.

Если восстановилось самостоятельное дыхание - необходимо оценить его эффективность за 1 мин.: число вдохов за 6 сек. умножить на 10.

А ПНОЭ

БРАДИПНОЭ менее 10\мин начать ИВЛ любым доступным методом.

ТАХИПНОЭ более 40\мин

4. Продемонстрировать технику применение роторасширителя.

Показание: выраженный тризм челюстей (спазм жевательной мускулатуры).

Роторасширитель – металлический инструмент, имеющий части:

  • длинный рычаг (ручка с фиксатором)

  • короткий рычаг для введения между зубами (на бранши можно надеть тонкую трубчатую резину, чтобы не повредить зубы);

  • площадка между рычагами для применения физической силы реаниматора

Техника:

  1. Уложить тело пациента на твердую поверхность на спину.

  2. Встать сбоку от пациента.

  3. Повернуть голову в противоположную сторону.

  4. Оттянуть угол рта на себя указательным пальцем нерабочей руки, чтобы обнажились задние коренные зубы.

  5. Взять роторасширитель в рабочую руку за длинный рычаг, чтобы короткий был направлен перпендикулярно вниз.

  6. Поставить короткий рычаг между коренными зубами.

  7. Отпустить угол рта и надавить кулаком нерабочей руки на площадку, чтобы короткий рычаг вошел между зубами.

  8. Сомкнуть длинный рычаг и закрепить фиксатор, короткий рычаг при этом разводит челюсти.

  9. Применение роторасширителя - вспомогательная процедура, обеспечивающая открытие рта. Далее необходимо провести санацию ротоглотки и ввести воздуховод. После этого сомкнуть короткий рычаг и вывести его из полости рта.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]