Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
норфиз экзамен111.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
853.5 Кб
Скачать

78. Методы исследования слухового анализатора (аудиометрия, исследование костной проводимости и воздушной проводимости звука).

Аудиометрия — определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач сурдолог. Точное исследование проводят с помощью аудиометра, но иногда может проводиться проверка с применением камертонов. Аудиометрия позволяет исследовать как костную так и воздушную проводимость. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Регулярное исследование позволяет выявить начало потери слуха.

Тональная аудиометрия. Исследование — позволяющее оценить порог слышимости (в децибелах) типовых частот. Тестирование проводится на типовых частотах в диапазоне (125—8000 Гц). Для полной проверки слуха, во всём диапазоне частот — применяется тестирование в расширенном частотном диапазоне (125—20 000 Гц). Типовые частоты (125, 160, 200, 250, 315, 400, 500, 630, 750, 800, 1000, 1250, 1500, 1600, 2000, 2500, 3000, 3150, 4000, 5000, 6000, 6300, 8000, 9000, 10 000, 11 200, 12 500, 14 000, 16 000, 18 000, 20 000 Гц).

Речевая аудиометрия. Проводится для выявления качества распознавания человеческой речи на различных уровнях звука (в децибелах).

Воздушная проводимость. Метод — позволяющий оценить качество работы всего слухового тракта. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 120 дБ.

Костная проводимость. Метод — позволяющий оценить качество работы внутреннего уха. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 80 дБ.

79. Вестибулярный анализатор, его отделы при ускорениях и в состоянии невесомости.

80. Роль вестибулярного анализатора в оценке положения тела в пространстве и при его перемещении.

Совокупность структур, ответственных за восприятие и анализ информации о положении тела в пространстве. В. а. состоит из рецепторов, проводящих путей (чувствительных, или афферентных, и двигательных, или эфферентных), промежуточных центров и коркового отдела. Периферический отдел В. а. (так наз. вестибулярный аппарат) находится в перепончатом лабиринте внутреннего уха и представлен преддверием и тремя полукружными каналами, расположенными в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. В мешочках преддверия и ампулах полукружных каналов имеются волосковые сенсорные клетки, образующие концевой аппарат (рецептор) преддверной части преддверно-улиткового нерва. При изменении положения тела или его перемещении в пространстве происходит раздражение вестибулярного аппарата (прямолинейные ускорения сопровождаются раздражением чувствительных нервных клеток преддверия, а вращательные ускорения - клеток полукружных каналов). Импульсы от рецепторов В. а. передаются затем по волокнам преддверной части преддверно-улиткового нерва в кору полушарий головного мозга, где происходит анализ и синтез поступившей информации. В. а. функционально тесно связан с мозжечком, зрительным, слуховым, тактильным и проприоцептивным анализатором, с другими системами мозга. При дефиците сенсорной информации, а также при чрезмерных раздражениях В. а. иногда возникают вестибулосенсорные реакции, сопровождающиеся потерей пространственной ориентации (головокружение, иллюзорные ощущения). При чрезмерных раздражениях, а также при повышении чувствительности вестибулярного аппарата к действию ускорений (линейных и угловых) возможно появление вегетативных реакций, характеризующихся побледнением кожи, потливостью, тошнотой, рвотой, т. е. развитием так наз. симптомокомплекса укачивания, известного под названием морской болезни. Такое состояние называют также болезнью передвижения, к-рую можно предотвратить путем специальной вестибулярной тренировки. Методы оценки функционального состояния В. а. основаны на анализе вестибулярных реакций, вызванных определенными дозированными раздражителями. Для этого существуют специальные вращающиеся кресла, центрифуги и др. Изучение В. а. приобрело особенно важное значение в практике освоения космоса, когда невесомость временно меняет физиол. свойства всех анализаторов, определяющих положение тела в пространстве (см. Авиационная и космическая медицина, Космическая биология, Полеты). При нек-рых заболеваниях уха может наблюдаться расстройство функций внутреннего уха, проявляющееся внезапным, постепенным или периодическим развитием вестибулярных нарушений, шумом в ухе и снижением остроты слуха (см. Лабиринтит, Лабиринтопатия, Меньера болезнь).