Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
48 - Курсовая работа для очников 2013 (сигнал).doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
7.19 Mб
Скачать

Структура ассортимента лекарственных средств для лечения дгпж по группам

АТС-классификации

Код

Описание

Количество наименований ЛС

торговые

названия

лекарственные

препараты

абс.

%

абс.

%

С – Препараты для лечения заболеваний

сердечно-сосудистой системы

13

17,1

34

24,6

С02СА

Альфа-адреноблокаторы

13

17,1

34

24,6

G – Препараты для лечения заболеваний

урогенитальных органов и половые гормоны

40

52,6

59

42,8

G03CA

Природные и полусинтетические

эстрогены

1

1,3

4

2,9

G03DA

Производные прегнена

2

2,6

4

2,9

G03DB

Производные прегнадиена

2

2,6

4

2,9

G03HA

Антиандрогены

2

2,6

3

2,2

G04AB

Хинолона производные

7

9,2

7

5,1

G04BX

Другие препараты для лечения

урологических заболеваний

12

15,9

20

14,5

G04CA

Альфа-адреноблокаторы

3

3,9

4

2,9

G04CB

Тестостерона 5-альфа редуктазы

ингибитор

3

3,9

3

2,2

G04CX

Прочие препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты

8

10,6

10

7,2

L - Противоопухолевые препараты и

иммуномодуляторы

18

23,7

36

26,1

L01BC

Пиримидиновые аналоги

7

9,2

17

12,3

L02AE

Гонадотропин-релизинг гормона

аналоги

4

5,3

7

5,1

L02BB

Антиандрогены

7

9,2

12

8,7

N – Препараты для лечения заболеваний нервной

системы

5

6,6

9

6,5

N04BC

Допаминовых рецепторов стимуляторы

5

6,6

9

6,5

Итого

76

100,0

138

100,0

Установлено, что чуть более половины ассортимента – 52,6% по количеству ТН и чуть менее половины ассортимента – 42,8% по количеству ЛП относится к группе G, в которую вошли препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны. В группе G более 10% приходится на ЛП для лечения урологических заболеваний: 15,9% по количеству ТН и 14,5% по количеству ЛП.

Следующая подгруппа группы G – это прочие препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты – их доля в структуре ассортимента составляет 10,6% по количеству ТН и 7,2% по количеству ТН.

Кроме того, в ассортимент группы G входят альфа-адреноблокаторы и ингибиторы тестостерона 5-альфа редуктазы (их доли в ассортименте – 3,9% ТН и 2,9% и 2,2% по количеству ЛП), которые активно применяются в консервативной терапии ДГПЖ. Альфа-адреноблокаторы представлены только двумя действующими веществами: альфузозин (дальфаз, дальфаз СР) и тамсулозин (омник).

Остальные подгруппы группы G относятся к половым гормонам и представлены производными прегнена (МНН – гидроксипрогестерона капроат, гестерона капроат) и прегнадиена (МНН – мегестрола ацетат) (2,6% и 2,9% соответственно), которые называют прогестогенами. К ним также относятся: антиадрогены (МНН – ципротерон) (2,6% и 2,2% соответственно) и природные и полусинтетические эстрогены (МНН – гексэстрол) (1,3% и 2,9% соответственно), которые занимают незначительную долю в структуре группы (количество ТН их варьирует от 1 до 2).

Группа L – противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы – занимает второе место в структуре ассортимента согласно АТС-классификации и включает 18 ТН (23,7%) и 36 ЛП (26,1%). Она представлена следующими тремя подгруппами: 1) антиандрогены – 9,2% (МНН - бикалутамид, флутамид); 2) пиримидиновые аналоги – 9,2% (МНН – флуороурацил); 3) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона – 5,% (МНН – гозерелин, бусерелин, лейпрорелин).

Доля препаратов группы C для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, представленная альфа-адреноблокаторами (МНН – доксазозин, празозин, теразозин), составляет в структуре 17,1% по количеству ТН и 24,6% по количеству ЛП. При назначении этих ЛС отмечаются побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, головокружение и т.д.).

Самая незначительная группа в структуре ассортимента – это препараты для лечения заболеваний нервной системы (N) по числу ТН и количеству ЛП (6,6% и 6,5% соответственно). Она представлены антипаркинсоническими ЛС, например, бромокриптин (МНН) включен в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм действия достаточно сложный и его применение основано на способности уменьшать секрецию пролактина, который играет важную роль в патогенезе ДГПЖ.

Структура ассортимента ЛС для лечения ДГПЖ по составу. В ассортименте ЛС для лечения ДГПЖ по признаку состава действующих веществ есть монокомпонентные и комбинированные ЛС, содержащие несколько компонентов (табл. 7).

Таблица 7

Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ДГПЖ

по составу действующих веществ

Наименование ФТГ

Количество наименований лекарственных препаратов

Всего

в т.ч. монокомпонентные

в т.ч. комбинированые

абс.

доля, %

абс.

доля, %

абс.

доля, %

1. Средства, применяемые в урологии (СПУ)

62

46,7

34

30,9

28

87,5

2. Средства противоопухолевые

41

28,9

41

37,3

-

-

3. Средства гормональные и их антагонисты для системного использования (СГАСИ)

19

13,4

19

17,2

-

-

4. Средства противомикробные и противовирусные для системного использования (СПСИ)

7

4,9

7

6,4

-

-

5. Средства для лечения сердечно-сосудистой системы (ССС)

9

6,3

9

8,2

-

-

6. Прочие ЛС (ПЛС)

4

2,8

-

-

4

12,5

Итого

142

100,0

110

77,5

32

22,5

Как следует из данных таблицы 7, ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ формируют в основном монокомпонентные препараты, их доля в структуре составляет 77,5%.

Комбинированные ЛП преимущественно входят в группу СПУ – 28 из 34 (82,3%), а группу ПЛС полностью составляют именно ЛП сложного состава – 4 (100%). Всего в ассортименте доля комбинированных ЛП составляет 22,5%.

В их состав по признакам происхождения входят препараты растительного происхождения из вышеперечисленных растений 65,6% и органопрепараты из предстательной железы крупного рогатого скота в виде комплекса пептидов 21,9%. Остальные ЛС – 12,5% – это препараты синтетического производства (рис. 7).

Структура ассортимента ЛС для лечения ДГПЖ по производственному признаку.

В структуре ассортимента по признаку производства преобладают зарубежные ЛС – 80,3% (114 препаратов), остальные 19,7% (28 препаратов) – это российские ЛС (табл. 8).

Среди отдельных ФТГ доля импортных еще больше. Например, СПУ, СПСИ и СП на 80,6%-90,2% состоят из препаратов зарубежного производства. В ассортименте других групп зарубежные ЛС составляют от 52,6% (СПАСИ) до 100% (прочие ЛС – гомеопатические) (рис. 8).

Рис. 7. Структура комбинированных лекарственных средств для лечения ДГПЖ по происхождению (%).

Рис. 8. Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ДГПЖ по производственному признаку в разрезе ФТГ (%).

Анализ ассортимента в разрезе стран-производителей показал, что всего в Минздрава России зарегистрированы предложения 23 стран, среди них по количеству ЛП первое место принадлежит Германии (22,8%), второе Словении и Франции (по 9,6%), третье Великобритании (7,0%), четвертое Индии (6,1%), пятое Венгрии и Италии (по 4,3%) (табл. 8).

Кроме того, препараты для лечения ДГПЖ предлагают фармацевтические производители из Австрии, Нидерландов, Бельгии, Польши, Хорватии, Кипра, Испании, Канады, Кореи Южной, Украины, Югославии, Австралии, Израиля, США, Индонезии (рис. 9).

Таблица 8

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]