24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (колоноскопии, цистоскопии, диагностической лапароскопии)

Оснащение: 25% р-р сульфата магния, для очистительной клизмы: стерильные: лоток, стерильный клизменный наконечник (в упаковке), салфетки, кружка Эсмарха, штатив, клеенка, емкость с водой в количестве 1-1,5 л, водяной термометр, глицерин или вазелиновое масло, шпатель для смазывания наконечника вазелином, спецодежда: перчатки, медицинский халат, клеенчатый фартук

Подготовка пациента к колоноскопии

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и предстоящей подготовки к нему и получить его согласие на процедуру

2. Пациент принимает р-р сульфата магния 25% - 60 мл в 12 - 13 часов

3. Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин накануне исследования

4. Вечером накануне исследования сделать несколько клизм («до чистой воды»)

5. Сделать очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования

6. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

Завершение манипуляции:

Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента и проводите в эндоскопический кабинет

Подготовка к цистоскопии:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие

2. Придать пациенту необходимое положение (лежа на спине с раздвинутыми ногами)

3. Обработать наружные половые органы раствором антисептика

Завершение манипуляции:

Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента

Подготовка к диагностической лапароскопии: (плановой)

Оснащение: все необходимое для постановки очистительной клизмы, все необходимое для бритья операционного поля, препараты для премедикации

Выполнение манипуляции:

1. Информировать пациента о ходе предстоящего исследования и получить его согласие

2. За 2-3 суток для исследования из рациона пациента исключают пищу, способствующую газообразованию

3. Уточнить, переносит ли пациент новокаин

4. Накануне вечером поставить очистительную клизму

5. Предупредить пациента, что в день исследования он не должен принимать пищу, так как манипуляция проводится натощак

6. Утром в день исследования повторно ставится очистительная клизма

7. Непосредственно перед исследованием осуществляется бритье операционного поля

8. За 1 час до исследования провести премедикацию по назначению врача

9. Непосредственно перед исследованием пациент освобождает мочевой пузырь

Завершение манипуляции:

1. Доставить пациента на исследование на каталке

2. Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента

25. Осуществление подготовки пациента к контрастным рентгенологическим исследованиям (экскреторной урографии)

Оснащение: контрастное вещество, шприц, игла для в/в вливаний, все необходимое для постановки очистительной клизмы

Выполнение манипуляции:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, а также цель и ход предстоящей подготовки и получить его согласие

2. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, черный хлеб). По назначению врача - карболен, активированный уголь.

3. Ограничить прием жидкости до 1л. со второй половины дня накануне исследования

4. При наличии запоров - очистительные клизмы вечером и утром (за 2 часа до исследования)

Примечание: при отсутствии жалоб на запоры и урчание в животе клизмы не ставят

1. По назначению врача провести пробу на чувствительность к йоду: ввести очень медленно в/в 1 мл контрастного вещества

2. При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отека, общего недомогания, тахикардии и др), немедленно сообщить врачу

Завершение манипуляции:

1. Доставить пациента на исследование в рентгенкабинет

2. Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента