
- •Перечень манипуляций по пм.02 мдк.02.01 Осуществление сестринской помощи в хирургии для специальности: Сестринское дело
- •II курс III семестр
- •II курс iVсеместр
- •III курс V семестр
- •1. Изготовление перевязочного материала
- •Изготовление шариков:
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампонов
- •Изготовление турунд
- •2. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
- •3. Предоперационная обработка рук
- •4. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
- •5. Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •6. Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом
- •7. Осуществление бритья операционного поля
- •8. Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •9. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •10. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •11. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •12. Осуществление временной остановки артериального кровотечения разными способами
- •13. Наложение давящей повязки
- •14. Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения
- •15. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности.
- •16. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
- •17. Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок.
- •18. Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
- •19. Снятие кожных швов.
- •20. Осуществление туалета раны
- •21. Участие при введении пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина, антирабической сыворотки
- •22. Составление наборов инструментов для люмбальной пункции, скелетного вытяжения, наложения и снятия гипсовых повязок
- •23. Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждениях костей, суставов и мягких тканей конечностей.
- •24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (колоноскопии, цистоскопии, диагностической лапароскопии)
- •25. Осуществление подготовки пациента к контрастным рентгенологическим исследованиям (экскреторной урографии)
- •26. Составление набора инструментов для первичной хирургической обработки ран
- •Для инструментальной перевязки ран
- •Для вскрытия поверхностного гнойника
- •Для трахеостомии
- •При переломе костей таза
- •При переломе ребер
- •При черепно-мозговой травме
- •29. Снятие транспортных шин
- •30. Выявление признаков непригодности крови к переливанию.
- •31. Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови. Определение групповой принадлежности крови по системе аво
- •Определение резусной принадлежности крови
- •32. Составление набора для интубации трахеи
- •33. Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •34. Составление наборов инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии
- •35. Подготовка пациента к обезболиванию
- •36. Выполнение премедикации по назначению врача
- •37. Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания
- •I. Общие положения.
- •II. Очистка аппаратов ин и ивл.
- •Приготовление моющего раствора - комплекса перекиси водорода с моющим средством
- •III. Обеззараживание комплектующих деталей и отдельных узлов и блоков аппаратов ин и ивл
- •IV. Обеззараживание аппаратов ин и ивл в собранном виде
- •V. Санитарная обработка наружных поверхностей аппаратов и дополнительного оборудования к ним
- •VI. Меры предосторожности
7. Осуществление бритья операционного поля
Оснащение: Простыня, губка, антисептический раствор, одноразовые лезвия, стерильное полотенце
Подготовка к манипуляции:
М/с должна проконсультироваться с врачом и уточнить область операционного поля для подтверждения правильности подготовки
Область подготовки |
Область бритья |
Тип хирургического вмешательства |
Брюшная стенка и бедра |
От уровня сосков до середины бедра, вся лобковая область |
Разрезы брюшной полости ниже пупка |
Брюшная стенка |
От 2-го межреберья до начала бедер, Вся лобковая область |
Вмешательство на брюшной полости выше пупка |
Шейный отдел позвоночника |
На 2,5 см выше наружного затылочного выступа до среднепоясничной области и латеральных отделов боковых поверхностей грудной клетки |
Хирургия шейного отдела позвоночника |
Грудной и поясничный отделы позвоночника |
От линии волос до ягодичной складки и латеральные отделы боковых поверхностей грудной клетки |
Хирургия задней поверхности грудной клетки и поясничной области |
Область почек |
От линии, отстоящей на 5 см от средней линии живота, в сторону, противоположную вмешательству, до линии, отстоящей на 5 см от остистых отростков позвоночника, в сторону, противоположную вмешательству |
Хирургия почек и уретры |
Грудная клетка |
От среднеключичной линии на стороне, противоположной вмешательству, до остистых отростков. От надплечья до пупка. Плечо на пораженной стороне до локтевого сустава |
Хирургия грудной клетки и легких |
Туловище |
От подбородка до средины бедра, обе подмышечные области, верхние конечности до локтевого сустава |
Операции на сердце |
Промежность |
От пупка до внутренней поверхности бедра до колен |
Хирургия прямой кишки, влагалища, простаты и других тазовых органов с оперативным доступом через промежность |
М/с объясняет смысл процедуры пациенту, добивается понимания. (Это позволит также снизить тревожность у пациента)
М/с обеспечивает конфиденциальность процедуры
Волосы на коже в области операционного поля бреют утром в день операции.
Выполнение манипуляции:
провести гигиеническую обработку рук
Подстелить дополнительную простыню
Положить пациента таким образом, чтобы поверхность была доступна для процедуры
Добиться достаточной освещенности
Надеть стерильные перчатки
Пропитать губку антисептическим раствором
Протереть губкой обрабатываемую поверхность круговыми движениями от центра к периферии
С целью снижения концентрации загрязняющего агента на поверхность губки выжимать губку после каждого протирания
Натягивая кожу свободной рукой, сбривать волосы с поверхности кожи от центра к периферии, учитывая направление роста волос. Это поможет предотвратить порезы. Снова протереть губкой с антисептиком обрабатываемую поверхность от центра к периферии, выжимая губку после каждого протирания.
Обмыть поверхность кожи чистой теплой водой и протереть стерильным полотенцем
проводить пациента в палату.
Завершение манипуляции
Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»
Снять дополнительную простынь с постели
Вымыть руки социальным способом.
Примечание: допустимо бритье волос сухим методом