3. Наложение повязки на оба глаза (бинокулярной).
Показания для наложения повязки на оба глаза: закрепление перевязочного материала в области глаз при их повреждениях и заболеваниях, послеоперационный период. Оснащение: бинт шириной 10 - 20 см, изоляционные ватно-марлевые прокладки, ножницы, лейкопластырь или булавка.
Техника наложения бинокулярной повязки:
Повязка на оба глаза, схема наложения
1. Перед наложением повязки необходимо усадить пациента лицом к себе. Глаза прикрывают ватно-марлевыми прокладками. 2. Повязку на оба глаза начинают с циркулярного закрепляющего тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры. Бинтуют слева направо.
3. В области затылка бинт спускают косо вниз 4. Затем выводят бинт под мочкой уха, введя косо вверх по правой щеке через лицевую область, закрывая при этом правый глаз, на лоб.
5. Сделав циркулярный (круговой) ход вокруг головы, ведут бинт через лицевую область косо вниз через левый глаз под мочку уха на затылок.
6. Таким образом чередуем туры, несколько накладывая их друг на друга прикрывая оба глаза, до полного закрывания глазниц. 7. В конце укрепляем повязку круговым горизонтальным туром и фиксируем повязку. При наложении повязки не следует накладывать туры на ушные раковины
Билет №15
1. Какие мероприятия предусмотрены при введении режима карантина.
2.Клинические признаки декомпенсированного обратимого геморрагического шока.
3. Определение пульса на сонной артерии.
ОТВЕТ:
1. Какие мероприятия предусмотрены при введении режима карантина.
Мероприятия при введении режима карантина:
- Оцепление очага территории и его вооруженная охрана. Введение комендантской службы.
- Строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны заражения
- Запрещение проезда автомобильного транспорта, кроме специальных мест
- Создание обсерваторов (небольших стационаров, куда кладут чел-ка на время инкубац периода болезни. Если чел-к не заболевает, проводят сан обработку и отпускают его) и проведение мероприятий для лиц, убывающих из зоны карантина
- Ограничение общения среди населения
- Санитарная экспертиза воды и продуктов питания
- Проведение экстренной и специфической профилактики
-Проведение сан просвет работы среди населения
Карантин может быть заменен обсервацией при таких инфекционных заболеваниях, где чел-к не является источником инфекции, и если заболевание не относится к особо опасным инфекциям. Замена карантина обсервацией проводится после дезинфекции объектов окруж среды и сан обработки населения.
2. Клинические признаки декомпенсированного обратимого геморрагического шока.
Торпидная фаза (фаза декомпенсированного шока) характеризуется:
- кровопотеря 25-40% ОЦК
- олигурия
- акроцианоз
- выраженная одышка
- снижение АД
- тоны сердца глухие
- похолодание конечностей
- холодный пот
- серая окраска кожных покровов
- возможно нарушение сознания, беспокойное поведение.
3. Определение пульса на сонной артерии.
Техника определения пульса па сонной артерии:
-Определить па передней поверхности шеи наиболее выступающую часть хряща кадык («адамово яблоко»).
- Сместить 2, 3, 4 пальцы по стенке хряща в сторону и установить их между хрящом и прилегающей грудино-ключичпо-сосцевидной мышцей.
- «Подушечками» пальцев определить пульсацию сонной артерии; не пережимать ее!
На сонных артериях исследовать пульс нужно с каждой стороны без сильного давления на артерию. При значительном давлении на артериальную стенку возможно резкое замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца и падения артериального давления. У пациента могут появиться головокружение, обморок, судороги.