1. Основной этиологической или патогенетической причиной заболевания следует считать:

Этиология не известна

2. Основными клиническими проявлениями при данной патологии будут:

Множество маленьких плоских розовато-сиреневых с блестящей поверхностью папул, часть из которых расположена вокруг волосяных фолликулов. На туловище многие папулы располагаются группами и сливаются

3. Особенности течения, характерные диагностические признаки (феномены), подтверждающие правильность диагноза:

Зуд. Наличие сетки Уикхема, пупковидное вдавление в центре полигональных папул, частые поражения слизистых оболочек, симптом «папоротника»

4. Лабораторным подтверждением установленного Вами диагноза, при наличие характерной симптоматики, следует считать:

Гистопатология: утолщение всех слоев эпидермиса, акантоз, умеренный гиперкератоз, неравномерное утолщение зернистого слоя, отрицательную RW

5. Оптимальным вариантом терапии (профилактики) следует считать:

Комплексную терапию, включающую седативные и антигистаминные препараты, транквилизаторы, витамины. Антибактериальные, кортикостероидные и антималярийные средства

Мужчина, 24 года, холост, студент. Обратился в ОКВД с жалобами на появление на коже полового члена раны, которая, по его мнению, является следствием механического повреждения, возникшего вследствие полового акта. Время ее появления точно сообщить не может, поскольку ведет весьма свободную половую жизнь (но не больше 7-10 дней назад). Субъективных ощущений не испытывает, хотя отмечает, что в момент полового контакта это образование «мешает». Справа – паховый бубон. Самолечением не занимался.

На основании этой информации можно поставить предварительный диагноз:

Первичный серонегативный сифилис

Если установленный Вам предварительный диагноз правильный, то:

1. Основной этиологической или патогенетической причиной заболевания будет:

Бактериальная инфекция

2. Основными клиническими проявлениями при данной патологии будут:

На неизмененной коже язвы, эрозии округлых очертаний с блюдцеобразными краями цвета сырого мяса. Региональный аденит, ломфангит

3. Особенности течения, характерные диагностические признаки (феномены), подтверждающие правильность диагноза:

Продолжительность инкубационного периода 3-5 недель. Безболезненность образования, плотный инфильтрат в его основании

4. Лабораторным подтверждением установленного Вами диагноза, при наличии характерной симптоматики, следует считать:

Обнаружение бледной трепонемы (T. Pallidum), отрицательную RW, положительную

5. Оптимальным вариантом терапии (профилактики) следует считать:

Антибиотики пенициллинового ряда, после выздоровления – клинико-серологический

Мужчина, 55 лет, разведен, работает водителем такси. В ОКВД направлен врачом смотровой комиссии. При осмотре у него в области корня полового члена была выявлена безболезненные круглая язва, на плотном, инфильтрированном основании. О своем заболевании не подозревал, так как никаких субъективных ощущений не испытывал. Отмечается двухсторонний паховый склераденит. Примерно 3 месяца назад имел половой контакт с не знакомой женщиной. Другие половые контакты в течение 6 месяцев отрицает.

На основании этой информации можно поставить предварительный диагноз:

Первичный серопозитивный сифилис

Если установленный Вам предварительный диагноз правильный, то:

1. Основной этиологической или патогенетической причиной заболевания будет:

Бактериальная инфекция

2. Основными клиническими проявлениями при данной патологии будут:

На неизмененной коже или слизистой оболочке язвы, эрозии округлых очертаний с блюдцеобразными краями цвета сырого мяса. Региональный аденит, ломфангит

3. Особенности течения, характерные диагностические признаки (феномены), подтверждающие правильность диагноза:

Безболезненность образования, плотный инфильтрат в его основании

4. Лабораторным подтверждением установленного Вами диагноза, при наличие характерной симптоматики, следует считать:

Обнаружение бледной трепонемы (T. Pallidum), положительную RW, РИФ

5. Оптимальным вариантом терапии (профилактики) следует считать:

Антибиотики пенициллинового ряда, после выздоровления – клинико-серологический

Студентка, 22 года, не замужем. Обратилась в ОКВД с жалобами на появление на коже малых половых губ ран, которые, по ее мнению, являются следствием механического повреждения, возникшего вследствие полового акта. Время их появления точно сообщить не может (но не больше 7 - 10 дней назад). Субъективных ощущений не испытывает, хотя отмечает, что в момент полового контакта «эти ранки мешают». Справа – паховый бубон. Ведет весьма свободную половую жизнь. Месяц назад отдыхала в Египте. Самолечением не занималась.

На основании этой информации можно поставить предварительный диагноз:

Первичный серонегативный сифилис

Если установленный Вам предварительный диагноз правильный, то:

1. Основной этиологической или патогенетической причиной заболевания будет:

Бактериальная инфекция

2. Основными клиническими проявлениями при данной патологии будут:

На неизмененной коже язвы, эрозии округлых очертаний с блюдцеобразными краями цвета сырого мяса. Региональный аденит, ломфангит

3. Особенности течения, характерные диагностические признаки (феномены), подтверждающие правильность диагноза:

Продолжительность нкубационного периода 3-5 недель. Безболезненность образования, плотный инфильтрат в его основании

4. Лабораторным подтверждением установленного Вами диагноза, при наличие характерной симптоматики, следует считать:

Обнаружение бледной трепонемы (T. Pallidum), отрицательную RW, положительную ПЦР

5. Оптимальным вариантом терапии (профилактики) следует считать:

Антибиотики пенициллинового ряда, после выздоровления – клинико-серологический контроль

Мужчина, 20 лет, студент, холост, ведет активную сексуальную жизнь с несколькими партнершами. Последний половой контакт непосредственно накануне начала заболевания. Обратился в ОКВД с жалобами на появление «ранок» на половом члене. Считает себя больным примерно неделю и связывает болезнь с механическим повреждением кожи во время полового контакта. Тогда на пораженном участке возникло жжение и болезненность. Затем кожа покраснела и появились пузырьки. 2-3 дня назад они вскрылись и возникли язвочки. Началу заболевания предшествовала сильная простуда и нервное перенапряжение (сессия). Подобное состояние уже возникало примерно 6 месяцев назад. Тогда к врачу не обращался.

На основании этой информации можно поставить предварительный диагноз:

Генитальный герпес

Если установленный Вам предварительный диагноз правильный, то:

1. Основной этиологической или патогенетической причиной заболевания будет:

Вирусная инфекция

2. Основными клиническими проявлениями при данной патологии будут:

Местные продромальные явления: зуд, жжение, покалывание. Множественные сгруппированные болезненные везикулы с серозным содержимым. Элементы сливаются, их содержимое мутнеет, и оно трансформируются в пустулы, которые изъязвляясь, образуют красно-розовые язвы с мелкофестончатыми очертаниями. Перифокальная гиперемия

3. Особенности течения, характерные диагностические признаки (феномены), подтверждающие правильность диагноза:

Продолжительность инкубационного периода 3-10 дней. Субъективные ощущения в области сыпи (зуд, жжение, болезненность). Везикулы размером до 1-3 мм в диаметре Рецидивирующий характер течения. Возможное развитие уретрита, вагинита