
- •Перечень манипуляций по пм.02 мдк.02.01 Осуществление сестринской помощи в хирургии для специальности: Сестринское дело
- •II курс III семестр
- •II курс iVсеместр
- •III курс V семестр
- •1. Изготовление перевязочного материала
- •Изготовление шариков:
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампонов
- •Изготовление турунд
- •2. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
- •3. Предоперационная обработка рук
- •4. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
- •5. Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •6. Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом
- •7. Осуществление бритья операционного поля
- •8. Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •9. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •10. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •11. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •12. Осуществление временной остановки артериального кровотечения разными способами
- •13. Наложение давящей повязки
- •14. Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения
- •15. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности.
- •16. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
- •17. Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок.
- •18. Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
- •19. Снятие кожных швов.
- •20. Осуществление туалета раны
- •21. Участие при введении пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина, антирабической сыворотки
- •22. Составление наборов инструментов для люмбальной пункции, скелетного вытяжения, наложения и снятия гипсовых повязок
- •23. Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждениях костей, суставов и мягких тканей конечностей.
- •24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (колоноскопии, цистоскопии, диагностической лапароскопии)
- •25. Осуществление подготовки пациента к контрастным рентгенологическим исследованиям (экскреторной урографии)
- •26. Составление набора инструментов для первичной хирургической обработки ран
- •Для инструментальной перевязки ран
- •Для вскрытия поверхностного гнойника
- •Для трахеостомии
- •При переломе костей таза
- •При переломе ребер
- •При черепно-мозговой травме
- •29. Снятие транспортных шин
- •30. Выявление признаков непригодности крови к переливанию.
- •31. Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови. Определение групповой принадлежности крови по системе аво
- •Определение резусной принадлежности крови
- •32. Составление набора для интубации трахеи
- •33. Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •34. Составление наборов инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии
- •35. Подготовка пациента к обезболиванию
- •36. Выполнение премедикации по назначению врача
- •37. Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания
- •I. Общие положения.
- •II. Очистка аппаратов ин и ивл.
- •Приготовление моющего раствора - комплекса перекиси водорода с моющим средством
- •III. Обеззараживание комплектующих деталей и отдельных узлов и блоков аппаратов ин и ивл
- •IV. Обеззараживание аппаратов ин и ивл в собранном виде
- •V. Санитарная обработка наружных поверхностей аппаратов и дополнительного оборудования к ним
- •VI. Меры предосторожности
10. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
Оснащение: Кресла-каталки, носилки-каталки, клеенка, простынь, одеяло, шапочка или косынка, бахилы
Выполнение манипуляции:
Перемещение пациентов должно быть осторожным, без резких движений и толчков
Для каждого пациента каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом
Пациента укладывают на каталку, надев на его голову шапочку или косынку, на ноги - бахилы
В операционную пациента транспортируют на каталке отделения, а в предоперационной его перекладывают на каталку операционной и доставляют в операционный зал
С операционного стола пациента перекладывают на каталку или функциональную кровать и, соблюдая меры предосторожности, транспортируют в реанимационную или послеоперационную палату
после транспортировки контролируют состояние пациента.
Завершение манипуляции:
Использованная клеенка подвергается дезинфекции в соответствии с отраслевыми нормативными документами
Каталка доставляется в отделение.
11. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
Оснащение: Транспортные средства, носилки, импровизированные носилки, лямки, щит
Выполнение манипуляции:
Транспортировка пострадавших с повреждениями костей черепа и головного мозга
перед транспортировкой проведите иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевого круга, надувного подкладного круга или подручных средств
транспортировку осуществляйте в положении лежа на спине
При локализации раны в затылочной области и переломе затылочной кости
окажите первую помощь
пострадавшего транспортируйте в положении на боку
Транспортировка пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии
уложите пострадавшего на бок
зафиксируйте это положение, что обеспечит хорошую иммобилизацию и предупредит развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотных масс
Транспортировка пострадавших с переломами костей носа и повреждением челюсти
придайте пострадавшему полусидячее положение, что предупредит аспирацию крови.
если пострадавший при этом находится в бессознательном состоянии, придайте ему положение лежа на животе и подложите под лоб и грудь валики из одежды, одеяла или других вещей
Транспортировка при переломах ребер и ключицы
транспортировку осуществляйте в положении сидя.
при тяжелом состоянии транспортируйте пострадавшего на носилках в полусидячем положении.
Транспортировка пострадавших с переломами бедра и других костей нижних конечностей
проведите иммобилизацию транспортными шинами
транспортируйте пострадавшего на носилках в положении лежа на спине.
Транспортировка пострадавших при переломах костей верхних конечностей
проведите иммобилизацию транспортными шинами
оцените состояние пострадавшего
при удовлетворительном состоянии транспортируйте его в положении сидя
если травма у пострадавшего сопровождается шоком или значительной кровопотерей уложите пострадавшего на носилки
во время транспортировки контролируйте состояние пациента
Транспортировка при переломах костей таза
уложите пострадавшего на щит в положении на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями
под колени подложите тугой валик из одежды, одеяла и др. Высотой 25 - 30 см
бедра несколько разведите в стороны.
во время транспортировки контролируйте состояние пациента
Транспортировка при переломах позвоночника
уложите пострадавшего строго в горизонтальном положении на спине на ровной, жесткой поверхности.
при переломах шейного отдела позвоночника транспортируйте пострадавшего на спине с валиком под шеей, обеспечивающем некоторое откидывание головы назад и ее фиксацию
во время транспортировки контролируйте состояние пациента
Транспортировка при всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся шоком, а также значительной кровопотерей
1. транспортируйте пострадавшего с приподнятым ножным концом носилок для уменьшения обескровливания головного мозга
2. во время транспортировки контролируйте состояние пациента
Завершение манипуляции:
После доставки пациента в ЛПУ использованные средства иммобилизации и транспортировки подвергаются дезинфекции в соответствии с Сан.ПиН.