7. В процессе закаливания необходим постоянный самоконтроль.

Закаливание воздухом (прием воздушных ванн) — наиболее «нежная» и безопасная закаливающая процедура. Водные процедуры — это наиболее интенсивные из закаливающих процедур..Обливание — следующий этап закаливания водой. При этом к действию низкой температуры воды присоединяется небольшое давление струи воды.. Растирание снегом процедура, к которой можно приступать после длительного закаливания холодной водой. Ультрафиолетовые, лучи благотворно действуют на организм.

17. Трофика – совокупность процессов клеточного питания, направленных на сохранение структуры и функции органов и тканей, следовательно, и целостного организма.

Академик Орбели Л. А. сформулировал концепцию об адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы: сущность влияний симпатической нервной системы состоит в постоянном приспособлении (адаптации) обменных и физико-химических процессов в тканях к функциональным потребностям данного момента. Установлено, что адаптационно-трофические влияния симпатической нервной системы распространяются на скелетные мышцы, рецепторы и саму ЦНС, включая кору. Исходя из представления об эволюции физиологических функций трофическую функцию следует рассматривать как один из выработанных в ходе эволюции механизмов приспособления организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.

18. Гипертрофия – повышенное питание, кот. увеличением размеров или кол-ва функционир.клеток. Бывает: 1) рабочая (а) физиологическая – истинная, и б) компенсаторная), 2) эндокринная (а) физиологическая – истинная и б) патологическая - ложная). Рабочая гипертрофия – увеличение органа при его повышенном функционировании (увелич.мыш.массы и сердца у спортсменов). Рабочая Компенсаторная гипертрофия – увеличении размеров и функций одного из парных органов при удалении другого. Эндокринная гипертрофия – избыточная функция гипофиза приводит к развитию гигантизма и его проявления акромегалии (особенное строение черепа). Признаки физиологической гипертрофии: обратимость, повышение кровоснабжение органа, повышение работоспособности органа. Признаки патологической гипертрофии: необратимость, ухудшение кровоснабжения, снижение работоспособности органа. Истинная гипертрофия – это увеличение органа за счет специфической функционирующей ткани. Ложная гипертрофия – увеличение органа за счет соединительной (рубцовой) или жировой ткани (цирроз печени).

19. Атрофия— расстройство питания, прижизненное уменьшение размеров органов или тканей человека.

I физиологическая атрофия – является нормой в пожилом и старческом возрасте и связана с процессами инволюции (обратного развития) – остеопароз. II атологическая атрофия (причины): 1. атрофия от бездействия (космонавт) – недостаточная двигательная активность приводит к снижению мышечной массы, объема циркулирующей крови, уменьшению сердца и т.д. 2. атрофии о нарушения иннервации – при травме нервных клеток перестают питаться иннервируемые ими ткани. 3. атрофия от сдавления (некроз желчного пузыря при закупорке желчевыводящих путей камнем). 4. атрофия из-за недостаточного питания: а) местная – развивается при нарушении питания части органа из-за сужения просвета кровеносных сосудов (артерий) – атеросклероз и б) общая (крайнее проявление похудания – кахексия, отказ от питания – анорексия).

20. Дистрофия- патологический процесс, в результате которого та или иная ткань теряет или накапливает вещества, в норме не характерные для неё (антракоз — накопление частичек угля)

Причины дистрофий: нарушение нервной регуляции, нарушение функций ЖВС(ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ), инфекции и интоксикации, длительное хроническое воспаление, гипоксия. Белковые дистрофии: а)зернистая или мутная, ее причины: токсическое воздействие таких инфекций как возбудитель гнойной ангины, скарлатины, гриппа, тифа. В клетках откладываются большое кол-во мелких белковых зерен, часто поражается скелетная мускулатура и миокард. б) гиалиноз – появление в тканях плотной стекловидной массы – гиалина. Гиалиноз чаще бывает в пожилом возрасте и поражает кровеносные сосуды из-за чего просвет их сужается и они становятся более ломкими. в) амилоидоз – появление в тканях плотной бесструктурной массы белка. Поражаются кровеносные сосуды, почки, печень, селезенка, его причины: длительно протекающие гнойные процессы (от кариозных зубов до хронического гнойного синусита), а также туберкулез и сифилис. Жировые дистрофии: а) избыточное накопление резервных жиров в жировых депо (подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник и околопочечная клетчатка); б) накопление стабильных жиров в местах не свойственных для отложения (атеросклероз например). Углеводные дистрофии – это нарушение содержания гликогена в тканях (сах.диабет).

21. Воспаление – неспецифическая реакция организма на дейст-е повреждающего фактора, кот.заключ-ся в развитии комплекса функциональных и структур-х изменений. Признаки воспаления: покраснение, отечность или припухлость, повыш.темп-ры, боль, наруш.функций. Стадии воспалительного процесса: - альтерация (повреждение), т.е. под действием какого-то патологического фактора происходит перерождение или гибель какого-то органа; - экссудация – это пропотевание через оболочку капилляров плазмы и форменных элементов в ткани. Обеспечивает отечность или выход жидкости из воспаленной области; - пролифирация – размножение клеточных элементов. При благоприятном течении воспаления размножаются собственно функционир.кл-ки и структура органов возвращается к норме. При неблагоприятном будет размножаться соед.ткань (образование рубца).

22. При патологических раздражениях, вызванных болезнетворными агентами, возникает расстройства Кровообращения. Эти расстройства могут распространяться на большую часть кровеносной системы и носят общий хар-р, или же на ее отдельных участках – местные расстройства. Причинами общ.растройства Кровообращения яв-ся: 1) нарушение деят-ти самого сердца, кот.бывет при поражении клапанного аппарата сердца, при заболеваниях миокарда и перикарда, при интоксикациях, при различных инфекц.заболеваниях (ревматизм, скарлатина, дифтерия). 2) изменения со стороны самих сосудов – это нарушение сосудистого тонуса, это изменение стенок сосудов, чаще всего это поражение их атеросклерозом. 3) нарушение механизмов регулирования КО (при поражении в ЦНС – продолговатый мозг). 4) изменение вязкости крови и большие кровопотери. Формы общего нарушения Кровообращения: 1. Сердечная недостаточность – снижение нагнетательной способности сердца, 2. Сосудистая недостаточность – ослабленный тонус артерий вен. 3. Смешанная форма сердечной недостаточности.

23. Местные нарушения кровообращения возникают, в системе периферических кровеносных сосудов (артериол, прекапилляров, венул и мелких вен) ВИДЫ: Гиперемия артериальная и венозная, Стаз, Ишемия, Тромбоз, Эмболия, Инфаркт, Кровотечение. Артериальная гиперемия–увеличение кровенаполнения органа и количества протекающей через его сосуды крови вследствие расширения артериол. Физиологическая - наблюдается при усилении деятельности органа и называется рабочей гиперемией, при воздействии эмоциональных, тепловых и механических раздражителей.

Патологическая-возникает под влиянием патогенных факторов, и для нее характерно несоответствие между состоянием кровообращения и функциями органа. Венозная гиперемия (венозное полнокровие) - увеличение кровенаполнения органа вследствие затрудненного оттока из него крови соединительной ткани. Стаз – резкое замедление или полная остановка тока крови в отдельных капиллярах, мелких артериях и венулах

24. Артериальная гиперемия (многокровие) –увеличение кровенаполнения органа и кол-ва протекающей крови через его сосуды, вследствие расширения артериол. Симптоматика гиперемии: разлитая краснота, расширение артериол, видимая глазом пульсация, увеличение объема органа, повышение температуры гиперемированного участка. Причины гиперемии: психогенные и физические факторы, химические ожоги, механический фактор. Гиперемия подразделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая возникает при усилении активности органа в процессе его работы. Патологическая - возникает под влиянием патогенных факторов, для нее хар-но несоответствие между состоянием КО и уровнем функциональной активности организма. Зачастую эта гиперемия возникает в состоянии покоя. Когда возникает патологическая гиперемия при: воспалении органа, после снятия жгута, вакантная после снятия банок, нейропаралитическая гиперемия при парезе нервов иннервирующих артериолы. Венозная гиперемия – это увеличение кровенаполнения органа и уменьшения кол-ва крови, протекающей через его сосуды, вследствие затруднения оттока этой крови.

25. Тромбоз – это процесс прижизненного свертывания крови, в результате которого на внутренней стенке кровеносных сосудов образуется сгусток, состоящий из форменных элементов крови, ее белков и вызывающий сужение или полную закупорку сосуда. Причины тромбообразования: повреждение внет.стенки сосуда, возникающее под влиянием физ.хим.и инфекционных факторов. По своему строению различают следующие виды тромбозов: «белые» - состоят из белков плазмы крови, тромбоцитов и лейкоцитов, «красные» - состоят из белков крови+эритроциты, «смешанные» - чередуются белые участки тромба с красными. Эмболия – называется перенос током крови обычно не встречающихся в ней частиц или тел и закупорка ими кровеносных сосудов.

26. Местное малокровие (ишемия) –уменьшение содержания крови в каком либо участке тела или органе, вследствие затруднения притока крови по артериям. Симптомы: побледнение тканей в результате уменьшения их кровенаполнения, исчезновение видимых глазом мелких сосудов, уменьшение объема ишемического участка органа, понижение темп-ры тела, – при закупорке крупных основных артерий, имеющих боковые ответвления, возникает омертвление тканей, имеющих конусообразный вид и наз-ся инфарктом. Причины инфаркта: длительные спазмы сосудов, часто вызванные психогенными факторами или же при неправильной терапии; атеросклеротическое поражение сосудистой стенки; функциональное несоответствие между притоком крови и активностью органа; гипоксемическая гипоксия – инфаркты на средних и высоких высотах.

27. Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, возникает при повреждении артерий и характеризуется тем, что из раны сильной пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета..

При венозном кровотечении изливающаяся кровь имеет темный цвет, не пульсирует, медленно истекает в рану, т.к. давление в венах значительно ниже, чем в артериях.

Смешанное кровотечение. одноименные артерии и вены располагаются рядом изолированное повреждение артерий и вен встречается редко, поэтому большинство кровотечений относится к смешанному (артериально-венозному) типу..

Капиллярное кровотечение -повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) кожи, подкожной клетчатки, мышц.

Наружным называется кровотечение, при котором кровь вытекает из раны или естественных отверстий.

Внутреннее кровотечение характеризуется скоплением крови в тканях и полостях, носит скрытый характер, а поэтому является очень опасным, так как в ряде случаев диагностика его затруднена. Прижатие поврежденного сосуда на протяжении – сдавливание артерии выше её ранения и вены – ниже места её ранения. Этот широко известный способ.

28. Переохлаждение - состояние, возникающее в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения прогрессивно падает и все жизненные функции угнетаются вплоть до их полного угасания.

Допустимые сроки пребывания в условиях холода, а также степень охлаждения организма зависят от температуры внешней среды, характера одежды, физической активности, температуры человека при погружении в холодную воду, используемых индивидуальных спасательных средств. Тепловой удар - патологическое состояние, развивающееся в результате декомпенсации терморегуляции под воздействием экзогенного и эндогенного тепла, которое своевременно не отдается организмом во внешнюю среду вследствие недостаточности потоотделения. Избыточное теплонакопление приводит к быстрому повышению температуры органов и тканей, что обусловливает изменения в центральной нервной системе и сдвиги в водно-электролитном обмене.

29. При врачебной обследовании лиц, занимающихся физической культурой и спортом, решаются следующие задачи: l) определений состояния здоровья, 2) определение и оценка уровня физического развития 3) оценка функционального состояния организма. Виды врачебного обследования: первичное, повторное, дополнительное. Первичное обследование проводится у каждого, желающего заниматься физической культурой или спортом. Повторное врачебное обследование составляет суть диспансерного наблюдения, определение влияния (как положительного так и отрицательного) занятий физическими упражнениями на организм. Дополнительные врачебные обследования проводятся после перерывов в тренировках, вызванных болезнью, травмой или другими причинами

30. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1) клинические, 2) инструментальные, 3) лабораторные, 4) функциональные пробы. К КЛИНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ относятся: анамнез, соматоскопия, пальпация, перкуссия, аускультация.

АНАМНЕЗ - совокупность сведений, сообщаемых пациентом врачу и используемых при установлении диагноза и прогноза заболевания

СОМАТОСКОПИЯ – наружный осмотр тела, метод определения ФР, позволяющий оценивать осанку, состояние опорно-двигательного аппарата. ПАЛЬПАЦИЯ –ощупывание. ПЕРКУССИЯ – выстукивание. Интенсивность звука

Аскультация – выслушивание ( шумы сердца,тоны, дыхательные шумы)

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДы – оценивание состояния органов или систем человека. Сфигмоманометр- измерение артериального давления. Спирометр – определение внешнего дыхания, электрокардиограф – исследование работы сердца.

Лабораторный метод – исследования биохимических и микроскопических анализов жидких сред и выделение организма.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ - функциональная диагностика.

Основной формой организации врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, является ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. Сущностью метода ; диспансеризации является систематическое врачебное наблюдение за здоровьем определенной категории людей - здоровых или больных.

31. Когда говорят о "тренированности спортивной", то речь идет о способности или свойстве организма совершать определенную мышечную работу относительно долго без развития утомления. "тренированность" представляет собой состояние , которое мобилизует всю систему организма, с тем чтобы позволить ему адаптироваться ко всем физическим действиям". Диапазон разброса оптимальных величин феноменологического характера (структурных, функциональных, биохимических) неимоверно велик при той или иной стадии развития спортивной тренированности, что достаточно растянуто по времени: приблизительно 6 - 8 месяцев у новичков и 1 - 2 - у квалифицированных спортсменов). Объективно можно оценить только ответные реакции на ту или иную нагрузку на фоне определенного состояния здоровья, и то если эта оценка выполняется индивидуально на протяжении достаточно длительного периода времени. Полученные результаты не всегда можно интерпретировать как состояние тренированности, поскольку нет интегральных, наиболее характерных признаков, свидетельствующих о высокой адаптивности организма к напряженной мышечной деятельности, за исключением, конечно, контрольных прикидок, т.е. определения физической работоспособности. Феноменологический подход дает возможность судить только о состоянии здоровья в традиционном понимании - наличие или отсутствие болезни и только. Даже тесты физической работоспособности ИГСТ, PWC170 не всегда позволяют уверенно говорить об истинном состоянии готовности организма к экстремальным нагрузкам.

32. Понятие «физическое развитие» включает изменение форм и функций организма в процессе его развития с момента рождения. Изменение ФР зависит от многих причин. Различают три группы основных факторов, определяющих направленность ФР: 1) эндогенные факторы, наследственность, внутриутробные воздействия, врожденные пороки, недоношенность. 2) природные факторы или факторы естественной среды (экологические): климат, рельеф, наличие рек, морей, гор, лесов и т.д. 3) социально-экономические факторы: общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, уровня культуры и гигиенические навыки, воспитание, психология, национальные традиции и др. Однако решающие – социально-экономические. Конституция называют сочетание всех особенностей структуры и функций организма, определяющих его реакцию на различные воздействия внешней среды. три конституциональных типа. Астенический тип – преобладание продольных размеров над поперечными, слабо развита мускулатура, тонкая нежная кожа. Гиперстенический тип – относительно невысокого роста, крепкие люди с широкой грудной клеткой, относительно короткими конечностями. Нормостенический тип – среднее между двумя выше перечисленными типами.

33. Наиболее распространенными и доступными методами исследования яв-ся соматоскопия (наружный осмотр) и антропометрия. При помощи антропометрии получают объективные данные о важнейших параметрах человеческого тела – таких, как вес, рост, диаметры, окружности, и о важнейших функциональных признаках – ЖЕЛ, экскурсия грудной клетки - вычисляется в см разница между окружностью груди на вдохе и на выдохе.

Показатель развития силы мышц спины. = [становая динамометрия (кг) / вес. С помощью метода соматоскопии определяют тип телосложения : астеник, нормостеник или гиперстеник.

Астенический тип – преобладание продольных размеров над поперечными, слабо развита мускулатура, тонкая нежная кожа. Гиперстенический тип – относительно невысокого роста, крепкие люди с широкой грудной клеткой, относительно короткими конечностями. Нормостенический тип – среднее между двумя выше перечисленными типами.

34. Осанка - привычная поза человека, при которой отсутствует напряжение основных мышечных групп.

Под физиологическими кривизнами позвоночника понимают шейного и поясничного лордозов (выпуклость вперед) грудного и крестцового кифозов (выпуклость назад). Нарушения осанки, связанные с физиологическими кривизнами позвоночника, вызваны или их недостаточной выраженностью или избыточностью. Сколиоз - представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).. Грудная клетка может иметь а) цилиндрическую, б) коническую и в) плоскую форму.

35. Под физическим развитием ребенка понимается степень развития морфо-функциональных при­знаков, которые, с одной стороны, определяют запас его физи­ческих сил, а с другой стороны, являются критерием нормально­сти процесса роста и формирования организма ребенка в каждом конкретном возрасте. 

1. Метод индексов является одним из наиболее ранних методов индивидуальной оценки физического развития. При этом сопоставляются две или более антропометрические величины, например индекс Пинье –L/P, где Р – масса тела, L – длина тела. Одним из наиболее распространенных в настоящее время является индекс L– 100 = P. Этот метод обладает существенным недостатком. В некоторых случаях существуют разнонаправленные изменения: один из признаков увеличивается, а другой остается без изменения или уменьшается.

2.  Метод сигмальной оценки. Этот метод основан на принципе сопоставления индивидуальных антропометрических размеров с соответствующими нормативами, которые разрабатываются для отдельных возрастно-половых и этнических групп и даются в виде интервалов статистических показателей. Для индивидуальной оценки физического развития каждого отдельного ребенка пользуются формулой (U – M)/d где U – величина признака обследуемого ребенка, М– средняя величина этого признака для детей данного возраста и пола (по стандарту), d - среднее квадратическое отклонение (по стандарту). Если это отношение (U – M)/ d находится в пределах до ±1d, то ребенка по данному признаку следует отнести к возрастной норме; если это отношение более ±1d до ±2d, то признак ребенка ниже или выше нормы; если это отношение выражается цифрами более ±2d до ±3d, то развитие ребенка высокое или низкое.

3. Метод корреляции является следующим этапом анализа данных физического развития. Он позволяет проводить оценку не на основе изолированных друг от друга средних размеров признаков, а на основе их взаимосвязи, и таким образом судить о гармоничности физического развития.

Корреляционная связь может быть прямой (положительной), когда с нарастанием размеров одного признака нарастают размеры другого признака, или обратной (отрицательной), когда с увеличением одного признака уменьшаются размеры другого признака.

4. Метод регрессии. На основании коэффициента корреляции рассчитывается коэффициент регрессии (R), смысл которого состоит в том, что он показывает, насколько в среднем изменяется величина одного признака на единицу изменения другого признака. С помощью коэффициента регрессии можно, например, установить, насколько изменяется масса тела (признак Y) при увеличении длины тела на 1 см (признак Х).

5. Центильный метод. Сущность его заключается в следующем: все результаты измерений одного признака располагают в восходящей градации в виде упорядоченного ряда (вариационной ряд), делят его на 100 интервалов, попадания в которые имеют равные вероятности. Обычно для характеристики распределения приводят не все 100, а лишь 7 фиксированных центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й и 97-й. 3-й центиль – это такая величина исследуемого признака, меньше которой он наблюдается у 3% вариант выборки. Величина признака меньше 10-го центиля встречается у 10% вариант выборки и т. д. 50-й центиль представляет собой медиану ряда. Для индивидуальной оценки физического развития ребенка достаточно полученные результаты длины и массы тела отыскать в возрастных таблицах «Стандарты физического развития».

36.  Клинические методы исследования. Обследование спортсмена начинается с анамнеза (от греч. anamnisis - воспоминание), в процессе которого выявляются, какими заболеваниями он болел (особое внимание уделяется выявлению заболеваний, протекавших с поражением нервной системы, таких как энцефалит, менингит, арахноидит, полиневрит и т.д.), не было ли у него черепно-мозговых травм, нарушений сознания, судорог. Собираются и сведения о наследственных болезнях (особенно о заболеваниях нервной и нервно-мышечной систем).

Данные анамнеза могут позволить составить представление и о типе высшей нервной деятельности спортсмена.

Так, о силе корковых нервных процессов можно судить по ответу на вопросы, работоспособности нервной системы и длительности поддержания ее, по настойчивости в овладении спортивными навыками, воле к победе и т.д. Если выясняется, что спортсмен хорошо умеет сдерживаться, настроение его ровное, устойчивое, это может свидетельствовать об уравновешенности его высшей нервной деятельности. И, наконец, о подвижности его нервных процессов можно судить по быстроте усвоения нового, по скорости перехода от одного вида деятельности к другому, по приспособляемости к меняющимся условиям и т.д.

Большое внимание при опросе должно уделяться жалобам спортсмена, которые могут указывать на изменения со стороны нервной системы. Так, например, жалобы на головную боль могут свидетельствовать о перенесенных черепно-мозговых травмах. После сбора анамнеза следует внешний осмотр, во время которого выявляются особенности осанки (увеличенный лордоз, сколиозы, кифозы могут свидетельствовать о перенесенном заболевании либо быть признаком развивающегося заболевания). Равномерность развития мышц правой и левой половины туловища (мышечные асимметрии, например, могут быть следствием перенесенного неврита), наличие фибриллярных подергиваний тех или иных мышц. Осмотр кожи также помогает выявить нарушения в деятельности вегетативной нервной системы (например, повышенная потливость, цианоз кожи и др.).

Соответствующее внимание нужно обратить и на исследование функций 12 пар черепно-мозговых нервов (особенно у спортсменов, перенесших черепно-мозговую травму), уделяя при этом наибольшее внимание обследованию зрительного, глазодвигательного, тройничного, лицевого, слухового и вестибулярного нервов. Так, например, для оценки состояния III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блоковидного и отводящего) определяется величина и равномерность зрачков, их реакция на свет, аккомодация (приспособление глаза к ясному видению предметов на различных расстояниях). Проверяется также объем движений глазных яблок, для чего врач просит посмотреть (не двигая при этом головой) вверх, вниз, вправо, влево, затем на постепенно приближаемый к носу обследуемого палец (при нормальной функции глазодвигательного нерва наблюдается сочетанное движение глазных яблок в вертикальном и горизонтальном направлениях). Выясняется также, нет ли опущения верхнего века. Функция лицевого нерва (VII пара) заключается в иннервации мимической мускулатуры лица. Для проверки ее обследуемого просят поочередно выполнить ряд движений: поднять брови, нахмурить их, зажмурить глаза, оскалить зубы, надуть щеки и т.д. Невозможность выполнить эти задания указывает на поражение лицевого нерва. При этом отмечаются сглаженность носогубной складки (на стороне поражения), перетягивание рта в здоровую сторону, неравномерность глазных щелей и другие нарушения.

37. Электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), электромиография (ЭМГ), определяют статическую устойчивость, тонус мышц, сухожильные рефлексы и др.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации электрической активности (биотоков) мозговой ткани с целью объективной оценки функционального состояния головного мозга. Она имеет большое значение для диагностики травмы головного мозга, сосудистых и воспалительных заболеваний мозга, а также для контроля за функциональным состоянием спортсмена, выявления ранних форм неврозов, для лечения и при отборе в спортивные секции (особенно в бокс, карате и другие виды спорта, связанные с нанесением ударов по голове). При анализе данных, полученных как в состоянии покоя, так и при функциональных нагрузках, различных воздействиях извне в виде света, звука и др.), учитывается амплитуда волн, их частота и ритм. Кроме того, методом ЭЭГ можно диагностировать ранние признаки неврозов (переутомлений, перетренированости) у спортсменов.

Реоэнцефалография (РЭГ) — метод исследования церебрального кровотока, основанный на регистрации ритмических изменений электрического сопротивления мозговой ткани вследствие пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов. Реоэнцефалограмма состоит из повторяющихся волн и зубцов. При ее оценке учитывают характеристику зубцов, амплитуду реографической (систолической) волн и др. О состоянии сосудистого тонуса можно судить также по крутизне восходящей фазы. Патологическими показателями являются углубление инцизуры и увеличение дикротического зубца со сдвигом их вниз по нисходящей части кривой, что характеризует понижение тонуса стенки сосуда.

Метод РЭГ используется при диагностике хронических нарушений мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, головных болях и других изменениях сосудов головного мозга, а также при диагностике патологических процессов, возникающих в результате травм, сотрясений головного мозга и заболеваний, вторично влияющих на кровообращение в церебральных сосудах (шейный остеохондроз, аневризмы и др.).

Электромиография (ЭМГ) — метод исследования функционирования скелетных мышц посредством регистрации их электрической активности — биотоков, биопотенциалов. Для записи ЭМГ используют электромиографы. Отведение мышечных биопотенциалов осуществляется с помощью поверхностных (накладных) или игольчатых (вкалываемых) электродов. При исследовании мышц конечностей чаще всего записывают электро-миограммы с одноименных мышц обеих сторон. По ЭМГ можно определить ранние признаки неврозов (переутомление, перетренированность). Анализ ЭМГ дается по амплитуде, форме, ритму, частоте колебаний потенциалов и других параметрах.

Хронаксиметрия — метод исследования возбудимости нервов в зависимости от времени действия раздражителя. Сначала определяется реобаза — сила тока, вызывающая пороговое сокращение, а затем — хронаксия.

Хронансия — это минимальное время прохождения тока силой в две реобазы, которое дает минимальное сокращение. Хронаксия исчисляется в сигмах (тысячных долях секунды). В норме хронаксия различных мышц составляет 0,0001—0,001 с.

39. Для оценки состояния вегетативной нервной системы применяются следующие функциональные пробы.

Холодовая проба. В положении больного лежа подсчитывают частоту сердечных сокращений и измеряют артериальное давление. После этого кисть другой руки опускают на 1 мин в холодную воду температуры 4 °С, затем вынимают руку из воды и каждую минуту регистрируют артериальное давление и частоту пульса до возвращения к исходному уровню. В норме это происходит через 2—3 мин. При повышении артериального давления более чем на 20 мм рт.ст. реакция оценивается как выраженная симпатическая, менее чем на 10 мм рт. ст. – как умеренная симпатическая, а при снижении давления – как парасимпатическая.

Глазосердечный рефлекс (Даньини—Ашнера).При надавливании на глазные яблоки у здоровых лиц сердечные сокращения замедляются на 6—12 в минуту. Если число сокращений замедляется на 12—16, это расценивается как резкое повышение тонуса парасимпатической части. Отсутствие замедления или ускорение сердечных сокращений на 2—4 в минуту указывают на повышение возбудимости симпатической части.

Солярный рефлекс.Больной лежит на спине, а обследующий производит давление рукой на верхнюю часть живота до ощущения пульсации брюшной аорты. Спустя 20—30 с число сердечных сокращений замедляется у здоровых лиц на 4—12 в минуту.

Ортоклиностатический рефлекс. Исследование проводится в два приема. У больного, лежащего на спине, подсчитывают число сердечных сокращений, а затем предлагают быстро встать (ортостатическая проба). При переходе из горизонтального положения в вертикальное частота сердечных сокращений увеличивается на 12 в минуту с повышением артериального давления на 20 мм рт.ст. При переходе больного в горизонтальное положение показатели пульса и давления возвращаются к исходным в течение 3 мин (клиностатическая проба). Степень ускорения пульса при ортостатической пробе является показателем возбудимости симпатической части вегетативной нервной системы. Значительное замедление пульса при клиностатической пробе указывает на повышение возбудимости парасимпатической части.

40. Структурные особенности спортивного сердца (дилатация и гипертрофия миокарда).Для физиологического спортивного сердца характерна лишь небольшая гипертрофия миокарда, сочетающаяся с тоногенной дилатацией полостей сердца. Эта тоногенная дилатация обеспечивает высокий уровень функции спортивного сердца за счет увеличения остаточного объема крови и увеличенного ударного объема крови. Серией исследовательских работ, выполненных с использованием эхокардиографической методики было доказано, что компенсация гиперфункции сердца спортсмена может происходить без гипертрофии миокарда, определяемой клинически, за счет других механизмов. Гипертрофия миокарда, возникающая при гиперфункции сердца, не может быть спортивной или какой – либо другой, а спортивное сердце потому так и называется, что оно адоптировано к физической нагрузке. Представление о гипертрофии миокарда у спортсменов, заключается в том, что хотя гипертрофия и представляет собой физиологическую приспособительную реакцию на гиперфункцию, эта реакция не самая рациональная, так как является первым шагом к развитию патологической гипертрофии.