Атестат №_____
ОСОБИ ВНУТРІШНЬОЇ СЛУЖБИ _______________________________________________
(звання, прізвище, ім‘я та по батькові)
Ознака інфор-мації |
Реєстра-ційний № |
№ аркуша |
Код доку-мента |
№ доку-мента |
Дата документа |
000 |
001 |
002 |
003 |
005 |
032 |
|
|
|
|
|
|
Підстава (мета) операції |
Відділ (Служба) |
Відправник (підрозділ) |
Одержувач (підрозділ) |
045 |
046 |
052 |
053 |
|
|
|
|
№ з/п |
Наймену-вання матеріаль-них засобів |
Код номен-клату-ри |
Одиниця виміру |
Вартість за одиницю |
Категорія |
Кількість |
Вартість всього |
Дата видачі |
Кількість (дата видачі) прописом |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
075 |
076 |
171 |
077 |
097 |
172 |
031 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Форма 21, зворотний бік талона атестата)
Зворотний
бік корінця атестата
№ по пор. |
Найменування матеріальних засобів |
Код номенклатури |
Одиниця виміру |
Вартість за одиницю |
Категорія |
Кількість |
Вартість всього |
Дата видачі |
Кількість (дата видачі) прописом |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
075 |
076 |
171 |
077 |
097 |
172 |
031 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього |
|
|
|
|
|
|
||
Перераховані в атестаті матеріальні засоби, їх кількість, якість і строки видачі указані вірно
__________________________________________
(підпис особи, якій видано атестат)
___________________________________________
(посада, звання, підпис, прізвище)
____________________________________________
М.П. (посада, звання, підпис, прізвище)
"_____" ________________ 20__ р.
________________ (назва установи)
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ ___________ |
Додаток 8. до порядку складання, оформлення і опрацювання документів
Типова форма № З-5 Затверджено Наказ державного казначейства України від 18.12.2000. № 130 |
|
Затверджую: __________________________________ (підпис керівника установи)
“____” _____________ 200__р. |