
- •Мамандыктар:
- •0401002 «Емдеу ісі»
- •0402002 «Акушерлік іс»
- •0407002 «Мейірбике ісі» Қостанай
- •Содержание
- •Сестринский процесс при нарушении функций
- •Сестринский процесс при нарушении функций
- •Сестринский процесс при нарушении функций
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •В отделение гастроэнтерологии госпитализирован Ушаков Сергей Иванович, 37 лет по поводу обострения язвенной болезни желудка.
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Ситуационная задача № 46
- •Ситуационная задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Ситуационная задача № 50
- •Эталоны ответов к задачам
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Сестринские вмешательства:
- •2. Планирование необходимой помощи пациенту:
- •Задача № 10
- •1. Гипертермия, второй период лихорадки.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. III период лихорадки, падение ад (коллапс) на фоне критического снижения температуры
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Гипертермия, I период лихорадки
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 15
- •1. Желудочное кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Рвота центрального генеза, связанная с нарушением мозгового кровообращения
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Рвота, связанная с основным заболеванием и нарушением рекомендуемой диеты
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 18
- •Независимые сестринские вмешательства:
- •3. Зависимые сестринские вмешательства:
- •2. Независимые сестринские вмешательства:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •1. Проблемы пациента:
- •2. Рекомендации по рациональному питанию и физическим нагрузкам:
- •2. План сестринских вмешательств:
- •1. Острая кишечная инфекция, диарея.
- •2. План сестринских вмешательств:
- •Задача № 25
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 27
- •2. Сестринские вмешательства:
- •Задача № 28
- •1. Обморок в результате психоэмоционального перенапряжения и пребывания в душном помещении
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 29
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 30
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •2. План сестринских вмешательств:
- •Задача № 32
- •2. План сестринских вмешательств:
- •3. Приступ почечной колики вследствие физической нагрузки из-за спазма гладкой мускулатуры мочевых путей и движения камня.
- •4. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 34
- •1.Существующие проблемы:
- •2. Планирование сестринских вмешательств и действия медсестры
- •Задача № 35
- •Острая задержка мочеиспускания.
- •Независимые вмешательства:
- •Задача № 36
- •2. Рекомендации пациентке:
- •2. План сестринских вмешательств:
- •1. Гипогликемия.
- •3. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •2. Правила подготовки пациента к ректороманоскопии:
- •2. Правила подготовки пациента к исследованию:
- •2. Рекомендации пациенту по рациональному питанию и физическим нагрузкам:
- •3. Правила подготовки пациента к сбору мочи по-Нечипоренко:
- •2. Рекомендации пациенту по диете:
- •3. Правила подготовки пациента к экскреторной урографии:
- •Задача № 43
- •1. Анафилактический шок вследствие введения пенициллина
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Ангионевротический отёк (отёк Квинке).
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Острый аллергоз, крапивница вследствие в/в капельного введения плазмы крови.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Задача № 46
- •1. Носовое кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Солнечный удар вследствие злоупотребления солнечными ваннами на пляже.
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Клиническая смерть
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •1. Биологическая смерть, причиной которой явилось осложнение инфаркта миокарда – тромбоэмболия лёгочной артерии (тэла).
- •2. Необходимые мероприятия:
- •2. Рекомендации учащимся по особенностям общения с онкопациентами:
2. Правила подготовки пациента к ректороманоскопии:
а) настроить пациента на благоприятный исход заболевания и предстоящего исследования;
б) объяснить пациенту цель, ход предстоящего исследования, получить согласие;
в) за 2-3 дня до исследования пациенту рекомендовать исключить продукты, вызывающие газообразование (чёрный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, и соки из них);
г) накануне дня исследования не ужинать;
д) в 18-20-22.00 ч. поставить очистительные клизмы;
е) утром в 8-10.00 также поставить очистительные клизмы;
ж) информировать, что исследование проводится утром натощак, непосредственно перед исследованием пациент должен опорожнить мочевой пузырь.
Задача № 40
Существующая проблема: кровоточивость дёсен.
Потенциальная проблема: недостоверность данных анализа, вследствие неправильной подготовки.
2. Правила подготовки пациента к исследованию:
а) проинформируйте пациентку о том, что за три дня до исследования исключаются мясные и рыбные блюда, зелёные овощи, свеклу, гречневую кашу и препараты, содержащие железо, бром, йод;
б) уточните у пациентки, нет ли у неё другого источника кровотечения (кровохарканье, геморрой, менструация);
в) дайте рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в кал (не чистить зубы в течение 3 дней, полоскать рот 2 %-ным раствором соды);
г) объясните, что кал следует брать утром в день исследования после опорожнения кишечника в судно или горшок.
Задача № 41
1. Существующие проблемы пациента: боли в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела, олигурия, гематурия, отёки, головная боль, тошнота, тахикардия, тахипноэ.
Потенциальные проблемы: острая почечная недостаточность, острая почечная энцефалопатия, острая сердечная недостаточность (левожелудочковая).
2. Рекомендации пациенту по рациональному питанию и физическим нагрузкам:
а) рекомендации по питанию: в первые дни можно разрешить лишь стакан воды с вареньем, виноградный сок, клюквенный морс, немного сладкой манной каши, молоко, исключается поваренная соль, экстрактивные вещества, острые приправы. В последующие дни назначается диета с ограничением соли (1-2 г на руки). Все блюда протёртые, вареные или паровые. Хлеб белый и отрубной. Мясо и рыба в количестве не более 50 г варёные, рубленые и протёртые. Овощи в варёном и отварном виде. Фрукты сырые и варёные только в протёртом виде. Количество жидкости ограничить: пациент должен употреблять жидкости не больше, чем выделяется мочи за это же время;
б) рекомендации по физическим нагрузкам: необходим строгий постельный режим, что способствует равномерному распределению тепла организмом и предупреждению охлаждений.
3. Правила подготовки пациента к сбору мочи по-Нечипоренко:
а) установить доверительные отношения с пациентом;
б) накануне вечером объяснить цель процедуры, получить его согласие;
в) дать пациенту сухую чистую банку и объяснить, что в 6.00 часов утра он должен провести тщательный туалет наружных половых органов (так как пациенту назначен постельный режим, медсестре необходимо обеспечить проведение туалета наружных половых органов в постели);
г) затем, не прерывая мочеиспускание, среднюю струю мочи в количестве не менее 10 мл. выделить в банку;
в) завершить мочеиспускание в судно или мочеприёмник;
г) банку с мочой необходимо поставить в отведённое в туалете место.
Задача № 42
1. Существующие проблемы пациента: дефицит знаний о заболевании, трудности в принятии изменения диеты в связи со сложившимися ранее привычками, беспокойство, связанное с предстоящим исследованием.
Потенциальные проблемы пациента: острый или хронический пиелонефрит, ОПН, калькулёзный гидронефроз, артериальная гипертензия, ХПН, потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании.