5.3.3. Клинические проявления нейроциркуляторной дисфункции у детей

• Нейроциркуляторный синдром - постоянная головная боль, головокружение.

• Психоэмоциональные расстройства - психоэмоциональная лабильность, мнительность, склонность к навязчивым состояниям, тревоге и т.д.

• Синдром дезадаптации - вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, неадекватность к физическим нагрузкам, метеочувствительность, повышенная чувствительность к гипоксии.

• Гипоталамический синдром - нарушение терморегуляции, ожирение, нарушение сна и т.д.

• Синдром нарушения транскапилярного обмена - отечность лица, конечностей, полиартралгии.

5.3.4. Клинические проявления вегето-сосудистой дисфункции у детей

• Синдром нарушения функции возбудимости, проводимости миокарда – тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, ускорение атриовентрикулярной проводимости, замедление внутрижелудочковой проводимости.

• Гипертензивный синдром – артериальная гипертензия, повышение ударного объема крови.

• Синдром сократительной дисфункции миокарда – неприятные ощущения в области сердца, одышка при физической нагрузке, артериальная гипотензия.

• Синдром тонической дисфункции миокарда – пролапс клапанов сердца, нарушение тоничности папиллярных и хордальних мышц сердца.

• Миокардиальный (миокардиодистрофический) синдром – постоянные кардиалгии, усиливающиеся при физической нагрузке, признаки нарушения реполяризации.

5.3.5. Клинические проявления вегето-висцеральной дисфункции у детей

• Нарушение функции ЖКТ (дискинезии желчевыводящих путей и кишечника, психогенная рвота, боль в животе приступообразного характера).

• Нарушение функции мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь), ночное и дневное недержание мочи.

• Нарушение дыхания (ваготоническая бронхиальная астма, приступы параксизмального невротического кашля, чувство удушья, приступы психогенной одышки).

5.3.6. Параксизмальная вегетативная недостаточность

Параксизмальная вегетативная недостаточность – это клинико-патогенетическая форма, характеризующаяся вегетативными кризами (параксизмами), которые провоцируются эмоциональным, умственным или физическим перенапряжением, а также изменением погодных условий. Наиболее существенным фактором патогенеза этих кризов является дезрегуляция эрготропной и трофотропнои деятельности вегетативной нервной системы.

Вагоинсулярные (ваготоничные) генерализованные кризы сопровождаются слабостью, ощущением прилива жара, удушья, покраснением лица, головной болью, головокружением с потемнением в глазах, обильной потливостью, аллергической сыпью, локальными отеками Квинке, болью в животе, тошнотой. Снижается артериальное давление, температура тела, регистрируется брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия. Появляются позывы на стул, иногда профузные поносы. Параксизмы могут заканчиваться обмороками.

Симпатико-адреналовые (симпатические) генерализованные кризы сопровождаются ознобом, похолоданием кистей, стоп, сухостью во рту, сердцебиением, кардиалгией. Наблюдается повышенное артериальное давление, гипертермия, резкая тахикардия до параксизмальной. Приступ сопровождается нарушением подвижности, чувством страха, заканчивается полиурией.

Основные клинические признаки симпато-адреналового и вагоинсулярного кризов у детей

Признаки	Симпато-адреналовый криз	Вагоинсулярный криз
Частота криза	Часто	Редко
Наличие предвестников	Отсутствуют, начало внезапное	Есть (вялость, разбитость, тревожность)
Артериальное давление	Повышенное	Пониженное
Потливость	Невыраженная	Выраженная
Озноб, похолодание конечностей	Есть	Отсутствуют
Болевые ощущения	В области сердца	Головная боль, боль в животе
Приступи удушья	Отсутствуют	Могут быть
Частота пульса	Резкая тахикардия	Тахикардия, брадикардия