15. Особенности функционирования учреждений здравоохранения в военное время. Основные задачи медицинского обеспечения населения в военное время.

Война - самый примитивный и самый жестокий способ решения конфликтных отношений между людьми и государствами. В нее втягиваются огромные массы населения, и самые большие жертвы отмечаются именно среди гражданского населения. Так, если в годы Первой мировой войны из общего числа погибших жертвы среди мирного населения составляли не более 10%, то во Второй мировой войне их доля была уже около 50%, а в конфликтах, развязанных в последние десятилетия, более 90% всех погибших составляли мирные граждане.

Со времен Второй мировой войны в мире произошло около 130 вооруженных конфликтов. В них погибло порядка 2 млн. детей на земном шаре, 4 - 5 млн. детей стали инвалидами; около 1 млн – сиротами; не менее 12 млн - беженцами.

Война несет с собой голод, нищету и инфекции и, как следствие - повышение смертности. Эпидемии остаются обязательными спутниками войн.

В условиях возможной современной войны с применением новейших средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как имеющиеся средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на Федеральную медицинскую спасательную службу в системе гражданской обороны.

При возникновении угрозы развязывания войны или фактического начала военных действий в системе здравоохранении вводится особый режим работы государственных и муниципальных ЛПУ, учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и аптечных учреждений, который предусматривает проведение следующих мероприятий:

- в первоочередном порядке осуществляются меры по развертыванию специальных медицинских формирований;

• выделение оперативных коек в учреждениях здравоохранения в интересах ВС РФ и других войск;

• подготовка учреждений и формирований медицинской службы для медицинского обеспечения населения, пострадавшего в результате военных действий или вследствие этих действий;

• заготовка донорской крови, и ее компонентов;

- ограничивается деятельность негосударственных (частных) лечебно- профилактических учреждений, а также свободная реализация жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, медицинских иммунобиологических препаратов, медицинской техники и другой продукции медицинского назначения; - значительная часть врачебного, сестринского и фармацевтического персонала, пребывающего в запасе и имеющего мобилизационные предписания, призывается или направляется для работы на должностях гражданского персонала в Вооруженные Силы, а также в специальные формирования здравоохранения; - автосанитарная техника учреждений, организаций и предприятий здравоохранения передаются в установленном объеме для укомплектования ВС РФ;

- ряд учреждений и организаций здравоохранения прекращает свою деятельность; - изменяется структура (профилизация) и общее количество развернутых коек лечебно-профилактических учреждений. - изменяется структура и объем финансирования здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования; - уменьшается объем льготного обеспечения населения медикаментами и предметами медицинского назначения. - вводятся ограничения на научную и научно-техническую деятельность, связанные с сокращением бюджетного финансирования научных исследований;

- в приоритетном порядке осуществляется финансирование фундаментальных научных исследований и других работ, непосредственно связанных с обеспечением обороны страны и безопасности государства; - осуществляется переход образовательных медицинских учреждений, готовящих кадры по наиболее дефицитным профессиям и специальностям, на ускоренные программы обучения; - подготовка и выпуск специалистов медицинскими учреждениями среднего и высшего профессионального образования осуществляется в основном по форме очного обучения. Прекращают свою деятельность заочные образовательные учреждения, свертывается подготовка медицинских специалистов в вечерних учреждениях высшего профессионального образования.

Основные усилия здравоохранения направляются на медицинское обеспечение: - предприятий, обеспечивающих обороноспособность страны и жизнедеятельность населения, а также транспортных узлов; - мест размещения эвакуируемых и беженцев; - образовательных учреждений с круглосуточным пребыванием детей; - трудовых ресурсов; - освидетельствование граждан призывных возрастов, граждан, пребывающих в запасе и призываемых в Вооруженные Силы РФ; - профилактику возникновения вспышек инфекционных заболеваний.

В целях повышения готовности медицинской службы заблаговременно проводятся: - планирование всего комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению населения; - подготовка органов управления, медицинских формирований, учреждений здравоохранения к медицинскому обеспечению; - планирование обеспечения медицинским имуществом населения и развертываемых медицинских учреждений и формирований; - санитарно-просветительная работа среди населения.

- подготовка к возможной эвакуации медицинских учреждений (в т.ч. транспортабельных больных), медицинского персонала (членов их семей) и медицинского имущества; - организация медицинского обслуживания нетранспортабельных больных в военное время; - контроль за санитарным состоянием мест временного пребывания и постоянного размещения эвакуируемого населения; - непрерывное наблюдение за эпидемической обстановкой, активное выявление инфекционных больных; - снабжение медицинских учреждений и формирований здравоохранения медицинским имуществом специального назначения.