- •Хирургическая стоматология детского возраста
- •Оглавление
- •Содержание
- •Введение
- •Структура практического занятия
- •Краткое изложение темы практического занятия
- •Дозировка некоторых психонейрофармакологических средств, используемых с целью коррекции психоэмоционального состояния детей во время стоматологических вмешательств
- •Местная анестезия Классификация методов местного обезболивания
- •Терминальная (аппликационная) анестезия
- •Анестетики, применяемые для терминальной анестезии
- •Инфильтрационная анестезия
- •Мандибулярная анестезия
- •Ориентиры для других видов проводниковой анестезии
- •Общая анестезия Классификация методов общего обезболивания
- •Общее обезболивание
- •Общая электроанестезия
- •Лечение некоторых терминальных состояний Анафилактический шок:
- •Бронхиальная астма
- •Профилактика лекарственного шока
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •Противопоказания к удалению зуба
- •Некоторые осложнения во время и после операции удаления зуба, предупреждение осложнений
- •Временных зубов
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме:
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме:
- •Тема 5: этиология, клиника, диагностика и лечение гематогенного остеомиелита у детей.
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •С X е м а ориентировочной основы действия
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме:
- •Тема 7: Лимфаденит, абсцесс, флегмона. Причины развития. Клиника. Диагностика. Показания и организация госпитализации ребенка, неотложная хирургическая помощь детям в условиях поликлиники.
- •Ситуационные задачи
- •Тесты для контроля знаний по данной теме
- •Тема 8: Воспалительные заболевания слюнных желез. Клиника хронического паротита, диагностика и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями. Методы лечения. Прогнозирование течения болезни.
- •Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез
- •Дифференциальная диагностика воспалительных поражений слюнных желёз.
- •Лечение эпидемического паротита
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи для темы №3:
- •Тесты для контроля знаний по теме: «Заболевания слюнных желез».
- •Тема 9: Одонтогенные воспалительные кисты челюстей от молочных и
- •Ситуационные задачи
- •Часть 1.
- •Детском возрасте
- •Диагностика клинических форм острой травмы зубов
- •Часть II. Особенности лечения травмы зубов и челюстных костей в детском возрасте
- •Последствия травм зубов и челюстей у детей
- •Часть ш. Особенности клиники, диагностики и лечения травм мягких тканей лица в детском возрасте
- •Классификация травм мягких тканей лица по характеру и степени повреждения
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы.
Классификация травм мягких тканей лица по характеру и степени повреждения
1. Изолированные травмы мягких тканей лица:
а). Без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (ушибы).
б). С нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (ссадины, раны).
2. Сочетание повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа:
а). Без нарушений целостности кожного покрова или слизистой оболочки полости рта.
б). С нарушением целостности кожного покрова или слизистой оболочки полости рта.
CХЕМА
ориентировочной основы действия при диагностике и лечении травм мягких тканей лица у детей.
Вид травмы |
Клиника |
Лечение (1 -я помощь) |
Ушибы |
Припухлость в месте повреждения, кровоподтеки с образованием гематом. |
Специального лечения не требуется. В первые сутки прикладывают пузырь со льдом, в последующем начинают тепловые процедуры. |
Ссадины |
Повреждение лишь поверхностных слоем кожи или слизистой. |
Антисептическая обработка. туширование осадненной поверхности. |
Раны |
Зияние кожного покрова. кровотечение из раны, отек окружающих мягких тканей, боль. |
Борьба с асфиксией, кровотечением и шоком. ПХО до 36 часов с момента травмы. Первично-отсроченная хирургическая с наложением глухого шва и профилактическим введением антибиотиков - до 72 часов. |
Ожоги |
При небольшом ожоге I -II степени - боли, при обширных ожогах - тяжелое общее состояние: бледность, цианоз, апатия, частый пульс, похолодание конечностей, жажда. Может развиваться ожоговый шок. |
Первая помощь: на рану накладывают сухую, асептическую повязку перед транспортировкой и стационар. При 1 степени ожога, при небольшой площади накладываю 1 охлаждающие кремы (ланолин, персиковое масло), слабодезинфецруюшие мази (2% борный вазелин), кератопластические средства. |
Обморожения |
Нарушение чувствительности. Появляется красное или синюшно-багровое отечное припухание зуд, чувство жжения, боль. На 2-5 сутки могут появиться пузыри. |
Первая помощь - растирание обмороженной поверхности сухой чистой рукой или мягкой материей. После восстановления кровообращения на пораженный участок накладывают теплую повязку. При 1 степени обморожения - смазывают пораженный участок жирными кремами. При 2 степени - удаляют пузыри, накладывают повязку с ланолином, каротином или синтомицином. |
Не забывать про введение ПСА согласно инструкции!
Ситуационные задачи
1, Девочка 2 лет. При игре упала, держа в руках карандаш, падая, травмировала мягкое небо. Объективно: в области основания мягкого неба сквозная рваная рана длиной 0,5см. Рана кровоточит. Окружающая слизистая гиперемирована, отечна. Диагноз: сквозное ранение мягкого неба.
1.Определите место оказания помощи ребенку.
2. Перечислите возможные осложнения при этом виде травмы.
2. Мальчик 5 лет. Во время катания с горки на санках упал, получил травму 6: они. Объективно: в области надбровной дуги слева рваная рана длиной З см. в пределах мягких тканей, края раны размозжены, окружающие ткани отечны.
Поставьте диагноз.
Проведите ПХО.
3 "Скорой помощью" в поликлинику доставлен ребенок 8 лет с предварительным диагнозом: сотрясение головного мозга, перелом тела нижней челюсти в области 85.
Определите тактику стоматолога амбулаторного приема в данной ситуации.