9. Особенности оказания психологической помощи в рамках психодинамического подхода.

К психодин. подходу относят: классический психоанализ (Фрейд), индивид.псих.Адлера, аналитическую псих. Юнга, волевую терапию Ранка, характерологический анализ Хорни, гуманистический психоанализ (Фромм), и др.

В основе направления — работы Фрейда. Суть направления — рассмотрение личности в ее динамической конфигурации, как результат нескончаемого конфликта внутри нее.

Поведение чела обусловлено бессозн.псих.процессами.

Основные положения:

• главное значение в возникновении проблем имеют инстинктивные импульсы, их выражение, трансформация, подавление;

• развитие проблемы обусловлено борьбой м\у внутренними импульсами и защитными механизмами.

Основные процедуры:

Конфронтация - распознавание клиентом специфич. псих.явлений, подлежащих исследованию.

Прояснение — помещение обнаруженных явлений в «резкий фокус» для отделения важных моментов от незначительных.

Интерпретация — определение основного смысла и/или причины события.

Прорабатывание — повторение, тщательное исследование интерпретаций и сопротивлений до тех пор, пока представленный материал не интегрируется в понимании клиента.

В основном используются средства вербализации, включающие в себя интерпретации свободных ассоциаций клиента; анализ реакций переноса и сопротивления; анализ сновидений и непреднамеренных действий (обмолвки, описки).

Для Фрейда основным был метод катарсический; для Юнга — метод активного воображения; для Хорни — метод совместного анализа жизненного пути; для Салливана — метод интервью психиатрического.

Примеры приемов:

Метод свободных ассоциаций

Показание: наличие у клиента неосознаваемой им проблемы.Цель: осознание проблемы.

Алгоритм:

1) клиент в свободном порядке высказывает возникающие у него мысли по поводу его переживаний;

2) анализ последоват. и содерж. высказываний;

3) анализ блоков;

4) осознание неосознанной проблемы.

Анализ сновидений (с позиции Фрейда)

Показание: прояснение скрытых от сознания переживаний.Цель: интерпретация подавленных переживаний в приемлемой для сознания форме.

Алгоритм:

1) рассказ клиентом значимого сновидения

2) инициирование специалистом клиента к свободному ассоциированию по поводу содержания рассказанного им сновидения;

3) раскрытие латентного содержания сновидения и его интерпретация специалистом;

4)осознание клиентом событий, спровоцировавших сновидение и раскрытие их подлинного значения.

Анализ сновидений (по Адлеру)

Показание: поиск ошибки в картине мира клиента.

Цель: коррекция картины миры клиента.

Алгоритм:

1) рассказ клиентом важного с его точки зрения сновидения;

2) выделение символики сна, значимой с позиции клиента;

3) выяснение значения данной символики для сновидца;

4) соотнесение смысла символов с жизнью клиента;

5) осознание «ошибки» и ее коррекция

10. Понятие кризисной интервенции (ответные меры в кризисе-метды). Основные принципы, цели и стадии кризисного консультирования.

Кризисная интервенция - это скорая психологическая помощь лицам, находящимся в состоянии кризиса. 

Кризисные состояния — это особые выходящие за рамки повседневной жизни состояния, бывающие в жизни каждого человека и возникающие как реакция на какие-либо внешние или внутренние причины и обстоятельства.

Принципы ведения беседы:

• При общении с клиентом в кризисном состоянии существует опасность эмоционального заражения. Поэтому консультант, при всей мотивированности беседы, должен внутренне быть несколько дистанцирован от клиента, но при этом выражать теплоту и поддержку.

• Необходимо сохранять внешнее спокойствие.

• Следует избегать нереалистических обещаний и прогнозов, продиктованных желанием успокоить клиента.

• Необходимо избегать проявлять слишком много активности в беседе и вмешиваться в то, что клиент должен решить сам.

Стадии кризиса

1. Шок. Стресс. Методы – отогревание.+ фармакология (седативные препараты-  препараты валерианы, пустырника, мяты, некоторые снотворные средства в небольших дозах (например, барбитураты.)

2. Осознание ситуации. Сужение сознания. Депрессия (если экзо-из-за события, то + и – ищем, если эндо-до события, то антидепрессанты)

3. Расширение поля сознания. Опыт переживания проблемы – не оставлять чел-а в покое. (Притчи, арт, когнитивная, словесная)

4. Компенсация (Декомпенсация). Ищем выход, ищем +. Метод – Визуализация.

Проблема в выходе из кризисной ситуации существует для тревожных (прогнозировать начинают) и ригидных (застревают на 1,2 и 3 фазах).

Тревожность личностной чертой может стать из-за: хронич.болезней, хронич.плохие семейные отношения.

Этапы кризисного консультирования:

1. Установление контакта.

2. Сбор информации.

Первый принцип кризисного консультирования: в состоянии кризиса не следует решать давние проблемы, бередить старые раны, та как в этот момент у клиента нет сил справиться с этим.

3. Формулирование проблемы.

4. Исследование возможностей.

Второй принцип - следует оставаться в рамках прояснения текущих событий. Пока человек находится в ситуации острого кризиса, его решения могут быть нереалистичными. А чаще всего "тоннельное мышление", сопровождающее кризисное состояние, непозволяющее видеть выход из создавшегося положения.

5. Поиск альтернатив.

Третий принцип кризисного консультирования: консультант не должен пытаться изменить чувства клиента. Он может только реорганизовать их в более конструктивное целое. Боль, которую испытывает человек в кризисе, мотивирует его на поиск новых путей решения, ресурсов, на приобретение новых навыков.

6. Контракт.

7. Заключительный этап.