Глубокий кариес

Жалобы

Опрос ребенка и родителей

На боль, возникающую во время приема пищи от механических, химических и температурных раздражителей. Боль быстро проходит после удаления раздражителя. В случае, если кариозная полость расположена так, что из нее трудно удалить пищевые остатки, боли могут сохраняться более длительное время. Во временных зубах эта форма патологии встречается редко.

Объективное обследование

Стоматологическое зеркало, зонд

Определяется глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по дну кариозной полости. Перкуторная реакция безболезненна. Температурная реакция болезненна, кратковременна.

Дополнительные методы исследования: ЭОМ

Аппарат ЭОМ

Может наблюдаться снижение электровозбудимости пульпы до 15-20 мкА.

Начальный кариес

Гипоплазия эмали в виде пятна

Пятнистая форма флюороза

Во временных зубах меловидное пятно с матовым оттенком, лишенное естественного блеска, без убыли эмали с нечеткими границами. В постоянных зубах – кариозное пятно, в зависимости от течения кариеса, может быть как белого цвета с матовым оттенком – при острой форме, так и коричневого или черного цвета – при хронических формах. Пятно имеет нечеткие границы, зонд свободно скользит по поверхности зуба, температурные раздражители не вызывают болевой реакции.

Пятно светлого цвета с неизмененной эмалью, поверхность блестящая, гладкая с четкими границами.

Множественные пятна матового или коричневого цвета без убыли эмали, с блестящей, гладкой поверхностью, четко отграниченной от здоровой ткани.

Проявляется после прорезывания зуба

Проявляется до после прорезывания зуба

Проявляется до или сразу после прорезывания зуба

В одинаковой степени поражаются как временные, так и постоянные зубы в типичных местах (фиссуры, контактные поверхности, пришеечные области)

Поражаются преимущественно постоянные зубы в нетипичных местах (вестибулярная поверхность на различных уровнях коронки)

Поражаются преимущественно постоянные зубы, пятна располагаются чаще на вестибулярной поверхности резцов и клыков и на буграх моляров. Пятна симметричные, иногда поражены все зубы.

Единичные поражения

Чаще поражены зубы одного срока закладки и минерализации

Множественные пятнистые поражения эмали. Поражены зубы одного срока закладки и

минерализации

Содержание фторида в питьевой воде недостаточное, либо нормальное (по данным ГОСТа 0,8-1,5 мг/л)

Содержание фтора значение не имеет

Повышенное содержание фтора (более 1,58 мг/л)

Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего или другими красителями, интенсивность которого в прямой степени зависит от деминерализации эмали

Окрашивания пятен нет

Окрашивания пятен нет

При проведении люминесцентного метода диагностики участок деминерализации имеет более темное свечение

Гашение люминесценции

Гашение люминесценции