МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Мужские половые органы делятся на внутренние и наружные.

Внутренние мужские половые органы

Яичко, testis – это парная семенная железа, расположенная в мошонке. В ней выделяют 2 полюса: верхний и нижний; 2 поверхности: медиальная и латеральная; 2 края: передний и задний. По заднему краю расположен придаток яичка, в котором выделяют головку, тело и хвост. Снаружи яичко покрыто плотной белочной оболочкой, которая вдоль заднего края уплотняется, образуя средостение яичка. От него отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие яичко на 150-250 долек. В каждой дольке имеется 1-3 извитых канальца, которые к верхушкам долек выпрямляются и, прорастая в средостение, образуют 10-12 выносящих протоков, которые образуют головку придатка и впадают в его проток.

У половозрелого мужчины в извитых канальцах происходит сперматогенез и образуются мужские половые гормоны. В придатках происходит дозревание сперматозоидов.

Семявыносящий проток, ductus deferens – это парный трубчатый орган, длинной 35-40 см. Является продолжением протока придатка. В составе семенного канатика он поднимается из мошонки, входит через наружное паховое кольцо, проходит паховый канал и, выйдя через внутреннее паховое кольцо, направляется к задней поверхности мочевого пузыря. Стенка состоит из 3-ёх оболочек: слизистой, мышечной и адвентиции.

Семенной канатик, vesicula (glandula) seminalis – состоит из семявыносящего протока, сосудов и нервов. Он образуется после опускания яичек в мошонку. Яичко и семенной канатик имеют 5 оболочек: 1) наружная семенная фасция; 2) фасция мышцы, поднимающей яичко; 3) мышца, поднимающая яичко; 4) внутренняя семенная фасция; 5) влагалищная оболочка.

Семенной пузырёк, vesiculae seminales – это парная железа, расположенная по задней стенке мочевого пузыря. На разрезе имеет сетчато-ячеистую структуру. Стенка пузырька состоит из 3-ёх оболочек: слизистой, мышечной и адвентиции. Слизистая оболочка хорошо развита и образует многочисленные складки; две остальные развиты слабо. Семенной пузырек, суживаясь, переходит в выводной проток, который объединяясь с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывающий проток. Он открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Семенные пузырьки продуцируют жидкость, которая разжижает и нейтрализует сперму.

Предстательная железа – prostatа – это непарная железа, имеющая вид конского каштана. Расположена впереди прямой кишки. Состоит из 2-х долей и перешейка между ними. Основание железы направлено к мочевому пузырю, а верхушка к мочеполовой диафрагме. Орган имеет железисто-мышечное строение. Состоит из 40-50 желёзок, имеющих выводные проточки, которые открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Гладкая мышечная ткань, окружая желёзки, способствует выведению их секрета. Вокруг уретры гладкая мышечная ткань образует внутренний непроизвольный сфинктер. Секрет простаты входит в состав спермы и повышает активность сперматозоидов.

Бульбоуретральная железа, glandulae bulbourethrales – это парный орган, имеющий вид горошины, расположенный в мочеполовой диафрагме. Его выводной проток открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала. Вырабатывают железы слизеподобный секрет, который защищает слизистую оболочку уретры.

Наружные мужские половые органы

Мошонка, scrotum – представляет собой кожный мешок, в котором расположены яички, их придатки и начальные отделы семенных канатиков.

Половой член, penis – в нём выделяют головку, тело и корень. Он состоит из 2-ух пещеристых и губчатого тел. Каждое из них покрыто белочной оболочкой, а все вместе общей фасцией и кожей. Пещеристые тела в начальном отделе расходятся, образуя ножки, которые прикрепляются к лобковым костям. Кожа в области головки образует складку – крайнюю плоть. Она прикрепляется при помощи уздечки к нижней поверхности головки полового члена.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Женские половые органы делятся на внутренние и наружные.

Внутренние органы

Яичник – ovarium – это парная половая железа, длина которой в среднем 2,5см. Расположен яичник в полости малого таза. Его продольная ось проходит почти вертикально. В нём выделяют 2 конца: верхний и нижний; 2 поверхности: латеральная и медиальная; 2 края: задний – свободный и передний – брыжеечный. При помощи брыжейки яичник прикрепляется к заднему листку широкой связки матки. По переднему краю расположены ворота, через которые проходят сосуды и нервы.

Снаружи яичник покрыт плотной соединительнотканной оболочкой и слоем зачаткового эпителия. На разрезе выделяют корковый слой, расположенный по периферии и мозговой слой, расположенный в центре. Мозговой слой образован соединительной тканью, содержащей сосуды и нервы, в корковом слое расположено множество первичных фолликулов, а также фолликулов различной степени зрелости. Первичные фолликулы прекращают образовываться к моменту рождения девочки, а по достижению ею половой зрелости они преобразуются во вторичные. Клетки растущего фолликула вырабатывают гормоны эстрогены, а внутри фолликула созревает яйцеклетка. Итогом роста и развития фолликула является овуляция. Овуляция – это выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула и прохождение её в маточную трубу, где происходит дозревание. Лопнувший фолликул заполняется кровью, затем замещается соединительной тканью и превращается в жёлтое тело беременности или менструальное жёлтое тело, которое некоторое время продуцирует гормон прогестерон, а затем претерпевает обратное развитие.

Матка – uterus, metrа – это непарный мышечный орган, расположенный в полости малого таза, между мочевым пузырём спереди и прямой кишкой сзади. В связи с этим в ней выделяют переднюю пузырную поверхность и заднюю кишечную. Матка имеет дно, направленное кпереди и кверху; тело; шейку – узкая часть матки; перешеек – место, где тело переходит в шейку. В шейке матки выделяют 2 части: надвлагалищную и влагалищную, которая выступает во влагалище.

У новорождённой девочки матка имеет цилиндрическую форму; её шейка развита больше, чем тело. К моменту половой зрелости тело интенсивно развивается. У беременной женщины матка изменяет форму и размеры, а после рождения ребёнка её размеры практически восстанавливаются. У пожилых женщин матка уменьшается в размерах.

Полость матки имеет небольшие размеры, по форме треугольная. Вверху через маточные отверстия она сообщается с трубами, а внизу переходит в канал шейки матки (цервикальный канал), который открывается отверстием матки во влагалище. Это отверстие прикрыто передней и задней губами, и у нерожавших женщин имеет округлую или овальную форму, а у рожавших вид поперечной щели.

Стенка матки состоит из 3-ёх оболочек:

1. Эндометрий (слизистая оболочка) - выстлана реснитчатым эпителием, содержит множество маточных желез. В связи с изменениями в яичниках в нём происходят циклические изменения. Менструация – это выделения крови, слизи, клеточного детрита из матки через влагалище наружу у половозрелой небеременной женщины. Менструация наступает в 11-14 лет и прекращается в климактерическом периоде (45-50 лет). Длится 4-5 дней, однако длительность может иметь индивидуальные особенности. Между двумя менструациями происходит овуляция. При менструации отторгается верхний функционирующий слой эндометрия, а после её прекращения быстро восстанавливается.

2. Миометрий (мышечный слой) – образован гладкой мышечной тканью, которая расположена в 3 слоя: наружный и внутренний – продольные и средний – циркулярный.

3. Периметрий (брюшина) – покрывает дно матки, его переднюю поверхность до уровня шейки матки и далее переходит на мочевой пузырь, образуя пузырно-маточное углубление. Задняя поверхность покрыта брюшиной несколько ниже – до свода влагалища и далее брюшина переходит на прямую кишку, образуя кишечно-маточное углубление.

По краям матки передние и задние листки брюшины соединяются, образуя широкие связки матки, которые прикрепляются к боковой стенке таза. Между лиcтками широких связок расположены артерии, венозные и нервные сплетения, околоматочная клетчатка – параметрий, а также маточные трубы.

От углов матки идут круглые связки, которые пройдя через паховый канал прикрепляются к лобковым костям.

Маточная труба – tuba uterina, salpinx – это парное образование, расположенное у верхнего края широкой связки матки. У новорождённой девочки труба относительно длинная и поэтому образует петли. В маточной трубе выделяют 4 части: маточную, которая через маточное отверстие сообщается с полостью матки; перешеек – самая узкая часть; ампула – расширенная часть; воронка, которая начинается брюшным отверстием и заканчивается многочисленным бахромками. Одна из них самая длинная, достигает яичника и называется яичниковой.

Стенка трубы состоит из 4оболочек:

1. Слизистая оболочка с подслизистой основой – выстлана реснитчатым эпителием и образует продольные складки

2. Мышечная оболочка – образована гладкой мышечной тканью и расположена в 2 слоя – продольный и циркулярный

3. Подсерозная основа

4. Серозная оболочка – брюшина

Влагалище – vagina – это непарный трубчатый орган, имеющий фиброзно-мышечное строение. Его верхний отдел прикрепляется к наружной поверхности шейки матки, ограничивая вместе с ней свод влагалища (задний его отдел глубже, чем передний). Внизу влагалище открывается наружным отверстием в преддверие влагалища. Длина влагалища составляет в среднем 8 см.

Стенка состоит из 3-ёх оболочек:

1. Слизистая оболочка с подслизистой основой – имеет красноватый цвет и образует многочисленные циркулярные складки, выстлана многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке имеются единичные лимфоидные фолликулы и множество желез;

2. Мышечная оболочка развита слабо, образована гладкой мышечной тканью и расположена в 2 слоя – продольный и циркулярный;

3. Фиброзная оболочка прочная и растяжимая.

Наружные органы

Большие половые губы – представляют собой кожные складки, расположенные в сагиттальной плоскости. Спереди и сзади они соединяются спайками. Кпереди и кверху от них расположен лобок.

Малые половые губы – расположены кнутри от больших и, как правило, ими прикрыты. Они так же являются кожными складками, которые ограничивают преддверие влагалища. В него открываются уретра, влагалище, протоки желез преддверия.

Клитор – небольшое овальное тельце, расположенное кпереди от малых половых губ, причём последние, охватывая клитор, образуют для него крайнюю плоть и уздечку. В клиторе выделяют головку, тело и ножки. Он состоит из 2-х пещеристых тел. Кожа, покрывающая клитор, имеет большое количество чувствительных окончаний.