11. Операция:

Кроссэктомия длинный стриппинг слева.

Косопоперечный разрез ниже паховой складки длинной 6 см. Гемостаз в ране. Проведена кроссэктомия с перевязкой 5 коллатералей, перевязкой и прошиванием культи БПВ. БПВ удалена от паховой складки до медиальной лодыжки, коллатераль в верхней голени иссечена и лигирована. Гроздья узлов на голени иссечены из отдельных разрезов. Швы на раны. Гемостаз. На столе наложен эластичный бинт. Кровопотеря минимальная.

12. Послеоперационный осмотр анестезиолога:

Вид анестезии – комбинированный эндотрахеальный наркоз.

Состояние удовлетворительное, АД=140/90 мм.рт.ст., ЧСС=90 в минуту, ЧДД=17 в минуту, SPO₂=99%.

Индукция:

1. Sol. Sebazoni 0,005%-10 ml,

Миорелаксация: Sol. Ditilini 2%-1 ml. Интубация оротрахеальной трубкой 8,0. Профилактика аспирации: голод, манжета. ИВЛ аппаратная. Наркотический препарат: Fabius plus. O₂ – 6,2 до 600.

Поддержание анестезии: Ингаляция – Sevoranum 2-3об.%, неингаляционный препарат – Fentanilum 0,005%-4 ml, миорелаксант – Esliron 0,03.

Во время анестезии в/в капельное введение Sol. Natrii chloridi 0,9%-500 ml.

Течение анестезии: АД=120/80 – 150/100 мм.рт.ст., ЧСС=83 – 96 в минуту, SPO₂=99%.

Пробуждение не окончено, самостоятельное дыхание адекватное, мышечный тонус восстановлен, экстубация без осложнений.

За время операции сделано: Sol. Propopholi 1%-20 ml и Sol. Fentanili 0,005%-6 ml,

13. Дневник наблюдений:

11.10.13 год.

Жалобы на умеренные боли в правой паховой области, в области послеоперационного шва.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД=110/70 мм.рт.ст., ЧСС=88 в минуту. Язык чистый, влажный, живот мягкий, умеренно болезненный в послеоперационной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные по всему животу. Стул и диурез в норме.

Локальный статус: повязка умеренно промокшая геморрагическим содержимым, кожные швы умеренно гиперемированы, обычной влажности, инфильтрации, отека мошонки нет. Дренаж удален, асептическая повязка.

Рекомендации: лечение продолжать.

12.10.13 год.

Жалобы на умеренные боли в правой паховой области, в области послеоперационного шва.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=15 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД=120/65 мм.рт.ст., ЧСС=68 в минуту. Язык чистый, влажный, живот мягкий, умеренно болезненный в послеоперационной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные по всему животу. Стул и диурез в норме.

Локальный статус: повязка умеренно промокшая геморрагическим содержимым. Кожные швы обычной окраски и влажности, инфильтрации, отека мошонки нет. Наложена асептическая повязка. Рекомендации: лечение продолжать.

13.10.13 год.

Жалобы на умеренные боли в правой паховой области, в области послеоперационного шва.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД=130/85 мм.рт.ст., ЧСС=75 в минуту. Язык чистый, влажный, живот мягкий, умеренно болезненный в послеоперационной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные по всему животу. Стул и диурез в норме.

Локальный статус: повязка сухая, послеоперационная рана без признаков воспаления, инфильтрации, отека мошонки нет. Кожные швы обычной окраски и влажности. Наложена асептическая повязка.

Рекомендации: добавить физиолечение на послеоперационную область. Перевязки через день.

15.10.13 год.

Жалобы на умеренные боли в правой паховой области, в области послеоперационного шва.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=15 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД=110/60 мм.рт.ст., ЧСС=70 в минуту. Язык чистый, влажный, живот мягкий, умеренно болезненный в послеоперационной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные по всему животу. Стул и диурез в норме.

Локальный статус: повязка сухая, послеоперационная рана без признаков воспаления, заживление первичное. Кожные швы обычной окраски и влажности. Наложена асептическая повязка.

Рекомендации: лечение продолжать.

17.10.13 год.

Жалоб не предъявляет.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД=120/90 мм.рт.ст., ЧСС=83 в минуту. Язык чистый, влажный, живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные по всему животу. Стул и диурез в норме.

Локальный статус: повязка сухая, послеоперационная рана без признаков воспаления, заживление первичное. Кожные швы обычной окраски и влажности.

Швы сняты через один. Наложена асептическая повязка.

Рекомендации: лечение продолжать.

18.10.13 год.

Жалоб не предъявляет.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД=110/70 мм.рт.ст., ЧСС=80 в минуту. Язык чистый, влажный, живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные по всему животу. Стул и диурез в норме.

Локальный статус: повязка сухая.

Выписан удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение у хирурга.