- •Мамандыктар:
- •0401002 «Емдеу ісі»
- •0402002 «Акушерлік іс»
- •0407002 «Мейірбике ісі» Қостанай
- •Содержание
- •Сестринский процесс при нарушении функций
- •Сестринский процесс при нарушении функций
- •Сестринский процесс при нарушении функций
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •В отделение гастроэнтерологии госпитализирован Ушаков Сергей Иванович, 37 лет по поводу обострения язвенной болезни желудка.
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Ситуационная задача № 46
- •Ситуационная задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Ситуационная задача № 50
- •Эталоны ответов к задачам
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Планирование необходимой помощи пациенту:
- •Задача № 10
- •1. Гипертермия, второй период лихорадки.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. III период лихорадки, падение ад (коллапс) на фоне критического снижения температуры
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Гипертермия, I период лихорадки
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 15
- •1. Желудочное кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Рвота центрального генеза, связанная с нарушением мозгового кровообращения
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Рвота, связанная с основным заболеванием и нарушением рекомендуемой диеты
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 18
- •Независимые сестринские вмешательства:
- •3. Зависимые сестринские вмешательства:
- •2. Независимые сестринские вмешательства:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Рекомендации по рациональному питанию и физическим нагрузкам:
- •2. План сестринских вмешательств:
- •1. Острая кишечная инфекция, диарея.
- •2. План сестринских вмешательств:
- •Задача № 25
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 27
- •2. Сестринские вмешательства:
- •Задача № 28
- •1. Обморок в результате психоэмоционального перенапряжения и пребывания в душном помещении
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 29
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 30
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •2. План сестринских вмешательств:
- •Задача № 32
- •2. План сестринских вмешательств:
- •3. Приступ почечной колики вследствие физической нагрузки из-за спазма гладкой мускулатуры мочевых путей и движения камня.
- •4. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 34
- •1.Существующие проблемы:
- •2. Планирование сестринских вмешательств и действия медсестры
- •Задача № 35
- •Острая задержка мочеиспускания.
- •Независимые вмешательства:
- •Задача № 36
- •2. Рекомендации пациентке:
- •2. План сестринских вмешательств:
- •1. Гипогликемия.
- •3. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •2. Правила подготовки пациента к ректороманоскопии:
- •2. Правила подготовки пациента к исследованию:
- •2. Рекомендации пациенту по рациональному питанию и физическим нагрузкам:
- •3. Правила подготовки пациента к сбору мочи по-Нечипоренко:
- •2. Рекомендации пациенту по диете:
- •3. Правила подготовки пациента к экскреторной урографии:
- •Задача № 43
- •1. Анафилактический шок вследствие введения пенициллина
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Ангионевротический отёк (отёк Квинке).
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Острый аллергоз, крапивница вследствие в/в капельного введения плазмы крови.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 46
- •1. Носовое кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Солнечный удар вследствие злоупотребления солнечными ваннами на пляже.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Клиническая смерть
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Биологическая смерть, причиной которой явилось осложнение инфаркта миокарда – тромбоэмболия лёгочной артерии (тэла).
- •2. Необходимые мероприятия:
- •2. Рекомендации учащимся по особенностям общения с онкопациентами:
Задача № 36
Вы участковая медицинская сестра. На вашем участке в течение трех лет находится под наблюдением пациентка 38-ми лет с диагнозом «Сахарный диабет I типа». По назначению врача она получает сахароснижающие препараты, соблюдает рекомендации по лечебному питанию, режиму дня. В последнее время ее стали беспокоить зябкость конечностей, слабость в ногах, сухость кожи в области стоп.
Задание:
1. Определите существующие и потенциальные проблемы пациентки.
2. Дайте рекомендации пациентке по осмотру, уходу за нижними конечностями, по подбору обуви.
Задача № 37
Пациентка Жанна Аскаровна, 74 лет, находится на лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом «Сахарный диабет 2-го типа» с жалобами на появление около 2-х недель назад язвенного дефекта на подошве правой стопы. Появление язвы связывает с потертостью, возникшей после покупки туфель, которые ей немного жмут.
При расспросе медицинская сестра выявила следующее: Жанна Аскаровна вдова, имеет женатого 48-летнего сына и внука 14 лет. Живет с семьей сына в благоустроенной 3-х комнатной квартире на третьем этаже пятиэтажного дома без лифта.
В прошлом Жанна Аскаровна работала учителем литературы.
Страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 15 лет, 5 лет назад перенесла инфаркт миокарда. Инвалид 2 группы. Последние 2 года отмечает ухудшение зрения, слуха и памяти. Периодически отмечает головокружения. Страдает запорами. Полная женщина (вес -102 кг, рост – 164 см.).
Принимает таблетированные сахароснижающие препараты (манинил-5мг по 1/2 таблетке 3 раза в день). Пациентка состоит на учете у эндокринолога, обращается к эндокринологу редко (1-2 раза в год, когда нужно получить бесплатный рецепт на манинил). Тогда же определяет уровень гликемии. Показатели глюкозы в крови обычно не превышают 8-12 ммоль/л.
Периодически вызывает скорую помощь при болях в сердце.
2 года назад была консультирована хирургом, установлен диагноз: нейропатическая форма синдрома диабетической стопы. Ходит в обычной обуви, без ортопедических стелек. Болей в ногах не отмечает, жалуется на снижение тактильной, температурной и болевой чувствительности в стопах. Адекватного ухода за стопами не осуществляет.
Пациентка относительно активна. Сама ухаживает за собой, ходит в магазин за продуктами, летом работает в саду.
Особой диеты и специальных ограничений в образе жизни не придерживается.
Сын Жанны Аскаровны рассказал, что она в последнее время изменилась, стала обидчивой, плаксивой, порой упрямой и вздорной. Время от времени звучат упреки в том, что она их вырастила, предоставила свою квартиру семье сына, а они «хотят ее сжить со свету и завладеть квартирой». Контакт с внуком потерян, она постоянно упрекает сына в том, что он плохо воспитывает его. Конфликтные ситуации возникают из-за того, что внук включает громко музыку, а в ответ на упреки делает музыку еще громче.
Задание:
Сформулируйте перечень существующих и потенциальных проблем пациентки.
2. Составьте план сестринских вмешательств с учётом психоэмоциональных аспектов состояния пациентки.