Билет №16
1. При каких условиях режим карантина может быть заменен режимом обсервации.
2.Клинические признаки декомпенсированного необратимого геморрагического шока.
3. Способ переноски пострадавшего методом «нидерланский мост».
ОТВЕТ:
1. При каких условиях режим карантина может быть заменен режимом обсервации.
Карантин может быть заменен режимом обсервацией при таких инфекционных заболеваниях, где чел-к не является источником инфекции, и если заболевание не относится к особо опасным инфекциям. Замена карантина обсервацией проводится после дезинфекции объектов окружающей среды и санитраной обработки населения.
Обсервация - это система мер по проведению ряда лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний и усилению медицинского наблюдения.
2. Клинические признаки декомпенсированного необратимого геморрагического шока.
Фаза декомпенсированного необратимого шока характеризуется:
- кровопотеря более 40% ОЦК
- выраженная тахикардия
- стойкая длительная артериальная гипотония
- акроцианоз
- общая бледность кожи
- анурия
- сознание резко угнетено до полной утраты
При сочетании всех перечисленных симптомов – летальный исход.
3. Способ переноски пострадавшего методом «нидерланский мост».
Минимальное количество участников — трое. Первый участник захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях. Второй участник подкладывает руки под тазовую и поясничную область. Третий участник располагает на своих предплечьях голени и стопы пострадавшего. Основная задача во время перекладывания — удерживать поврежденные конечности, голову и туловище пострадавшего в одной плоскости. Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника.
«НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ» - перекладывание на носилки с травмой позвоночника. По классике - 8 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены:
Еще один человек держит голову – руки под плечи, голова на сгиб локтя. Восьмой человек работает с носилками. Командует тот, кто держит голову. Пример: "Готовы? Поднимаем на счет «три». Итак, раз, два, три."
Действия: приподнять, подсунуть носилки, опустить.
Билет №17
1. Назовите этапы оказания медицинской помощи в условиях ЧС.
2. Клинические признаки внутреннего кровотечения.
3. Использование колец Дельбе при переломе ключицы.
ОТВЕТ:
Назовите этапы оказания медицинской помощи в условиях чс.
Система оказания медицинской помощи в ЧС предусматривает наличие двух этапов:
А) Догоспитального, который включает:
- первую медицинскую помощь
- доврачебную помощь
- первую врачебную помощь
Б) Госпитального, который включает:
-квалифицированную медицинскую помощь
- специализированную медицинскую помощь
- первая медицинская помощь (выполняется непосредственно на месте поражения либо вблизи него самим пострадавшим (самопомощь) или гражданами (взаимопомощь), а также участниками аварийно-спасательных работ (медицинскими работниками) с использованием преимущественно подручных и (при наличии) табельных средств. Первую медицинскую помощь оказывают для прекращения воздействия факторов приводящих к смертельному исходу, временного устранения явлений угрожающих жизни пострадавших, ослабления тяжести последствий поражений, предупреждения развития опасных для жизни осложнений. Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пострадавшего и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения);
- доврачебная (фельдшерская) помощь - комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма пораженного, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку к эвакуации. Оказывается с использованием табельных средств имущества (носимого, возимого) средним медицинским персоналом формирований здравоохранения и аварийно-спасательных служб – фельдшерами, медицинскими сестрами. Основная цель доврачебной помощи борьба с угрожающими жизни расстройствами (асфиксией, шоком, кровотечением, судорогами); - первая врачебная помощь - комплекс общеврачебных мероприятий, направленных на ослабление (устранение при возможности) последствий поражения (заболевания) непосредственно угрожающих жизни, предупреждение развития опасных осложнений (асфиксия, шок, раневая инфекция) или уменьшение их тяжести и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. Оказывается врачом на первом (догоспитальном) этапе медицинской эвакуации; - квалифицированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развития вероятных осложнений и подготовку к эвакуации по назначению. Оказывается на втором этапе (госпитальном) врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами (соответственно квалифицированная хирургическая и квалифицированная терапевтическая медицинская помощь) в медицинских формированиях и учреждениях с целью сохранения жизни пораженным, устранения последствий поражений, предупреждения развития осложнений, борьбы с уже развившимися осложнениями; - специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами-специалистами (токсикологами, радиологами, психиатрами, инфекционистами) в специализированных лечебных учреждениях или отделениях, имеющих специальное лечебно-диагностическое оснащение и оборудование. Проводится в отношении пораженных (раненых и больных) с применением сложных методик, использованием специального оборудования, и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения (поражения и заболевания). Обеспечивается оказание специализированной медицинской помощи в течение первых суток после ранения (заболевания) врачами-специалистами в специально предназначенных для этой цели лечебных учреждениях (отделениях).