Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для студентов 6 курса по теме __Забол...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
708.1 Кб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Утверждено”

на методическом совещании

кафедры педиатрии № 2

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор О.П. Волосовец _______________________________

“____” ___________________ в 20 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОМУ) ЗАНЯТИЮ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Учебная дисциплина

Педиатрия, детские инфекции

Модуль №

1

Тематический модуль

4

Тема занятия

Дифференциальная диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у детей. Дифференциальная диагностика наследственных заболеваний мочевой системы у детей.

Ведущие клинические симптомы и синдромы при инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы (инфекциях мочевой системы, уретрите, цистите, пиелонефрите), дисметаболических нефропатияхб наследственных тубулопатиях (фосфат-диабете, синдроме Дебре-де Тони-Фанкони, почечном несахарном диабете, почечном тубулярном ацидозе) и интерстициальном нефрите у детей. Клинические варианты течения и осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, интерстициального нефрита, дисметаболических нефропатий и наследственных тубулопатий у детей. Данные лабораторных и инструментальных исследований при наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, интерстициальном нефрите, дисметаболических нефропатиях и наследственных тубулопатиях у детей. Дифференциальная диагностика наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, интерстициального нефрита, дисметаболических нефропатий и наследственных тубулопатий у детей. Тактика ведения больного ребенка при наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы и их осложнениях, при интерстициальном нефрите, при дисметаболических нефропатиях и наследственных тубулопатиях у детей. Неотложная помощь при острой задержке мочи. Профилактика уретрита, цистита, пиелонефрита.

Курс

6

Факультет

Медицинский

Киев 2010

1. Актуальность темы:

Заболевание почек и мочевыводящих путей в последние годы привлекает внимание специалистов, что в значительной степени связано с распространенностью этой патологии среди взрослых и детей, серьезностью прогноза, интенсивными поисками путей ранней диагностики, новых принципов лечения и профилактики тяжелых осложнений. По данным Европейской ассоциации урологов, по распространенности инфекции мочевой системы у детей занимают 3 место после инфекций дыхательной системы и кишечных инфекций. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность которых составляет 19,1 на 1000 детского населения (В.Г. Майданник,2002). Успех ранней диагностики, правильно назначенной терапии в значительной степени зависит от знаний будущих врачей основ детской нефрологии.

2. Конкретные цели

  • Выявлять различные клинические варианты и осложнения наиболее распространенных инфекционно-воспалительных и наследственных заболеваний мочевой системы у детей.

  • Определять тактику ведения больного при наиболее распространенных инфекционно-воспалительных и наследственных заболеваниях мочевой системы у детей.

  • Демонстрировать умения ведения медицинской документации больных детей с патологией мочевой системы

  • Составлять план обследования больного ребенка и интерпретировать полученные результаты при наиболее распространенных инфекционно-воспалительных и наследственных заболеваниях мочевой системы у детей.

  • Проводить дифференциальную диагностику и выставлять предварительный клинический диагноз при наиболее распространенных инфекционно-воспалительных и наследственных заболеваниях мочевой системы у детей.

  • Устанавливать диагноз и оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях, обусловленных инфекционно-воспалительными и наследственными заболеваниями мочевой системы у детей.

3. Базовый уровень подготовки

Название предыдущих дисциплин

Получены навыки

1.Нормальная анатомия

Описывать строение почек и мочевыводящей системы и уметь изобразить ее схематически

2. Гистология и эмбриология

Демонстрировать особенности эмбриологического строения почек у детей

3. Патологическая анатомия

Определить морфологические изменения в тканях почек при гломерулонефрите и пиелонефрите

4. Нормальная физиология

Определить общие механизмы основных функций почек

5. Патологическая физиология

Определить компенсаторные механизмы мочевой системы при воспалительных и иммунокомплексных процессах

6. Биохимия

Определять и интерпретировать основные биохимические показатели функционального состояния почек

7. Пропедевтика педиатрии

  • - Анализировать анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей в зависимости от возраста и их клиническое значение;

  • - Объяснять особенности ембриогенеза мочевыделительной системы у детей на происхождение врожденных аномалий развития почек и мочеточников

  • - Собрать анамнез у больного ребенка или его родителей с выделением жалоб екстраренального и ренального происхождение.

  • - Проводить объективное обследование мочевыделительной системы,

  • - Трактовать изменения показателей лабораторных методов исследования (общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, анализа мочи по Зимницкому, анализа мочи на бактериурию у детей разного возраста, общего анализа крови, биохимического анализа крови)

8. Фармакология

Объяснить принцип назначения антибактериальных препаратов и уросептиков исходя из особенностей детского возраста, их нефротоксичности, антибиотикорезистентности

9. Микробиология и вирусология

Учитывать при выборе антимикробного препарата особенности цикла развития и размножения возбудителей, микробиоциноз кишечника.

10. Госпитальная педиатрия

  • Выбрать из анамнеза, жалоб данные, отображающие наличие заболеваний почек и мочевыделительных путей

  • составить индивидуальную схему диагностического поиска

  • анализировать и сопоставлять анамнестические и данные объективных методов обследования, выделяя подтверждающие и противоречащие диагнозу синдромы;

  • предложить оптимальный объем и последовательность вспомогательных методов обследований

  • исключить наличие лейкоцитурии и бактериурии непочечного происхождения

  • определить активность воспалительного процесса и функциональное состояние почек

  • составить индивидуальный план лечения

  • предложить схему диспансерного наблюдения для больного с пиелонефритом