3. Внушаемость и ее характеристики, критерии определения степени внушаемости клиента. Коллективная гипнотерапия.

ВНУШАЕМОСТЬ - мера или степень восприимчивости к внушению,

- повышенная податливость по отношению к побуждениям, спровоцированных другими людьми, определяемая и ограничиваемая рядом факторов, в основном субъективной готовностью подвергнуться и подчиниться внушающему воздействию.

Два типа внушаемости:

1) внушаемость первичная - лежит в основе восприимчивости к автосуггестии (-> самовнушение), гипнозу;

2) внушаемость вторичная - связана с отношениями подчинения, их мотивацией и низкой самооценкой субъекта.

Общая внушаемость обусловлена особенностями психического развития конкретной личности, она свойственна всем людям, хотя в разной степени. 

Ситуативная внушаемость возникает как следствие аномальных состояний психики, дефицита информации и т.д.,

Групповая внушаемость обеспечивается взаимовнушением (заражением) между членами группы.

Объект может оказывать сопротивление внушающему воздействию субъекта, которое называется контрсуггестией. Способность к нему зависит от особенностей интеллектуальной и эмоционально-волевой сфер личности.

Сопротивляемость внушению подразделяется, во-первых, на намеренную и ненамеренную. Основой ненамеренной сопротивляемости является свойственная многим людям склонность во всем сомневаться, недоверчивость и другие проявления общей критичности. 

Свойства личности, благоприятствующие повышенной внушаемости:

• неуверенность в себе, низкая самооценка, чувство собственной неполноценности (-> комплекс), покорность, робость, стеснительности;

• доверчивость, тревожность, экстравертированность (-> экстраверсия, интроверсия), повышенная эмоциональность, впечатлительность, относительно низкий уровнем развития интеллектуального, слабость мышления логического, медленный темп деятельности психической.

Ситуативные факторы, влияющие на повышение индивидуальной внушаемости:

1) психофизическое состояние субъекта - при покое и релаксации внушаемость возрастает, как и при сильном эмоциональном возбуждении, утомлении, заболевании, стрессе; максимальная внушаемость наблюдается в гипнозе;

2) низкий уровень осведомленности, компетентности в обсуждаемом вопросе или выполняемом виде деятельности; малая степень его значимости для личности;

3) дефицит времени для принятия решения. Внушаемость под влиянием "давления группового" (-> конформность) зависит от уровня развития группового.

Проверка внушаемости. Трояненко Тамара Климентьевна 

1. Каждому известен вкус лимона. Пациенту предлагаем вообразить, что он ест лимон, при этом поясняем: «вообразите, что сейчас вы держите в руках спелый, сочный, яркожелтый лимон. Вы берете нож и начинаете резать лимон на мелкие кусочки, дольки. Вы отрезаете дольку, и на ее поверхности выступает капельками кислый сок лимона, и Вы начинаете ощущать кислый вкус во рту. Вы отрезаете еще одну дольку лимона и кладете ее себе в рот, и ощущение кислого вкуса во рту усиливается, рот наполняется кислым содержимым, неудержимо брызжет слюна».

У внушаемых пациентов происходит обильное выделение слюны и кислый вкус во рту.

2. Пациенту даем в руки 2 или 3 чистые пробирки и говорим, что проводим исследование на обоняние. Ему предлагаем понюхать эти пробирки и сказать: «в какой из них был керосин, нашатырный спирт и чистая вода». Если пациент начинает обнаруживать запахи, то можно предположить, что у него хорошая внушаемость.

3.Прием, рекомендуемый Астаховым С. А.Во время обследования, проверив реакцию зрачков на свет и конвергенцию, врач говорит пациенту, сидящему уже с закрытыми глазами: «Не удивляйтесь, сейчас я надавлю вот здесь, и вам будет трудно открыть глаза». При этом врач надавливает пальцами в области надбровных дуг. Затем пациенту предлагает открыть глаза. Если он открывает глаза с трудом, с видимым усилием, то можно судить о повышенной внушаемости и гипнабельности.

4.Пациенту предлагаю сесть прямо, расслабиться, руки согнуть в локтях ладонями вверх и говорю пациенту: «Закройте глаза и успокойтесь. Я сейчас свои ладони буду опускать к вашим ладоням, и как только Вы почувствуете в своих ладонях какие-то любые ощущения, это может быть чувство покалывания в пальцах, или тепло в руках, или руки начнут тяжелеть, или, наоборот, станут легкими,... или другие ощущения, скажите мне». Я начинаю свои ладони приближать к ладоням пациента, остановившись на расстоянии 5–6 см от его ладоней, спрашиваю, что он ощущает. Если пациент сообщает о каком-то ощущении, мною вызванном, это свидетельствует о хорошей внушаемости.

Коллективная гипносуггестивная терапия началась с В. М. Бехтерева. - при лечении алкоголиков, а также лиц, страдавших неврозами.

Возможности:

• охватить большое количество больных и провести с ними курс лечения в течение длительного периода.

• не дает больному замкнуться в «болезненном одиночестве» и решить, что его болезнь представляет собой нечто «особенное».

• возможность проводить длительные собеседования с больными, что крайне важно

• позволяет вести продолжительное наблюдение за ними.

• больные как бы «заражаются» сонливостью друг от друга,

На коллективный сеанс рекомендуется приглашать, как убеждает наш опыт, не более 10-15 человек.)

Этапы:

1. Рассаживание в помещении, принятие удобных поз больными.

2. Помещение затемняется, включается метроном или индуктор.

3. Через 5-10 минут врач начинает произносить формулы внушения тихим, но достаточно слышным для всех больных голосом, делая отдельные паузы между хорошо построенными фразами

4. Коллективный сеанс длится в течение 40-55 минут в отличие от сеансов индивидуальных, длящихся от 20 до 30 минут.

5. После того, как больные, погруженные в гипнотический сон во время коллективного сеанса, получили общеукрепляющие и успокаивающие внушения, врач тут же, обходя спящих, делает каждому из них нужное внушение шепотом, добавочно, индивидуально.

Такой метод сочетает в себе все остальные преимущества коллективного и индивидуального сеанса, давая возможность индивидуально и дифференцированно обслужить большее количество больных.