Билет № 22
1. Назовите антибактериальные препараты из состава аптечки индивидуальной АИ-2.
2. Травматический шок, определение, основной этиологический момент, фазы шока.
3. Наложение жгута при ранении сонной артерии (на фантоме).
ОТВЕТ:
1. Назовите антибактериальные препараты из состава аптечки индивидуальной аи-2.
Гнездо №3: СУЛЬФАДИМЕТОКСИН – противобактериальный препарат, к-рый применяют при диспептических расстройсвах, возникающих после облучения. Схема приема:
-первый прием 7 таблеток (ударная доза)
- в последующие двое суток по 4 таблетки (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером) ежедневно
Гнездо №5: ТЕТРАЦИКЛИН – противобактериальное средство (2 пенала по 5 таблеток в каждом). Применяют как средство экстренной неспецифической профилактики при бактериальном заражении и для профилактики раневой и ожоговой инфекции. Однократно принимается содержимое одного пенала, а затем через 6-8 часов – содержимое другого.
2. Травматический шок, определение, основной этиологический момент, фазы шока.
Травматический шок – это общая реакция организма в ответ на тяжелое механическое повреждение.
Основной причиной развития травматического шока является абсолютная или относительная кровопотеря.
Различают 2 фазы шока:
- эректильная (фаза возбуждения) – фаза компенсированного шока
- торпидная (фаза угнетения) – фаза обратимого декомпенсированного шока.
Эректильная фаза (фаза компенсированного шока) характеризуется:
- кровопотеря 15-20% ОЦК
- сознание сохранено
- возбуждение, сменяющееся торможением
- тахикардия
- артериальная гипотония слабо выражена либо отсутствует (АД в пределах нормы)
- пульс слабого наполнения
- бледность кожных покровов, слизистых оболочек
- кожа холодная, влажная
- снижение диуреза.
Торпидная фаза (фаза декомпенсированного шока) характеризуется:
- кровопотеря 25-40% ОЦК
- олигурия
- акроцианоз
- выраженная одышка
- снижение АД
- тоны сердца глухие
- похолодание конечностей
- холодный пот
- серая окраска кожных покровов
- возможно нарушение сознания, беспокойное поведение.
3. Наложение жгута при ранении сонной артерии (на фантоме).
- пальцевое прижатие артерии: сонная артерия прижимается на внутренней поверхности кивательной мышцы в средней трети до поперечного отростка шейного позвонка.
Наложение жгута по методу Микулича при ранении сонной артерии
Цель. Временная остановка кровотечения. Оснащение. Стерильные салфетки, валик, жгут трубчатый, шина Крамера, бинт.
1. Пострадавшего посадить или положить. 2. Прижать сонную артерию пальцами
3. На стороне повреждения в области проекции сонной артерии положить ватно-марлевый валик. 4. На противоположной стороне положить шину Крамера, чтобы своим передним краем она выступала на шее на 1,5-2 см перед трахеей. 5. Растянуть жгут посередине обеими руками, приложить сверху валика и шины, обернуть вокруг шеи и завязать на шине. 6. Зафиксировать время наложения жгута. 7. Ввести пострадавшему внутримышечно анальгетики общего действия. 8. Перевязать рану. 9. Написать время наложения жгута и подложить записку под тур жгута. 10. Обеспечить транспортировку пострадавшего машиной «Скорой помощи» на носилках в хирургическое отделение больницы. 11. Продезинфицировать использованное оснащение, вымыть и высушить руки. 12. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
Примечания.
После наложения жгута проверьте, чтобы между жгутом и трахеей было расстояние. 2. Вместо шины можно использовать руку пострадавшего, приложив ее к шее с противоположной стороны повреждения.