Энтеробактерии

  № 134.   Больной поступил в инфекционную клинику с предварительным диагнозом "Брюшной тиф"? Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование, какого метода, даст возможность подтвердить диагноз? A) Выделение розеолокультуры B) Выделение копрокультуры C) Выделение биликультуры D) Выделение гемокультуры E) Выделение уринокультуры   № 135.  Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера --тип 2, Зонне - тип I и энтеропатогенную кишечную палочку - 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка? A) Суперинфекция B) Вторичная инфекция C) Носительство патогенных бактерий D) Смешанная инфекция E) Реинфекция   № 136.  При бактериологическом исследовании фекалий женщины 38 лет, которая 1,5 лет тому назад перенесла брюшной тиф, была обнаружена Salmonella typhi в количестве 102(&). Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины? A) Дисбактериоз B) Рецидив C) Суперинфекция D) Реинфекция E) Бактерионосительство   № 137.  От больного с диагнозом дизентерия было выделено шигеллу со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виду шигелл идет речь? A) Шигелла Зоне B) Шигелла Нью-Кастла C) Шигелла Бойда D) Шигелла дизентерии E) Шигелла Флекснера   № 138.  На исследование в бактериологическую лабораторию были отправлены испражнения больного ребенка грудного возраста, из которых выделенная культура энтеропатогенных кишечных палочек О55:К59. На основе каких критериев выделенная культура отнесена к ЭПКП О55 A) Определение фаговара B) Культуральных признаков C) Биохимических свойств D) Морфологических признаков E) Антигенных свойств   № 139.  Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции? A) Сделать антибиотикограмму B) Поставить реакцию нейтрализации C) Поставить реакцию преципитации D) С помощью реакции связывания комплемента E) Провести фаготипирование выделенной чистой культуры   № 140.  Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием: A) Борде - Жангу B) Райта C) Видаля D) Асколи E) Вассермана   № 141.  У больного с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевания лабораторный диагноз не был установлен. Какой материал надо направить в лабораторию для бактериологического исследования на третьей неделе? A) Мокроту B) Промывные воды желудка C) Слизь из зева D) Фекалии, мочу E) Слизь из носа   № 142.  Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе? A) Агглютинация B) Гемолиз C) Преципитация D) Иммобилизация бактерий E) Бактериолиз   № 143.  Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз в данного больного? A) Аллергологическим. B) Микроскопическим. C) Биологическим. D) Бактериологическим. E) Серологическим.   № 144.  Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз "дизентерия ?" и направил исследуемый материал (испражнения) в бактериологическую лабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз? A) Аллергическим B) Серологическим C) Биологическим D) Бактериологическим E) Бактериоскопическим   № 145.  С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась позитивной с брюшнотифозным О-антигеном в разведении 1:1600, с брюшнотифозным Н-антигеном - в разведении 1:200. О чем это свидетельствует? A) О заболевании на брюшной тиф. B) Перенесенный брюшной тиф в анамнезе. C) Отсутствие тифо-паратифозного заболевания. D) Брюшнотифозное бактерионосительство. E) Инкубационный период брюшного тифа.   № 146.  При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные, другие - бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда? A) Дифференциально-диагностическим B) Элективным C) Специальным D) Избирательным E) Обогащения   № 147.  В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее всего назначить для подтверждения диагноза? A) Бактериологический B) Протозоологический C) Серологический D) Микроскопический E) Микологический   № 148.  У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры? A) Преципитации B) Непрямой гемагглютинации C) Агглютинации с диагностическими сыворотками D) Связывание комплемента E) Задержки гемагглютинации   № 149.  Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она позитивна в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования? A) Дизентерия B) Лептоспироз C) Брюшной тиф D) Холера E) Туберкулез   № 150.  Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели? A) Диагностические сыворотки B) Диагностикумы C) Адсорбированные монорецепторные сыворотки D) Моноклональные антитела E) Меченые сыворотки   № 151.  От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует использовать для окончательной идентификации возбудителя? A) Фаготипирование B) Аллергодиагностика C) Антибиотикограмма D) Серодиагностика E) Сероидентификация   № 152.  Мальчик 10-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевания? A) Pseudomonas aeruginosa B) Escherichia coli C) Salmonella enteritidis D) Yersinia enterocolitica E) Proteus vulgaris   № 153.  При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы? A) Стрептококки B) Стафилококки C) Эшерихии D) Сальмонеллы E) Шигеллы   № 154.  Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз может быть поставлен? A) Холероподобное заболевание B) Пищевое отравление C) Гастроэнтерит D) Дизентериеподобное заболевание E) Коли-энтерит   № 155.  Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что в первую неделю заболевания тифо-паратифами наблюдается A) Вирусемия B) Септикопиемия C) Септицемия D) Токсинемия E) Бактериемия   № 156.  Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6 °C. Чем объяснить ухудшение состоянии больного? A) Присоединением вторичной инфекции B) Реинфекцией C) Нечувствительностью микроорганизма к левомицетину D) Действием эндотоксинов возбудителя E) Аллергической реакцией   № 157.  При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросло большое количество красных колоний. Какие это могут быть микроорганизмы? A) Стафилококки B) Эшерихии C) Сальмонеллы D) Шигеллы E) Стрептококки   № 158.  К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, длящуюся три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза? A) Выделение гемокультуры B) Выделение биликультуры C) Выделение копрокультуры D) Выделение миелокультуры E) Выделение уринокультуры   № 159.  При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перелеченных реакций была использована в данном случае? A) ИФА B) РНГА C) РСК D) РИФ E) Реакция Видаля   № 160.  У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру до 38 С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в данном случае и какой материал надо взять от больного для подтверждения диагноза? A) Бактериологический, кал B) Бактериоскопический, кровь C) Серологический, кровь D) Бактериологический, мочу E) Бактериоскопический, кал   № 161.  В лабораторию доставлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого применить? A) Реакцию гемагглютинации B) Реакцию преципитации C) Реакцию торможения гемагглютинации D) Реакцию агглютинации E) Реакцию связывания комплемента   № 162.  У больного с типичной клинической картиной дизентерии, в результате раннего применения антибиотиков во время бактериологического исследования испражнений шигеллы не обнаружены. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует? A) Подтверждает диагноз дизентерии. B) Перенес дизентерию ранее. C) Неспецифическая реакция. D) Исключает диагноз дизентерии. E) Вакцинальная реакция.   № 163.  При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было предопределено заболевание? A) Shigella B) Yersinia C) Citrobacter D) Salmonella E) Esherichia   № 164.  В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует A) О рецидиве брюшного тифа B) О возможном носительстве палочек брюшного тифа C) О реконвалесценции больного брюшным тифом D) Об инкубационном периоде брюшного тифа E) Об остром заболевании брюшным тифом   № 165.  Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого? A) Гемолиза B) Связывания комплемента C) Преципитации D) Пассивной гемагглютинации E) Бактериолиза   № 166.  При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание титров антител к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты? A) Является острым носителем брюшнотифозных микробов B) Болеет брюшным тифом C) Ранее прививался против брюшного тифа D) Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов E) Ранее переболел брюшным тифом   № 167.  При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией была выделена Shiglla sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры? A) Реакция связывания комплемента B) Реакция нейтрализации C) Реакция агглютинации D) Реакция преципитации E) Реакция лизиса   № 168.  У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатром было заподозрено колиэнтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза? A) Бактериологическим B) Аллергическим C) Биологическим D) Серологическим E) Микроскопическим   № 169.  У детей младшей группы детдома зарегистрирована вспышка кишечной инфекции с признаками колиэнтерита. Какие исследования следует провести для окончательной идентификации выделенного возбудителя? A) Изучить антигенные свойства возбудителя. B) Изучить биохимические свойства возбудителя. C) Изучить чувствительность к бактериофагам. D) Изучить вирулентность возбудителя. E) Определить чувствительность к антибиотикам.   № 170.  Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз? A) Серологическим B) Бактериологическим C) Аллергическим D) Биологическим E) Бактериоскопическим   № 171.  Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанного с использованием кондитерских изделий, которые сохранялись при комнатной температуре и при изготовленные которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание? A) Легионеллы B) Кишечная палочка C) Стафилококки D) Холерный вибрион E) Сальмонеллы   № 172.  В лабораторию доставлена кровь больного с подозрением на брюшной тиф для проведения серологического исследования. Реакцию Видаля поставил недостаточно квалифицированный лаборант, который ограничился использованием только О- и Н-диагностикумов из сальмонел тифа. Какие еще диагностикумы следовало использовать для правильной постановки реакции Видаля? A) Сыпного и возвратного тифов B) Холеры и дизентерии C) Паратифов А и В D) Эритроцитарные О- и Н-диагностикумы E) К и Vі - диагностикумы сальмонелл тифа