- •Ответы на экзаменационные вопросы по учебной дисциплине «Медицина катастроф» (теоретическая часть)
- •Дать определения понятий: «Чрезвычайная ситуация (чс)», «Авария», «Катастрофа». Классификация чрезвычайных ситуаций по характеру источника их вызвавших.
- •Чрезвычайные ситуации техногенного характера и их разновидности. Медико-тактическая характеристика последствий радиационных аварий и катастроф.
- •Основные мероприятиям по защите персонала аэс и населения:
- •Медико-тактическая характеристика аварий и катастроф с выбросом аварийно химически опасных веществ. Основные химически опасные объекты на территории Удмуртии и города Ижевска.
- •Чрезвычайные ситуации природного характера, их разновидности. Опасные природные явления, наиболее вероятные на территории Удмуртской Республики, их последствия для населения.
- •Землетрясения: определение, типы, оценка силы землетрясений по шкале интенсивности и магнитуд. Медико-тактическая характеристика очагов землетрясений.
- •Гидрологические опасные явления, наиболее вероятные на территории Удмуртской Республики. Медико-тактическая характеристика последствий наводнений.
- •1. Заторы торошения.
- •2. Заторы подныривания.
- •Назначение Единой государственной система системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс) в Российской Федерации, ее органы управления, основные силы и средства.
- •Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •Силы и средства наблюдения и контроля рсчс:
- •Силы и средства ликвидации чс:
- •Особенности медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях. Факторы чс, влияющие на работу органов и учреждений здравоохранения в зонах бедствий.
- •Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чс. Понятие вида медицинской помощи. Характеристика всех видов медицинской помощи, оказываемых в чрезвычайных ситуациях.
- •Понятие об этапе медицинской эвакуации. Сущность современной системы этапного лечения пострадавших в зонах чрезвычайных ситуациях.
- •Всероссийская служба медицины катастроф (всмк). Ее задачи, структура, органы управления.
- •Понятие медицинской сортировки. Ее виды и порядок проведения.
- •Общие правила транспортировки пострадавших в чрезвычайных ситуациях (на носилках, на санитарном транспорте и транспорте общего назначения).
- •Особенности функционирования учреждений здравоохранения в военное время. Основные задачи медицинского обеспечения населения в военное время.
- •Медицинская спасательная служба (мсс) в системе гражданской обороне. Руководство службой на всех уровнях функционирования. Формирования мсс, их назначения.
- •Алгоритм действий спасателя по оказанию помощи пострадавшим в очагах поражения. Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия.
Чрезвычайные ситуации техногенного характера и их разновидности. Медико-тактическая характеристика последствий радиационных аварий и катастроф.
Современное производство постоянно усложняется. В нем все чаще применяют ядовитые и агрессивные компоненты. На различных видах транспорта перевозят большое количество химически, пожаро- и взрывоопасных веществ. Все это увеличивает вероятность возникновения и тяжесть аварий.
Основные причины роста количества чрезвычайных ситуаций.
1. Изношенность и старение значительной части основных фондов.
Показатели риска возникновения чрезвычайных ситуаций на потенциально опасных объектах в России превышают показатели приемлемых рисков, достигнутых в мировой практике. Нарастание риска возникновения техногенных чрезвычайных ситуаций в России обусловлено тем, что в последние годы в наиболее ответственных отраслях потенциально опасные объекты имеют выработку проектного ресурса на уровне 50-70%, иногда достигая предаварийного уровня.
Например, на предприятиях химического комплекса основные фонды со сроком эксплуатации 20 лет составляют 70-75 %, а на ряде объектов оборудование эксплуатируется свыше 30 лет.
Ежегодно растет число аварийных (ненадежных) продуктопроводов, срок службы которых составляет более 30 лет.
2. Падение технологической и производственной дисциплины.
Одной из причин возникновения аварий является и доминирует человеческий фактор. Резко ослаблено управление безопасностью на производстве. Новые экономические структуры (корпорации, концерны, ассоциации и т.п.) мало уделяют внимания вопросам обеспечения безопасности промышленного производства.
3. Распад техносферы, ранее имевшей исключительно высокие темпы развития. Техносфера формировалась как единое целое. Нарушение хозяйственных связей привело к ухудшению материального снабжения производства запчастями, срыву сроков профилактических, регламентных и ремонтных работ. И как следствие, к снижению противоаварийной устойчивости.
4. Отсутствие экономического стимулирования обеспечения безопасности производства. В нормативной правовой базе недостаточно полно отражены вопросы предупреждения ЧС. Отсутствуют экономические механизмы, позволяющие активно влиять на создание безопасных условий труда.
5. Отсталость и несоответствие применяемых технологий современным требованиям обеспечения безопасности производства.
Проведенный анализ причин и последствий аварий и катастроф показывает, что сложные технологические системы, наиболее опасные для людей и природы, в ряде случаев еще продолжают проектироваться с использованием устаревших правил и норм.
Государственный стандарт Российской Федерации определяет аварию как опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также нанесению ущерба окружающей среде.
Крупную аварию, повлекшую за собой человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия, называют производственной (или транспортной) катастрофой.
Производственные аварии и катастрофы способны приводить к ЧС техногенного характера.
Классификация ЧС техногенного характера
Аварии и катастрофы по характеру их проявления подразделяются на несколько групп:
Транспортные аварии (катастрофы) могут быть двух видов: происходящие на производственных объектах, не связанных непосредственно с перемещением транспортных средств (в депо, на станциях, в портах, на аэровокзалах), и случающиеся во время движения. Для второго вида аварий характерны удаленность ЧС от крупных населенных пунктов, трудность доставки туда спасательных формирований и большая численность пострадавших, нуждающихся в срочной медицинской помощи.
Пожары и взрывы - самые распространенные ЧС. Наиболее часто и, как правило, с тяжелыми социальными и экономическими последствиями они происходят на пожаро- и взрывоопасных объектах. Это прежде всего промышленные предприятия, использующие в производственных процессах взрывчатые и легковозгораемые вещества, а также железнодорожный и трубопроводный транспорт, несущий наибольшую нагрузку по перемещению пожаро- и взрывоопасных грузов.
Аварии с выбросом (угрозой выброса) аварийно химически опасных веществ (АХОВ) - это происшествия, связанные с утечкой вредных химических продуктов в процессе их производства, хранения, переработки и транспортировки.
Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ. Возникают на радиационно опасных объектах: атомных станциях, предприятиях по изготовлению и переработке ядерного топлива, захоронению радиоактивных отходов и др.
Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ - не частое явление, объясняемое, по-видимому, строгой засекреченностью работ в этой области и в то же время продуманностью мер по предупреждению возникновения ЧС. Однако, учитывая тяжесть последствий в случае попадания биологически опасных веществ в окружающую среду, такие аварии наиболее опасны для населения.
В н е з а п н ы е о б р у ш е н и я з д а н и й, с о о р у ж е н и й чаще всего происходят не сами по себе, а вызываются побочными факторами: большим скоплением людей на ограниченной площади; сильной вибрацией, вызванной проходящими железнодорожными составами или большегрузными автомобилями; чрезмерной нагрузкой на верхние этажи зданий и т.д.
Аварии на электроэнергетических системах и коммунальных системах жизнеобеспечения редко приводят к гибели людей. Однако они существенно затрудняют жизнедеятельность населения (особенно в холодное время года), могут стать причиной серьезных нарушений и даже приостановки работы объектов промышленность и сельского хозяйства.
Аварии на промышленных очистных сооружениях приводят не только к резкому отрицательному воздействию на обслуживающий персонал этих объектов и жителей близлежащих населенных пунктов, но и к залповым выбросам отравляющих, токсических и просто вредных веществ в окружающую среду.
Г и д р о д и н а м и ч е с к и е а в а р и и возникают в основном при разрушении (порыве) гидротехнических сооружений, чаще всего плотин. Их последствия - повреждение и выход из строя гидроузлов, других сооружений, поражение людей, затопление обширных территорий.
Радиационно опасный объект (РОО) - объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют радиоактивные вещества и при аварии на котором (или его разрушении) может произойти облучение ионизирующим излучением или радиоактивное загрязнение людей, сельскохозяйственных животных и растений, объектов экономики, а также окружающей природной среды.
На территории Российской Федерации в настоящее время функционирует более 100 «стационарных» радиационно-опасных объектов (в т.ч. 10 атомные электростанции с 32 ядерными атомными энергоблоками, заводы по переработке ядерного топлива, хранилища радиоактивных отходов, ядерные объекты Министерства обороны России и др.).
Не исключена возможность транспортных радиационных аварий (в том числе с ядерным оружием), локальных аварий, связанных с хищением и утерей различных приборов, работающих на основе радионуклидных источников, а также в результате использования радиоактивных веществ в диверсионных целях.
Согласно действующей программе развития ядерной энергетики, к 2020 году в России будут функционировать 14 АЭС, дополнительно будет введено в эксплуатацию 26 ядерных энергоблоков. Доля атомной электроэнергии достигнет 25 % от годовой выработки электроэнергии. В мире функционирует 436 ядерных реакторов и 44 находятся в стадии строительства. В первой половине этого столетия с учётом даже продления срока службы эксплуатации АЭС во всём мире надо будет вывести из эксплуатации около 400 ядерных энергоблоков с накопленным отработавшим ядерным топливом.
В Удмуртии насчитывается: - 15 организаций, имеющих лицензии на использование атомной энергии; - 6 неспециализированных пунктов хранения РВ; - 38 радиационно-опасных объектов на ОАО «Чепецкий механический завод»; - на территории ОАО «ЧМЗ» накоплено радиоактивных отходов объёмом в 5 036 923 м3; - 113 лечебно-профилактических учреждений, использующих источники ионизирующих излучений; - 3 ЛПУ города Ижевска, использующих открытые радиационные источники; - около 6 тысяч человек, непосредственно занятых с источниками ионизирующих излучений. - 8 населенных пунктов, в которых регулярно проводятся наблюдения за гамма-фоном (Роспотребнадзор).
Радиационная авария - это потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей выше установленных норм или к радиоактивному загрязнению окружающей среды (Федеральный закон “О радиационной безопасности населения”).
Последствия радиационных аварий обусловлены их поражающими факторами, ионизирующим излучением и радиоактивным загрязнением местности.
Тяжесть последствий может усугубляться и тем, что на радиационно дестабилизированных территориях проживает 10 млн. человек.
Радиационные аварии характеризуются следующими особенностями:
сравнительно большой площадью заражения;
высокой аэрозольной активностью;
возможность как внешнего, так и внутреннего облучения пострадавших;
загрязнение местности долгоживущими радионуклидами;
большим числом санитарных потерь;
отсутствие субъективных ощущений и объективных изменений в момент контакта с облучением;
наличие периода скрытого действия и мнимого благополучия у облученных;
необходимость работы в средствах защиты.
На ранней стадии радиационной аварии первостепенную опасность для населения представляет радиоактивный изотоп йода -131 (период полураспада ~ 8 суток), поступающий в организм с вдыхаемым воздухом, продуктами питания и загрязненной водой. Накапливаясь в щитовидной железе, вызывает ее поражение.
На более поздних стадиях радиационной аварии основную дозу люди получают за счет поступления в организм радиоактивных изотопов цезия-137 (период полураспада 30 лет) и стронция-90 (период полураспада 28 лет).
Долгоживущие изотопы обусловливают длительное поступление РВ в организм в течение многих лет и десятилетий.
