Прикладная иммунология

№ 76.   Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода? A) Реакция Кумбса. B) Реакция опсонизации. C) Реакция иммунофлюоресценции. D) Иммуноферментный анализ. E) Радиоиммунный анализ.   № 77.  Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбируются на эритроцитах? A) Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации B) Реакция преципитации C) Реакция гемадсорбции D) Реакция связывания комплемента E) Реакция нейтрализации   № 78.  В детском коллективе проведено плановую вакцинацию против кори. Каким методом можно проверить эффективность проведенной вакцинации? A) Серологический B) Биологический C) Вирусологический D) Аллергопроба E) Вирусоскопический   № 79.  С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция? A) Агглютинины B) Антитоксины C) Опсонины D) Преципитины E) Бактериолизины   № 80.  Лаборатория получила набор для серологических реакций, в состав которого входят: а) эритроцитарный диагностикум (стабилизированные эритроциты с адсорбированным на них Vi-антигеном возбудителя брюшного тифа); б) буферный изотонический раствор; в) стандартная сыворотка с антителами к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа. Для какой серологической реакции предназначен набор? A) Пассивной гемагглютинации B) Нейтрализации C) Опсонизации D) Связывания комплемента E) Торможения гемагглютинации   № 81.  Во время экспертизы кож животных была использована реакция преципитации по Асколи. При учете результатов через несколько минут после сочетания иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование кольца белесоватого цвета. О чем свидетельствует данный результат? A) Наличие токсина анаэробной инфекции B) Вирулентного антигену сальмонелл C) Наличие возбудителя бруцеллеза D) Поверхностного антигену эшерихий E) Наличие антигенов сибирской язвы   № 82.  Для серологической диагностики сифилиса в реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртной экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физраствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции? A) Эритроциты барана B) Комплемент C) Диагностическая преципитирующая сыворотка D) Живые трепонемы E) Антиглобулиновая сыворотка   № 83.  Госсанинспекцией изъята на базаре партия колбасы с названием "свиная домашняя" в связи с подозрением относительно ее фальсификации. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт? A) РСК B) Преципитации C) Агглютинации D) Имунофлюоресценции E) РНГА   № 84.  Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются: A) Зоны диффузного помутнения B) Кольцо преципитации C) Линии преципитации D) Зоны лецитоветеллазной активности E) Зоны гемолиза   № 85.  С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по оба бока от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены полоскообразные участки помутнения среды. Какую иммунологическую реакцию выполнели? A) Реакцию Кумбса. B) Реакцию кольцепреципитации. C) Реакцию агглютинации. D) Реакцию опсонизации. E) Реакцию преципитации в геле.   № 86.  В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат? A) Для выявления антител в реакции связывания комплемента. B) Для выявления антител в реакции Видаля C) Для выявление антител в реакции непрямой гемагглютинации D) Для выявления антител в реакции задержки гемагглютинации E) Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.   № 87.  В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмеченные случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале? A) Радиоиммунный анализ B) Реакцию термопреципитации C) Реакцию непрямой гемагглютинации D) Реакцию преципитации в агаре E) Реакцию связывания комплемента   № 88.  На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонне обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест-с истемы, в набор которой входит полистироловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Назовите эту реакцию: A) РПГА B) РОПГА C) РИФ D) ИФА E) Реакция иммуноэлектрофореза   № 89.  При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий. A) Реакцию непрямой гемагглютинации B) Реакцию агглютинации C) Иммуноэлектрофорез D) Реакцию агглютинации латекса E) Твердофазный ИФА   № 90.  Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом (0,4 %) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат? A) убитая вакцина B) антитоксическая сыворотка C) адъювант D) анатоксин E) иммуноглобулин   № 91.  С целью специфической профилактики использована вакцина, которая содержит в своём составе микроорганизмы и обезвреженный формалином экзотоксин. К каким вакцинам она принадлежит? A) Генно-инженерная B) Живая C) Химическая D) Ассоциированная E) Анатоксин   № 92.  На территории определенной местности была зарегистрирована массовая гибель грызунов (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления антигена возбудителя этой эпизоотии? A) Пассивной гемагглютинации B) Нейтрализации C) Агглютинации D) Связывания комплемента E) Преципитации

КОККИ

  № 93.   При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи? A) Иммунную электронную микроскопию B) Биологический метод C) Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РНГА D) Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды E) Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном   № 94.  У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений? A) Пенициллин B) Стрептококковый анатоксин C) Донорский гамма-глобулин D) Аутовакцина E) Стрептококковый бактериофаг   № 95.  В больницу поступил ребенок с диагнозом "стафилококковый сепсис". На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя? A) Мясо-пептонный агар B) Сахарно-пептонный бульон C) Среда Плоскирева D) Среда Бучина E) Желчно-солевой агар   № 96.  В посеве гноя из фурункула найдено шарообразной формы микробы, расположенные как "кисть" винограда. Какие микробы обнаружены? A) Тетракокки B) Микрококки C) Стафилококки D) Стрептококки E) Диплококки   № 97.  В детском садике осуществлено обследования детей и персонала с целью выявления менингококкового носителя. Подберите метод микробиологического исследования : A) Бактериоскопический B) Аллергический C) Серологический D) Бактериологический E) Биологический   № 98.  При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больной назофарингитом, обнаружены Гр- диплококки, похожие за формой на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь? A) Почечные гломерулы B) Сердечные клапаны C) Оболочки мозга D) Лимфатические узлы E) Моче-половые пути   № 99.  У больного ребенка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза? A) Биологическим и методом фагодиагностики B) Биологическим и аллергическим C) Микроскопическим и бактериологическим D) Микроскопическим и серологическим E) Серологическим и аллергическим   № 100.  Больной назофарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назофарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза? A) Бактериологический B) Серологический C) Микроскопический D) Биологический E) Аллергический   № 101.  От больного ребенка на церебро-спинальный менингит получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания? A) Реакцией преципитации B) Реакцией связывания комплемента C) Реакцией агглютинации D) Реакцией гемагглютинации E) Реакцией нейтрализации   № 102.  Из рото-глотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии? A) Стафилококки B) Вибрионы C) Ешерихии D) Клостридии E) Стрептококки   № 103.  У мальчика 8-лет появилась боль в горле, повышение температуры тела. На 2-й день от начала заболевания обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носо-губного треугольника. При осмотре полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Стрептококковая ангина B) Аденовирусная инфекция C) Корь D) Дифтерия зева E) Скарлатина   № 104.  В детском саду после употребления в пищу творога в детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации ? A) Дополнительно определить фаготип стафилококка. B) Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк. C) Дополнительно определить антитела в сыворотке крови. D) Дополнительно поставит аллергическую пробу. E) Дополнительно провести бактериологический метод исследования.   № 105.  В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдено шарообразной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какой из перечисленных микроорганизмов найден в мазках из миндалин? A) Стафилококки B) Микрококки C) Стрептококки D) Диплококки E) Тетракокки   № 106.  В приемном отделении больнице отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности? A) Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование B) Для подтверждения анаэробной инфекции C) Для выявления токсичности возбудителя D) Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам E) Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы   № 107.  Фекалии ребенка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду, : 10% молочно - солевой, или желточно–солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить? A) Стафилококки B) Кишечную палочку C) Энтерококки D) Клебсиеллы E) Стрептококки   № 108.  Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические сыпи на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможное подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит? A) Выделение копрокультуры N. meningitidis B) Исследование рвоты C) Выделение уринокультуры N.meningitidis D) Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы E) Пункция спинно-мозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах   № 109.  В детском садике через несколько часов после употребления сырковой массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырковой массы было выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции? A) Выявить способность штаммов к токсинообразованию B) Изучить наличие антител у больных детей C) Поставить аллергическую пробу D) Провести фаготипирование выделенных штаммов E) Провести исследование оборудования пищеблока   № 110.  При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать? A) Staphylococcus aureus B) Streptococcus pneumoniae C) Chlamidia pneumoniae D) Klebsiella pneumoniae E) Escherichia coli   № 111.  При бактериологическом исследовании проб сметаны выделены изолированные культуры S.aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S.aureus как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны? A) Определение лицитиназной активности B) Определение гемотоксинов C) Обнаружение энтеротоксина D) Определение плазмокоагулирующей активности E) Определение сахаролитических свойств   № 112.  С целью массового обследования студентов на носительство S.aureus перед производственной практикой в детском отделении клинической больницы была использована элективная среда с целью получения чистой культуры этого возбудителя. Какая из перечисленных сред была использована? A) Середа Эндо B) Серда Вильсона-Блера C) Кровяной теллуритовый агар D) Желточно-солевой агар E) Мясо-пептонный агар   № 113.  В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грамположительные диплококки, немного удлиненные с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены A) Klebsiella pneumoniae B) Neisseria meningitidis C) Staphylococcus aureus D) Streptococcus pneumoniae E) Neisseria gonorrhoeae   № 114.  У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание? A) Суперинфекция. B) Реинфекция. C) Рецидив D) Вторичная инфекция. E) Аутоинфекция   № 115.  В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника? A) Пигментообразование B) Антибиотикограмма C) Антигенная структура D) Фаготип E) Биохимическая активность   № 116.  Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались негативно, напоминали кофейные зерна. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести? A) Венерического лимфогранулематоза B) Сифилиса C) Гонореи D) Мякого шанкра E) Мелиоидоза   № 117.  На специальной питательной среде, после посева выделения гною из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлении грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются? A) Гонореи B) Сифилиса C) Мелиоидоза D) Хламидиоза E) Туляремии   № 118.  Больной 55-ти лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять? A) Ликвор, сывороточный агар B) Гной, желточно-солевой агар C) Кровь, сахарный бульон D) Мочу, мясо-пептонный бульон E) Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар.   № 119.  Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки, придерживался определенных мероприятий по сохранению возбудителей в материале. Во время бактериоскопического исследования установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположенные парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был выделен бактериологом: A) Moraxella lacunata B) Neisseria meningitidis C) Acinetobacter calcoaceticus D) Neisseria gonorrhoeae E) Staphylococcus aureus   № 120.  У ребенка 2-х годов с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции? A) Иммунная система ребенка очень ослаблена B) Клинический диагноз подтвердился C) Заболевание вызывал негемолитический стрептококк D) У ребенка повышена чувствительность к эритрогенному токсину E) Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно   № 121.  У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из нижеперечисленных соответствует выделенный возбудитель? A) Staphylococcus saprophyticus B) Streptococcus agalactiae C) Streptococcus pyogenes D) Staphylococcus aureus E) Staphylococcus epidermidis   № 122.  Кровь, взятую в больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови в этого больного? A) Стрептококки B) Микрококки C) Стафилококки D) Сарцины E) Тетракокки   № 123.  Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза? A) Проба с бактериофагом. B) Реакция иммобилизации C) Реакция гемагглютинации. D) Заражение лабораторных животных E) Микроскопия патологического материала.   № 124.  Офтальмологом у новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобовидные диплококки, которые находились внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания? A) Neisseria catarrhalis. B) Neisseria gonnorrhoeae C) Staphylococcus epidermitis D) Streptococcus pyogenes E) Staphylococcus aureus.   № 125.  В хирургическом отделении больницы возникла вспышка госпитальной инфекции, которая проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для выявления источника этого возбудителя среди персонала отделения. A) Фаготипирование B) Определение чувствительности к антибиотикам C) Микроскопический D) Биохимическая идентификация E) Серологическая идентификация   № 126.  При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, медицинского персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установит идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции? A) Заражение животных B) Определение патогенности C) Серотипирование D) Определение биовара E) Фаготипирование   № 127.  У ребенка 7-ми лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достоверно подтвердит предполагаемый диагноз? A) Капсульному полисахариду B) С-углеводу C) М-белку D) Эритрогенному токсину E) О-стрептолизину   № 128.  В 65-ти летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это: A) Staphylococcus epidermidis B) ---- C) Streptococcus pyogenes D) Staphylococcus saprophyticus E) Staphylococcus aureus   № 129.  При обследовании пациента стоматолог обнаружил на многих зубах "белые пятна" - зоны деминерализации эмали. Укажите, какие микроорганизмы принимают участие в развитии этого процесса? A) Streptococcus mutans B) Veilonella parvula C) Streptococcus pyogenes D) Staphylococcus epidermidis E) Streptococcus salivarius   № 130.  Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения? A) S. aureus B) S. pyogenes C) S. epidermidis D) S. mutans E) S. viridans   № 131.  У ребёнка 7-ми лет, больного ангиной, был взят мазок с поверхности миндалин и засеян на кровяной агар. Через сутки выросли колонии стрептококков, вокруг которых среда стала прозрачной. Наличие какого фактора патогенности у возбудителя обнаружило это исследование? A) Бета-лактамаза B) Нейраминидаза C) Лейкоцидин D) Эндотоксин E) Гемолизин   № 132.  У ребёнка 5-ти лет повысилась температура до 40°С, возникли резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции была у больного? A) ---- B) Менингококковый назофарингит C) Менингоэнцефалит D) Менингококковый менингит E) Менингококкемия   № 133.  При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно и расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы? A) Стрептококки B) Стафилококки C) Тетракокки D) Менингококки E) Гонококки