
- •Перечень манипуляций по пм.02 мдк.02.01 Осуществление сестринской помощи в хирургии для специальности: Сестринское дело
- •II курс III семестр
- •II курс iVсеместр
- •III курс V семестр
- •1. Изготовление перевязочного материала
- •Изготовление шариков:
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампонов
- •Изготовление турунд
- •2. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
- •3. Предоперационная обработка рук
- •4. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
- •5. Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •6. Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом
- •7. Осуществление бритья операционного поля
- •8. Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •9. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •10. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •11. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •12. Осуществление временной остановки артериального кровотечения разными способами
- •13. Наложение давящей повязки
- •14. Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения
- •15. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности.
- •16. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
- •17. Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок.
- •18. Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
- •19. Снятие кожных швов.
- •20. Осуществление туалета раны
- •21. Участие при введении пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина, антирабической сыворотки
- •22. Составление наборов инструментов для люмбальной пункции, скелетного вытяжения, наложения и снятия гипсовых повязок
- •23. Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждениях костей, суставов и мягких тканей конечностей.
- •24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (колоноскопии, цистоскопии, диагностической лапароскопии)
- •25. Осуществление подготовки пациента к контрастным рентгенологическим исследованиям (экскреторной урографии)
- •26. Составление набора инструментов для первичной хирургической обработки ран
- •Для инструментальной перевязки ран
- •Для вскрытия поверхностного гнойника
- •Для трахеостомии
- •При переломе костей таза
- •При переломе ребер
- •При черепно-мозговой травме
- •29. Снятие транспортных шин
- •30. Выявление признаков непригодности крови к переливанию.
- •31. Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови. Определение групповой принадлежности крови по системе аво
- •Определение резусной принадлежности крови
- •32. Составление набора для интубации трахеи
- •33. Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •34. Составление наборов инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии
- •35. Подготовка пациента к обезболиванию
- •36. Выполнение премедикации по назначению врача
- •37. Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания
- •I. Общие положения.
- •II. Очистка аппаратов ин и ивл.
- •Приготовление моющего раствора - комплекса перекиси водорода с моющим средством
- •III. Обеззараживание комплектующих деталей и отдельных узлов и блоков аппаратов ин и ивл
- •IV. Обеззараживание аппаратов ин и ивл в собранном виде
- •V. Санитарная обработка наружных поверхностей аппаратов и дополнительного оборудования к ним
- •VI. Меры предосторожности
4. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
Оснащение: стерилизационная коробка со стерильным материалом, стерильный халат, стерильные перчатки
Подготовка к манипуляции:
Откройте крышку бикса, используя ножную педаль, при этом держите кисти рук на уровне лица
Проверьте вид индикатора
Выполнение манипуляции.
1. Надевание стерильного халата медсестрой.
Возьмите халат из бикса левой рукой и держите халат за края ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов и вашей одежды, и разверните его по всей длине, соблюдая осторожность и не загрязните левую кисть, которая должна быть прикрыта халатом
Разверните халат и оденьте его сначала на правую вытянутую руку
Правой рукой, на которую уже надет стерильный халат, возьмите за левый край ворота таким образом, чтобы правая кисть была прикрыта халатом и наденьте его на левую руку
Вытяните обе руки вперед и вверх
Санитар подтягивает халат сзади за края и завязывает тесемки
Обернув 2-3 раза обшлаг рукава завяжите не нем тесемки
Возьмите пояс халата и держите его на расстоянии 30-40 см. От себя так, чтобы свободные концы пояса свисали
Помощник осторожно берет эти концы и, не касаясь стерильного халата и ваших рук, заводит их сзади и там завязывает
2. Надевание стерильных перчаток медсестрой.
Подготовка к манипуляции
Вымыть руки гигиеническим способом
Стерильные перчатки в упаковке достать из бикса или вскрыть верхнюю упаковку на одноразовых стерильных перчатках и достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке
Расположите перчатки на отдельном столике на стерильной пеленке
Отвернуть стерильным пинцетом верхние края стандартной упаковки, в которой перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет
Выполнение манипуляции:
Возьмите перчатки левой рукой за отворот так, чтобы ее пальцы не касались внутренней поверхности перчатки
Сомкните пальцы правой кисти и введите ее в перчатку
Разомкните пальцы правой кисти и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота
Заведите под отворот левой перчатки II, III и IV пальцы правой кисти, одетой в перчатку
Держите левую перчатку II, III, IV пальцами правой руки вертикально
Расправьте II, III пальцами отвороты на перчатках в начале на левой затем на правой, натянув их на рукава
Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса
3. Надевание стерильной операционной одежды на врача
Подготовка к манипуляции:
Операционная м/с открывает бикс и достает из него халат
Затем развертывает халат лицевой стороной к себе таким образом, чтобы он не касался ее
М/с держит халат у ворота за плечевые швы так, чтобы ее руки были прикрыты халатом
Выполнение манипуляции:
Операционная сестра подает развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он мог просунуть в рукава сразу обе руки
Хирург просовывает руки в рукава
Затем сестра отбрасывает на плечи хирурга верхний край халата
Хирург самостоятельно или с помощью операционной сестры завязывает тесемки на рукавах
Санитарка сзади натягивает халат, завязывает тесемки и пояс.
4. Надевание стерильных перчаток на руки врача
А. Если операционная м/с без перчаток:
М/с припудривает руки хирурга тальком
М/с берет надеваемую перчатку за манжетку и кончики II и III пальцев обеих рук вкладывает внутрь перчатки
Растягивает манжетку перчатки, а IV и V пальцы прижимает к ладонной поверхности кистей
Подает перчатку ладонной стороной хирургу, ориентируясь по большому пальцу
Хирург, надев перчатку, поднимает кисть вверх, а м/с, извлекая пальцы из перчатки, расправляет манжетку
Сестра расправляет манжетку после того, как хирург наденет перчатку
Аналогичная манипуляция проделывается и со второй перчаткой
Б. Если операционная м/с имеет на своих руках стерильные перчатки:
Берет надеваемую перчатку за манжетку кончиками пальцев
Выворачивает ее, прикрыв при этом свои пальцы манжеткой, а оба больших пальца отводит в сторону
Перчатка должна быть повернута к хирургу ладонной стороной
Расправляет манжетку после того, как хирург наденет перчатку
Аналогичную манипуляцию проделывает со второй перчаткой