Интерпретация стандартных отклонений показателей физического развития

Стандартное отклонение	Показатели физического развития
	Длина тела / рост для даного возраста	Масса для данного возраста	Соотношение масси к длине тела / росту	ИМТ для данного возраста
Више 3	См. прим. 1	См. Прим. 2	Ожирение	Ожирение
Више 2	Норма		Чрезмерная масса тела	Чрезмерная масса Чрезмерная маса а
Више 1	Норма		Возможен риск чрезмерной массы тела (См. Прим. 3)	Возможен риск чрезмерной массы тела (См. Прим. 3)
0 (медиана)	Норма	Норма	Норма	Норма
Ниже −1	Норма	Норма	Норма	Норма
Ниже −2	Задержка роста (См. прим. 4)	Недостаточная маса тела	Истощен	Истощен
Ниже −3	Чрезмерная задержка роста (См. прим. 4)	Чрезмерно недостаточная маса тела	Очень истощен	Очень истощен

1. Ребенок, показатели роста которой попадають в данную категорию, являются очень высокими. Высокий рост редко являет собой проблему, за исключением тех случаев, когда он может указывать на наличие эндокринного расстройства (например, опухоль, которая производит гормоны роста). Если у вас возникает подозрение на эндокринные расстройства, у ребенка ее, следует направить на консультацию к специалисту (например, если у ребенка, слишком высокого для своего возраста, родители нормального роста).

2. Ребенок, чей показатель массы для данного возраста попадає в эту категорию, может иметь проблему физического развития, но такие выводы лучше делать на основе анализа показателей соотношения массы к длине тела / роста или ІМТ для данного возраста.

3. Показатель, который находится выше линии 1 стандартного отклонения, означает достоверный риск. Восходящая динамика в направлении линии 2 стандартного отклонения указывает на наличие риска.

4. Существует достоверность того, что ребенок с задержкой или сильной задержкой роста будет иметь чрезмерную массу тела.

Чтобы сделать вывод о физическом развитии ребенка надо оценить всю графику физического развития и результаты наблюдения за ребенком. Предыдущая таблица демонстрирует проблемы, которые можно выявить, рассмотрев лишь один показатель физического развития. Однако, очень важно принять во внимание всю графику физического развития ребенка вместе. Рассмотрение всех графиков физического развития ребенка вместе помогает определить характер проблем физического развития. Также необходимо посмотреть на динамику показателей за период наблюдения за ребенком.

Например, если ребенок имеет недостаточную массу тела за графиком массы тела для данного возраста, следует также рассмотреть график длина тела / рост для данного возраста и соотношения массы к длине / роста тела. Показатель длина тела / рост/ век показывает прирост росту ребенка. Задержка физического развития (показатель длина тела /рост для данного возраста ниже линии "−2" может свидетельствовать, что в течение длительного периода времени ребенок получал питательные вещества в количестве, недостаточном для обеспечения нормального роста ребенка та/або что ребенок часто болел. Ребенок с задержкой физического развития может иметь нормальные показатели соотношения массы тела к длине тела /роста, но иметь низкие показатели массы тела для данного возраста через невысокий рост. Показатель соотношения масса тела/длина тела/рост ниже линии "−2" стандартного отклонения может свидетельствовать о значительном недоедании ребенка та/або заболевания, которое повлекло резкую потерю массы.

Показатель индекс массы тела для данного возраста. ИМТ, как правило, не растет с возрастом, в отличие от массы и роста отдельно. ИМТ ребенка резко растет, когда ребенок быстро набирает массу по отношению к росту в первые шесть месяцев жизни. ИМТ снижается позже в возрасте до года и остается стабильным от 2 до 5 лет жизнь. Показатель ИМТ для данного возраста похож с показателем соотношения массы к длине тела/роста и используется в качестве скрининг на чрезмерную массу тела и ожирения. При интерпретации риска чрезмерного веса стоит принять к сведению вес родителей ребенка. Если у ребенка один из родителей страдает на ожирение, это увеличивает риск ребенка набрать чрезмерную массу. Ребенок, у которого один из родителей страдает на ожирение, имеет 40% риску развития чрезмерного веса, тогда как у ребенка, оба родителей, которой страдают на ожирение, риск чрезмерного веса растет к 70%. Важно понимать, что чрезмерная масса и ожирение могут существовать параллельно с задержкой роста.

Интерпретация динамики графиков физического развития ребенка Для определения динамики физического развития ребенка следует проанализировать динамику показателей физического развития, которые нанесены на график по результатам нескольких оглядел. Динамика может указывать на хорошее и постоянное физическое развитие ребенка, или на то, что ребенок имеет риск возникновения проблем, и ее следует осмотреть повторно. "В норме" графики физического развития ребенка будет проходить параллельно медиане (линия, которая обозначена 0 на каждом графике) и линиям стандартных отклонений. Большинство детей развиваются "за графиком", который проходит по линии СВ или между ними и более-менее параллельно медиане; график может проходить под или над медианой. При интерпретации графиков физического развития ребенка следует помнить о следующих ситуациях, которые могут указывать на проблему или наличие риска.

Кривая физического развития ребенка пересекает линию стандартного отклонения В графике физического развития ребенка наблюдается резкий подъем или снижение. Отсутствие позитивной динамики графика физического развития ребенка (масса или рост ребенка не увеличивается). Оценка вышеупомянутых случаев зависит от того, когда начались изменения в динамике кривых физического развития ребенка и какое их направление. Например, если ребенок болел и потерял массу, быстрый прирост массы (демонстрируется резким подъемом на графике) может быть позитивным признаком того, что ребенок "догнал в развитии". Важно проанализировать ситуацию в целом при интерпретации динамики графиков физического развития ребенка.