Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
124.75 Кб
Скачать

17. Дайте понятие определению «ибс».

Ишемическая болезнь сердца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца представляет собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).

18. Каковы факторы риска развития ибс?

Артериальная гипертония (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.); малоподвижный образ жизни; избыточный вес/неправильное питание; курение табака; плохая наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у родственников); сахарный диабет; чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации; мужской пол; наследственность.

19. Перечислите клинические проявления ибс.

Ишемическая болезнь сердца развивается из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Кровь поступает к сердцу в ограниченном количестве из-за сужения или закупорки сосудов сердца. ИБС делится на несколько форм: Бессимптомная (немая) форма, при которой ИБС себя никак не проявляет. Несмотря на отсутствие симптомов, это самая неприятная форма ИБС, так как 70 % случаев внезапной сердечной смерти происходят именно среди страдающих бессимптомной формой. Стенокардия, ее еще называют грудной жабой, проявляется сильной болью в грудной клетке при стрессе, физической нагрузке, переедании, переохлаждении. Длится боль от нескольких секунд до 10-15 минут. Это наиболее распространенная форма ИБС. В зависимости от стадии стенокардия делится на впервые возникшую, стабильную и прогрессирующую стенокардию. При дальнейшем развитии приступы стенокардии случаются в состоянии покоя, в том числе и по ночам. Аритмическая форма проявляется нарушениями сердечного ритма. Эту форму довольно сложно дифференцировать от стенокардии, для этого нужно тщательно проанализировать результаты ЭКГ и суточного мониторирования пациента. Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы, вызванное недостатком кровообращения. Основная причина – полная или почти полная закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. При полной закупорке артерии возникает крупноочаговый, его еще называют трансмуральный, инфаркт. Если закупоривается часть артерии, то возникает несколько небольших омертвевших участков – мелкоочаговый инфаркт. При инфаркте нельзя лечиться самостоятельно, и если боль не купируется нитроглицерином, необходимо вызвать «Скорую». Постинфарктный кардиосклероз возникает как следствие инфаркта миокарда. Поражается миокард, а часто и сердечные клапаны. Их мышечные волокна не восстанавливаются, они замещаются рубцовой тканью, которая не может выполнять функций мышечной ткани. В результате работа сердца ухудшается, появляется сердечная недостаточность и аритмии. Внезапная сердечная смерть – остановка сердца, вызванная резким уменьшением поступления крови. К этой разновидности ИБС относят только те случаи, когда смерть наступает в течение часа после первых угрожающих симптомов.