1. Серцева астма

2. Спонтанний пневмоторакс

3. Хронічний обструктивний бронхіт

4. Істерична астма

5. *Бронхіальна астма

458. У відділення інтенсивної терапії доставлений чоловік 45 р., який 2,5 – 3 год тому працюючи в гаражі випадково прийняв 100 мл рідини, яка за смаком нагадує горілчані вироби. Скаржиться на блювання, пронос, болі в епігастрії і попереку. Об’єктивно: симптоми алкогольного сп’яніння. Невдовзі стан хворого погіршився: виник колапс, набряк легень, судоми. Переведений на ШВЛ.

Яка з речовин спричинила отруєння?

1. Алкоголь

2. Кислота

3. *Етиленгліколь

4. Луги

5. ФОС

459. У хворого при фізичному навантаженні раптово виникли різкі болі в правій половині грудної клітки та задишка. При об’єктивному обстеженні виявлено: вимушене положення у ліжку напівсидячи, дифузний ціаноз, тахіпное 38/хв у спокої, права половина грудної клітки збільшена в об’ємі, не приймає участі в акті дихання, перкуторний звук над правою половиною грудної клітки тимпанічний, дихання відсутнє.

Який ймовірний діагноз у пацієнта?

1. *Спонтанний пневмоторакс

2. Гемоторакс

3. Дольова пневмонія

4. Тромбоемболія легеневої артерії

5. Гострий плеврит

460. Вантажник 56 років, 2 дні працював у приміщенні, яке фарбували. Раптово відчув головний біль, слабкість, запаморочення, блювоту. Об-но: похитування при ходьбі, склери субіктеричні, волога шкіра та слизові оболонки сіро-синього кольору. Пульс 100/хв., ритмічний, АТ 130/80 мм рт. ст. Дихання везикулярне, 16/хв. Край печінки + 1 см, сухожильні рефлекси підвищені. В крові: Ер. 5,0х1012/л, Hb- 146 г/л, Л- 6,2х109/л, ШЗЕ - 5 мм/хв, поодинокі тільця Гейнця. В сечі: сліди білка, Ер. до 8 у п/з , слабо позитивні якісні проби на уробілін, метгемоглобін. ЕКГ: явища міокардіодистрофії.

Який з методів найбільш доцільний для встановлення вірогідного діагнозу?

1. *Аналіз крові на метгемоглобін

2. Аналіз крові на карбоксигемоглобін

3. Рівень ацетилхолінестерази та ацетилхоліну у крові

4. Рівень цукру крові

5. Аналіз крові на ціангемоглобін

461. 8. Хворий 65 років після перенесеного інфаркту міокарда скаржиться на задишку у спокої. При об’єктивному обстеженні: ціаноз, у легенях вологі дрібнопухирчасті хрипи.

Який механізм розвитку вказаних симптомів?

1. Застій крові у великому колі кровообігу

2. Бронхоспазм

3. Підвищення проникності судин

4. *Застій крові у малому колі кровообігу

5. Звуження лівого атріовентрикулярного отвору

462. Хвора Н., 32 р., скаржиться на біль в епігастрії, що виникає вночі і зранку натще, та через 2 год. після прийому їжі, блювоту „кавовою гущею”, печію, періодичні запаморочення, загальну слабкість. Об-но: болючість в гастродуоденальній зоні. Нв - 90 г/л; Le - 8,0х109/л; ШЗЕ-20 мм/год.

Чим ускладнився перебіг захворювання?

1. Пенетрація

2. Перфорація

3. *Шлунково-кишкова кровотеча

4. Стеноз

5. Малігнізація

463. Хворому 51 року проведена успішна серцево-легенева реанімація після суїцидальної спроби шляхом повішення. Через 1,5 год.- непритомний АТ 130 і 90 мм рт. ст., пульс 130 за хв.. Наростає дихальна недостатність: частота дихання 28 за хв.., задишка інспіраторного характеру, втягнення надключичних ямок при вдиху, в диханні рухаються крила носа. Аускультативно над трахеєю грубий свист, над легенями – жорстке дихання.

Яка основна причина гострої дихальної недостатності у хворого?

1. *Пошкодження хрящів гортані

2. Аспіраційний синдром

3. Нейрогенний набряк легенів

4. Бронхообтураційний синдром

5. Пригнічення дихального центру

464. Жінку 42 років, після сімейної стресової ситуації, турбують колючі болі в ділянці верхівки серця і довготривалі ниючі болі над ділянкою серця, серцебиття, відчуття “завмирання” серця, нестачі повітря, дратівливість. Після прийому валідолу стан покращується. Об’єктивно: емоційно лабільна, на обличчі червоні плями, кисті вологі і холодні. Щитоподібна залоза не збільшена. Пульс 92 за хв., ритмічний. Межі серця в нормі. Тони серця звучні, короткий систолічний шум над верхівкою. АТ 140/85 мм рт. ст. На ЕКГ - зниження амплітуди зубця Т.

Який із наведених діагнозів найбільш імовірний?

1. Стенокардія, що вперше виникла

2. Неврастенія

3. Гіпертонічна хвороба

4. *Вегето-судинна дистонія

5. Ревматизм, мітральна вада

465. У медпункт заводу звернувся сталевар, який відпрацював зміну біля доменної печі зі скаргами на головокружіння, потемніння перед очима, нудоту, одноразову блювоту, сухість в роті, шум у вухах. Шкіра бліда, із ціанотичним відтінком. Пульс 110/хв., ЧД- 34/хв., температура тіла 40,5оС. Діяльність серця ритмічна, тахікардія. В легенях везикулярне дихання.

Яка форма перегрівання розвинулась?

1. Судомна форма отруєння оксидом вуглецю

2. *Тепловий удар

3. Гіпертермічна форма

4. Прекоматозний стан

5. Коматозний стан

466. Хворий 27 років, страждає виразковою хворобою 5 років. Останній місяць скаржився на біль в підложечній ділянці, який виникає через 1 годину після їжі, печію, закрепи. В останні дні з’явилась загальна слабкість, головокружіння, потемніння калу. Об’єктивно: блідість шкіри, обкладений язик, вологий. Пульс 86 ударів за хвилину, АТ - 100/60 мм. рт. ст. Живіт м’який, незначно болючий в пілородуоденальній ділянці.

Яка тактика лікаря бригади ШМД?

1. *Госпіталізація в хірургічне відділення стаціонару

2. Спостереження дільничного терапевта. Не призначати лікування

3. Госпіталізація в терапевтичне відділення

4. Направлення на консультацію до гастроентеролога

5. Амбулаторне лікування

467. Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру при ходьбі до 200 м. Біль продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину.

Який найбільш імовірний діагноз?

1. *Прогресуюча стенокардія

2. Дрібновогнищевий інфаркт міокарду

3. Варіантна стенокардія

4. Стабільна стенокардія IV ФК

5. Стабільна стенокардія III ФК

468. Чоловік 58 років, що перебував одну добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс на a.carotis відсутній, на ЕКГ - фібриляція шлуночків.

Які заходи найбільш доцільно провести?

1. Черезстравохідну кардіостимуляцію

2. Вагусні проби

3. *Електроімпульсну терапію

4. Введення внутрішньовенно лідокаїну

5. Введення внутрішньосерцево адреналіну

469. Хвора звернулася в поліклініку, де їй проведена вакцинація АКДС. Через 15 хв. після введення вакцини стан хворої різко погіршився: виникла різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об-но: виражена блідість, пітливість, ЧСС 110/хв., АТ 80/50 мм рт. ст.

Яке ускладнення виникло у хворої?