Билет № 23

1. Какие используются лекарственные препараты для проведения общей экстренной профилактики в эпидемическом очаге.

2. Симптомы проникающего ранения живота.

3. Наложение спиралевидной повязки на грудь.

ОТВЕТ:

1. Какие используются лекарственные препараты для проведения общей экстренной профилактики в эпидемическом очаге.

Общая экстренная профилактика проводится в эпид очаге до определения вида возбудителя. Используютя антибактериальные препараты широкого спектра действия:

- Основное средство : ДОКСИЦИКЛИН

-Резервные средства: ТЕТРАЦИКЛИН (в гнезде № 5 АИ-2 имеются два пенала по 5 таблеток в каждом. Это средство принимают при бактериальном заражении как средство общей экстренной неспецифической профилактики в эпидемическом очаге), РИФАМПИЦИН.

2. Симптомы проникающего ранения живота.

Достоверным признаком проникающего ранения живота является выпадение в рану органа брюшной полости (брюшины, кишечника..)

Проникающие раны живота относятся к тяжелым повреждениям, так как нередко сопровождаются ранением внутренних органов и большой кровопотерей (ранение паренхиматозных органов), внутренним кровотечением или разлитым перитонитом (при ранении полых органов).

Симптомы внутреннего кровотечения:

- боль

- слабость

- головокружение

- бледность кожи, кожа холодная на ощупь

- тахикардия

- пульс слабого наполнения

- частое дыхание (одышка)

- потеря сознания

Могут наблюдаться симптомы геморрагического шока:

- тахикардия

- артериальная гипотония

- пульс слабого наполнения

- бледность кожных покровов, слизистых оболочек

- кожа холодная, влажная

- снижение диуреза

- акроцианоз

- холодный пот

При ранении желудка и кишечника резко выражено напряжение брюшных стенок, которое не проходит даже при спокойном положении больного. При давлении на живот больные жалуются на резкую боль. В большинстве случаев отмечается рвота. При ранении толстого кишечника, кроме общих для всех ранений живота симптомов, наблюдается кровавый стул и каловый запах из раны. Истечение из раны желчи, кишечного содержимого облегчает диагноз. Из-за скопления крови в брюшной полости при перкуссии определяется притупление звука в отлогих частях живота. Положителен симптом Щеткина – Блюмберга.

3.Наложение спиралевидной повязки на грудь.

Отрезок бинта длиной около 2 м перебрасывают через одно из надплечий с таким расчетом, чтобы свободные концы висели спереди и сзади грудной клетки. Повяз­ку начинают с нижней части грудной клетки, прикрывая этот от­резок бинта. Спиральные ходы бинта постепенно поднимают до подмышечных впадин. Последний тур закрепляют. Свободно ви­сящую часть перекинутого через надплечье бинта по передней поверхности грудной клетки поднимают кверху, перекидывают через другое надплечье и концы связывают сзади.

Билет № 24

1. Назовите виды экстренной профилактики в эпидемическом очаге.

2. Показания для транспортной иммобилизации.

3. Колосовидная повязка живота и паховой области.

ОТВЕТ:

1. Назовите виды экстренной профилактики в эпидемическом очаге.

Виды экстренной профилактики:

I.Общая (неспецифическая) - проводится в эпид очаге до определения вида возбудителя. Используютя антибактериальные препараты широкого спектра действия:

- Основное средство : ДОКСИЦИКЛИН

-Резервные средства: ТЕТРАЦИКЛИН (в гнезде № 5 АИ-2 имеются два пенала по 5 таблеток в каждом. Это средство принимают при бактериальном заражении как средство общей экстренной неспецифической профилактики в эпидемическом очаге), РИФАМПИЦИН.

II. Специальная (специфическая) – проводится после установления вида возбудителя этиотропными препаратами.