Министерство здравохранения украини Национальный медицинский университет им. Акад. А.А.Богомольца

«Утвердждено» на методическом совещании _______________________________ (название кафедры)

Зав. кафедрой д.м.н., профессор ______________________________ (Ф.И.О., подпись) «_______»_________________200 г.

Методические рекомендации

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Учебная дисциплина	детские болезни
Модуль №
Тематический модуль №
Тема занятия	Медицинское наблюдение детей первых 3-х лет жизни в поликлинике
Курс	6
Факультет	2

Киев 2010

1. Актуальность темы:

Амбулаторная медицинская помощь детям в возрасте до трех лет включает обязательные бесплатные профилактические медицинские осмотры ребенка. Эти профилактические осмотры являются обязательными для всех детей; в ходе таких осмотров оценивается вскармливание, физическое и психомоторное развитие каждого ребенка в Украине от момента выписки из родильного стационара до достижения ребенком возраста 3 лет. Обязательные профилактические осмотры детей в возрасте до 3 лет являются важной составляющей первичного звена медицинской помощи в любой стране.

Основным заданием таких осмотров является помощь ребенку в гармоничном физическом и психомоторном развитии, предупреждение травматизма и несчастных случаев, а также профилактику инфекционных заболеваний путем проведения иммунизации. Как правило, вакцинация проводится во время обязательного профилактического медицинского осмотра. Такие профилактические медицинские осмотры обычно проводятся в детской поликлинике. Обязательные медицинские профилактические осмотры детей в возрасте до 3 лет проводятся с целью мониторинга состояния их здоровья и осуществления эффективных мероприятий относительно охраны здоровья детей этой возрастной категории.

2. Конкретные цели.

• Знать порядок проведения обязательных профилактических осмотров детей первых 3-х лет жизни;

• Правила рационального вскармливания детей первых 3-х лет жизни;

• Уметь оценивать показатели физического и психомоторного развития детей первых 3-х лет жизни;

• Тактика врача-педиатра при выявлении нарушений физического развития детей первых 3-х лет жизни;

• Принципы эффективного консультирования;

• Дифференциальная диагностика и профилактика наиболее распространенных дефицитных состояний (рахит, железодефицитная анемия) у детей раннего возраста;

• Профилактические прививки детям первых 3 лет жизни.

Календарный план проведения обязательных медицинских профилактических осмотров здорового ребенка до 3 лет

№	Возраст ребенка	Проводит	Место проведения
1.	Не позже чем на 2 день после выписки из родильного дома	врач	Дома Получение первичной информации про ребенка и семью, оценка состояния ее здоров’я, консультирование семи.
2.	Через день после осмотра врачом	медсестра	Дома
3.	2 нед	врач	Дома
4.	3 нед	медсестра	Дома
5.	1 місяць	врач	В амбулатории Особенное внимание обратить на: Наличие срыгивания, рвоты после кормления (исключение пилоростеноза); Оценка тазобедренных суставов (исключение дисплазии, вывиха) Наличие яичек в мошонке; Наличие кривошеи; Оценка мішечного тонуса и спонтанной двигательной активности; Оценка реакции на звук та свет.
6.	2 -5 мес.	врач	В амбулатории Особенное внимание обратить на: Оценка тазобедренных суставов в 2, 3, 4, 5 мес, при подозрении на патологию - консультация ортопеда-травматолога; Наличие яичек в мошонке, при подозрении на крипторхизм консультація эндокринолога детского и уролога детского; наличие грыж, при подозрении на их наличие – консультація хирурга. 2. Оценка знака БЦЖ. 3. Оценка вскармливания. 4. Оценка физичеаского развития ребенка. 5. Оценка психомоторного развития ребенка. 6. Вакцинация при условии информированного согласия родителей.
7.
8.
9.
10.	6 мес.	врач	В амбулатории Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование, введения прикорма.
11.	7 -8 мес.	медсестра	В амбулатории Немедленное информирование врача в случае выявления признаков отклонения от стандартных показателей физического развития ребенка, отставания в психомоторном развитии и клинических симптомов заболевания.
12.
13.	9 мес.	врач	В амбулатории
14.	10 мес. 11 мес.	медсестра медсестра	В амбулатории В амбулатории
15.
16.	12 мес.	врач	В амбулатории
17.	18 мес.	врач	В амбулатории
18.	24 мес.	врач	В амбулатории
19.	36 мес.	врач	В амбулатории