32. Бслр экспираторным методом Методика ивл рот в рот
1) сесть или встать за головой умирающего
2) запрокинуть голову пациента
3) восстановить проходимость дыхательных путей
Данный прием называется «тройной прием Сафара» (Запрокидывание головы, открытие рта и выдвижение нижней челюсти).
Внимание: Применяется, только если вы полностью уверены в отсутствии повреждений шейного отдела позвоночника. Не применяйте данный способ, если не знаете, что случилось с пострадавшим.
Методика выполнения тройного приема Сафара.
Левую руку положите на лоб пострадавшего и запрокиньте голову назад.
Поместите указательный палец правой руки на подбородок пострадавшего под нижнюю челюсть и слегка поднимите нижнюю челюсть. Можно захватить подбородок дополнительно большим пальцем под нижней губой.
Будете осторожны, не давите сильно на мягкие ткани подбородка, поскольку это может привести к нарушению проходимости дыхательных путей.
Если вы видите инородное тело или рвотные массы - удалите.
4) зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами кисти, лежащей на лбу для предупреждения выхода О2, другой рукой выдвигаем нижнюю челюсть подтягиваем подбородок вниз.
5) сделать нормальный вдох и плотно прижать губы к губам пострадавшего, используя СИЗ, вдувать равномерным темпом взрослому и очень осторожно ребенку.
6) следить за экскурсией гр клетки пострадавшего
7) на выдохе рот больного должен быть открыт и воздухоносные пути проходимы. Для этого сохранять разгибание головы.
Методика ивл рот в нос
1) сесть или встать за головой умирающего
2) запрокинуть голову пациента
3) восстановить проходимость дыхательных путей
Данный прием называется «тройной прием Сафара» (Запрокидывание головы, открытие рта и выдвижение нижней челюсти).
Внимание: Применяется, только если вы полностью уверены в отсутствии повреждений шейного отдела позвоночника. Не применяйте данный способ, если не знаете, что случилось с пострадавшим.
4) закрыть рот пострадавшему
5) второй рукой поднять подбородок больного одной рукой запрокинуть голову
6) обеспечить герметичность губ спасателя с носом пострадавшего
7) используя СИЗ вдохнуть
Соотношение 3 компрессий/2 вдоха
№ 33 Базовая сердечно-легочная реанимация экспираторным методом 2 спасателями.
1) спасатель выполняет компрессии гр клетки, громко считает их количество и выдает команду на выполнение 2-х вдохов
2) спасатели меняются функциями каждые 2 минуты (но не местами)
3) при смене функций определяется пульс на сонных артериях до начала компрессий и при отсутствие пульса в ходе НМС принимающие ИВЛ
4) за то время пока первый делает компрессии 2ой должен очистить ротовую полость
Определить: наличие сознания, дыхания, пульсацию на сонных артериях
№ 34 Базовая сердечно-легочная реанимация ручным методом 2 спасателями.
1) спасатель выполняет компрессии гр клетки, громко считает их количество и выдает команду на выполнение 2-х вдохов
2) спасатели меняются функциями каждые 2 минуты (но не местами)
3) при смене функций определяется пульс на сонных артериях до начала компрессий и при отсутствие пульса в ходе НМС принимающие ИВЛ
4) за то время пока первый делает компрессии 2ой должен очистить ротовую полость
Определить: наличие сознания, дыхания, пульсацию на сонных артериях
№ 35 Создание устойчивого бокового положения пациента
Цель:
1) обеспечение свободного оттока рвотных масс и секрета из ротовой полости
2) уменьшить давление на гр клетку
|
Перед началом придания этого положения следует положить пострадавшего ровно, снять ночки, если имеются… |
|
…после этого поднять ближнюю руку пострадавшего… |
|
… и положить ее перпендикулярно туловищу. |
|
… затем взять дальнюю руку пострадавшего… |
|
…и приложить ее к щеке пострадавшего тыльной стороной… |
|
… при этом следует продолжать ее удерживать. |
|
Далее надо взять дальнюю ногу пострадавшего под коленку… |
|
… и поставить ее на стопу. |
|
Затем, надавливая на колено согнутой ноги… |
|
…надо повернуть пострадавшего набок… |
|
… притянуть ногу к животу… |
|
…и слегка запрокинуть голову. |
|
В этом положении пострадавший должен дожидаться приезда скорой медицинской помощи. |
Из тетради:
1) снять очки пациента и убрать в др место
2) опуститься рядом на колени
3) убедиться, что обе ноги выпрямлены и сведены
4) ближнюю к спасателям руку пострадавшего отвести в сторону до прямого угла к туловищу и согнуть ее таким образом, чтобы ладонь в локтевом суставе была свеху
5) 2ую руку пострадавшего переместить через грудь и тыльную поверхность ладони этой руки удерживать у ближней к спасателю щеке пострадавшего
6) 2ой рукой захватить дальнюю от спасателя ногу пострадавшего чуть выше колена с наружной стороны и потянуть ее кверху так, чтобы стопа не оторвалась от поверхности
7) удерживая руку пострадавшего прижатую к щеке, потянуть его за ногу и лицом к спасателю положением на бок
8) согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах
9) чтобы сохранять дых пути открытыми и обеспечить отток секрета из ротовой полости отклонить голову пострадавшего назад – чтобы сохранить это положение – поместить руку пострадавшего под щеку
Оставить на 5 мин!!!
а) через 5 мин вернуться и проверить наличие дыхания
б) перекладывать пострадавшего в боковое стабильное положение каждые 30 мин во избежании синдрома длительного сдавливания (недостаточность почечная, печеночная)