3) Гипомнезии

Гипомнезия (греч. hypo mnesis - воспоминание) - ослабление различных форм и видов памяти или впервые возникший дефицит памяти, что пациенты обычно замечают самостоятельно, до выявления расстройства посредством тестирования. Полная картина гипомнезии может быть установлена всесторонним исследованием процессов памяти. В начале развивающейся гипомнезии пациенты отмечают ослабление у себя памяти преимущественно на текущие события и сведения справочного характера (имена, даты, лица, цвета, что-то мимоходом сделанное самими и т.п.), снижение способности что-то вспомнить в нужное время или без подсказки, что определяет индивидуальное разнообразие клинических вариантов снижения памяти. В последующем всё более заметными могут становиться также ослабление памяти на впечатления прошлого, на привычные, автоматизизованные и эмоционально значимые воспоминания. В выраженных случаях гипомнезия смыкается с амнезией. Некоторые авторы указывают, что при гипомнезии в первую очередь страдает произвольная репродукция, затем ретенция (удержание в памяти), позже – запоминание (Блейхер, 1995). Гипомнезия может прогрессировать по направлению к развитию амнезии, оставаться стационарной или обнаруживать тенденцию к регредиентности. Расстройство весьма часто наблюдается при органическом поражении мозга различного генеза (травмы, сосудистая патология, начальные проявления абиотрофических процессов, острые и хронические интоксикации и др.). Достаточно часто жалобы на снижение памяти предъявляют пациенты с другими психическими отклонениями, тогда как собственно память, согласно объективным источникам информации, сохраняется в прежнем объёме (это пациенты с астенией, депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и мн.др.).

4) Гипермнезии

Гипермнезия (от др.-греч. hyper — сверх и μνήμη — память) — повышенная способность к запоминанию и воспроизведению информации. Может касаться различных форм и видов памяти. Часто бывает неприятным, болезненным явлением (например, при удержании в памяти обилия малосущественных деталей).

Классификация:

Различают несколько видов гипермнезии. Во-первых, улучшение запоминания может быть связано с повышением аффекта, это наиболее частый случай в психиатрической практике. Тогда гипермнезия является одним из симптомов гипомании, маниакального синдрома, либо одним из признаков гипертимии. Также она может быть признаком лекарственной гипертимии (либо гипомании), вызванной, например, психостимуляторами. Такая гипермнезия не вызывает неприятных ощущений.

Гипермнезия может быть также связана со спутанными сознанием, галлюцинациями, активной формой развития бреда, другими психическими расстройствами. Различают также эпизодическую и стойкую гипермнезии.

При диффузной (общей) гипермнезии память усиливается равномерно, это характерно для маниакальных состояний, в начальных стадиях опьянения алкоголем и марихуаной, в продромальный период прогрессивного паралича, при некоторых вариантах парафренического синдрома.

При элективной (частичной, избирательной) гипермнезии усиливается память на отдельные события, факты, цифры, или определённые периоды жизни. Такая гипермнезия по отношению к событиям, связанным с бредовыми переживаниями, может иметь место при паранойе и паранояльных синдромах различного происхождения. При олигофрении она может относиться к отдельным фактам, входящим в ограниченный круг интересов больного. Такое же явление может наблюдаться при эпилепсии, если сфера интересов пациента существенно сужена. При депрессии и депрессивном синдроме встречается выборочная гипермнезия на факты и незначительные события, характеризующие пациента в отрицательном свете.

Случаи феноменальной памяти, иногда причисляемые к гипермнезиям, с медицинской точки зрения к гипермнезии не относятся.