- •Хирургическая стоматология детского возраста
- •Оглавление
- •Содержание
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •Краткое изложение темы практического занятия
- •Дозировка некоторых психонейрофармакологических средств, используемых с целью коррекции психоэмоционального состояния детей во время стоматологических вмешательств
- •Местная анестезия Классификация методов местного обезболивания
- •Терминальная (аппликационная) анестезия
- •Анестетики, применяемые для терминальной анестезии
- •Инфильтрационная анестезия
- •Мандибулярная анестезия
- •Ориентиры для других видов проводниковой анестезии
- •Общая анестезия Классификация методов общего обезболивания
- •Общее обезболивание
- •Общая электроанестезия
- •Лечение некоторых терминальных состояний Анафилактический шок:
- •Бронхиальная астма
- •Профилактика лекарственного шока
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •Противопоказания к удалению зуба
- •Некоторые осложнения во время и после операции удаления зуба, предупреждение осложнений
- •Временных зубов
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме:
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме:
- •Тема 5: этиология, клиника, диагностика и лечение гематогенного остеомиелита у детей.
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •С X е м а ориентировочной основы действия
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме:
- •Тема 7: Лимфаденит, абсцесс, флегмона. Причины развития. Клиника. Диагностика. Показания и организация госпитализации ребенка, неотложная хирургическая помощь детям в условиях поликлиники.
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •Тема 8: Воспалительные заболевания слюнных желез. Клиника хронического паротита, диагностика и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями. Методы лечения. Прогнозирование течения болезни.
- •Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез
- •Дифференциальная диагностика воспалительных поражений слюнных желёз.
- •Лечение эпидемического паротита
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи для темы №3:
- •Тесты для контроля знаний по теме: «Заболевания слюнных желез».
- •Тема 9: Одонтогенные воспалительные кисты челюстей от молочных и
- •Ситуационные задачи
- •Часть 1.
- •Детском возрасте
- •Диагностика клинических форм острой травмы зубов
- •Часть II. Особенности лечения травмы зубов и челюстных костей в детском возрасте
- •Последствия травм зубов и челюстей у детей
- •Часть ш. Особенности клиники, диагностики и лечения травм мягких тканей лица в детском возрасте
- •Классификация травм мягких тканей лица по характеру и степени повреждения
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы.
Противопоказания к удалению зуба
Абсолютных противопоказаний к удалению зуба у детей нет, однако при некоторых заболеваниях и патологических состояниях удаление следует временно отложить или провести соответствующую подготовку.
Относительные противопоказания:
- сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности)
- заболевания почек (острый и обострение хронического гломерулонефрита, почечная недостаточность)
- острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш…)
- заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения и т.п.)
- заболевания ЦНС (менингит, энцефалит, эпилепсия)
- психические заболевания в период обострения (шизофрения, МДП и др.)
- Острые стоматиты, гингивиты
- зубы, расположенные в злокачественной опухоли или в костной гемангиоме
- временные зубы у взрослых, при отсутствии закладки постоянных
- менструация.
Схема ООД. Особенности этапов удаления временных зубов
№ пп |
Этапы операции удаления зуба |
Особенности |
1
|
Препаровка круговой связки зуба.
|
Проводится щадящая, в пределах 1-2 мм. для предотвращения разрыва десны, иногда вообще не проводится. |
2
|
Наложение щипцов.
|
Параллельно оси зуба.
|
3
|
Продвижение щипцов
|
Продвижение щечек ниже круговой связки не проводится во избежание травмы зачатков постоянных зубов. |
4
|
Смыкание щипцов
|
Нагрузка строго дозированная.
|
5
|
Раскачивание зуба и освобождение его от зубной связки и связок периодонта.
|
Можно сочетать ротацию с люксацией.
|
6
|
Выведение зуба из лунки.
|
Проводится осторожно, чтобы не травмировать зубы на противоположной челюсти.
|
7
|
Кюретаж лунки.
|
Не проводится во избежание травмы зачатков постоянных зубов. После удаления верхних первых постоянных моляров проводится очень осторожно во избежание травмы дна верхнечелюстной пазухи. |
8
|
Сближение краев лунки
|
Наложение тампона не должно приводить к раздавливанию краев лунки.
|
9
|
Наблюдение за формированием сгустка крови в лунке удаленного зуба.
|
Проводится в кабинете врача. Ребенок может аспирировать тампон.
|
10
|
Назначение на дом рекомендаций.
|
По показаниям: обезболивающие, успокаивающие нервную систему, противовоспалительные, антибактериальные.
|