От безответственности к ответственности за свое тело

Чувство ответственности за собственное тело устанавливается не быст­рее, чем самостоятельность ребенка в вопросах питания и овладения опо­рожнением. Как было ранее показано (А. Фрейд, 1952), ребенок представ­ляет «доброй маме» ответственность за свое тело и заботу против несчаст­ных случаев и болезней и оставляет за собой привилегию на беззаботность, безрассудство или даже безрассудную отвагу в этом отношении. Только в отсутствие матери, при ее утрате и при недостающей заботе дети начи­нают обращать внимание на свое собственное здоровье и безопасность, т. с. заботиться о своем собственном теле ипохондрическим образом.

Как ни плохи наши знания в этом отношении, все же возможно устано­вить некоторые стадии на этом пути развития.

1. В качестве первой ступени в процессах созревания первого месяца жизни может быть выделен поворот агрессивности изнутри вовне. Это изменение жизненно важно, поскольку оно ограничивает причинение вреда своему собственному телу (посредством царапания, кусания и т. п.) и остав­ляет лишь минимальные остатки этой тенденции на более поздний возраст. (Такие остаточные состояния не следует смешивать с более поздним «обра­щением агрессивности против собственной личности», которое соответст­вует не какой-либо задержке в развитии, а защите Я.) Шаг в развитии, кото­рый мы здесь имеем перед собой, основан, с одной стороны, на выработке защиты, раздражении против боли, с другой стороны — на материнском заполнении детского тела нарцистическим либидо (Хоффер, 1950). Ребенок начинает ценить и беречь свое тело настолько, насколько мать его любит.

2. Следующее продвижение целиком стоит под знаком развития Я. Ори­ентация на внешний мир, понимание последствия причины и воздействия, овладение опасными импульсами в смысле принципа реальности соеди­няют свои влияния с ранее приобретенными и перенимают задание беречь ребенка от внешних опасностей, таких как огонь, вода, падение с высоты и т. д. Как важны эти функции Я для предотвращения от несчастных слу­чаев, так мало обосновано, с другой стороны, полагаться на одновремен­ность или однообразность их роста. Там, где в развитии замедлена та или иная функция, ребенок остается под угрозой, т. е. неподобающе долго оста­ется зависимым от материнской опеки.

3. Развитие до самостоятельности в этой области не завершается, пока дети не будут в состоянии также понять самые основные гигиенические и медицинские предписания и подчиняться им сознательно и без сопротив­ления. Дети узнают, правда, сравнительно рано, что не все съедобно, что переедание имеет неприятные последствия и что необходимо содержать тело в чистоте, но приобретения этого рода принадлежат скорее к участию оральных и анальных частных побуждений, чем к описываемым здесь ли­ниям развития. То, что здесь важно, это, с одной стороны, предусмотри­тельность, которая служит предотвращению болезней, с другой стороны, в состоянии болезни соблюдение врачебных предписаний относительно приема лекарств, постельного режима и диеты. Поскольку дети не озабо­чены по поводу своего тела чувством вины или страхом кастрации, им чужды такие установки по сути. Они ведут себя так, как будто их ничто не может ударить, считают себя вправе устремляться к опасности и предос­тавляют матерям свое здоровье и безопасность обеспечить или вновь вос­становить. Обычно подрастающий ребенок лишь освобождает мать от ее роли защитницы его тела и устраняет тем самым окончательно последние остатки первоначального телесного симбиоза между ним и матерью.