При судорогах — противосудорожная терапия

2. Коррекция нарушений центральной и церебральной гемодинамики

3. Профилактика геморрагической болезни новорожденного

4. Коррекция гипогликемии

5. Коррекция гипокальциемии

6. Коррекция гипомагниемии

7. Коррекция полицитемии

8. Профилактика церебральной ишемии:

Профилактика асфиксии новорожденного (акушер, анестезиолог), адек­ватное проведение первичной реанимации новорожденного (в соответ­ствии с приказом МЗ РФ 372). Своевременная и адекватная коррекция нарушений мозгового кровотока служит и мерой профилактики ишеми- ческого поражения мозга.

2. Наблюдение невропатолога:

В зависимости от имеющейся патологии, но не реже четырех раз в год.

При ГИЭ тяжелой степени (церебральная ишемия ІІІ). Прогрессирующая потеря церебральной активности свыше 10 дней.

Кома I степени: снижение мышечного тонуса, частичное угнетение кож­ных и, в меньшей степени, сухожильных рефлексов, болевая реакция лишь на сильные раздражения.

Кома II степени: узкие зрачки с вялой реакцией на свет, мышечная гипо­тония, отсутствие реакции на болевые раздражения, угасание сухожиль­ных рефлексов, угнетение акта глотания и кашлевого рефлекса. Кома III степени: зрачки широкие, без реакции на свет, мышечная гипо­тония, арефлексия, отсутствие реакции на болевые раздражения. Пре­кращение судорог на фоне нарастающей комы указывает на глубокую функциональную депрессию и прогностически неблагоприятно.

Судороги (возможен эпистатус).

• Дисфункция стволовых отделов мозга

• Декортикация

• Децеребрация

• Вегетативно-висцеральные нарушения

• Прогрессирующая внутричерепная гипертензия

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, же­лудочно-кишечного тракта, почек.

Протокол лечения новорожденного с церебральной ишемией третьей степени

1. Поддержание и нормализация функций сердечно-сосудистой и дыхатель­ной систем, мочевыделительной системы, нутритивного статуса организ­ма, системы гемостаза.

2. В зависимости от наличия конкретной неврологической симптоматики — посиндромная терапия

При отеке мозга — дегидратационная терапия

При коме — применение пирацетама