
- •2. Фармакологический анамнез.
- •6. Перечислите все возможные группы препаратов, которые могут использоваться для лечения основного и сопутствующих заболеваний у пациента с имеющимся диагнозом.
- •13. Разработайте программу оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств (таблица 4).
- •Оценка безопасности лекарственных средств
- •14. Оцените необходимость назначения фармакотерапии для коррекции сопутствующей патологии больного. При необходимости укажите и обоснуйте препараты для этой фармакотерапии.
- •15. Оценка лекарственного взаимодействия выбранных Вами для фармакотерапии препаратов.
- •16. На основании проведенной работы составьте лист врачебных назначений данному больному (по условию ситуационной задачи).
- •18. Составьте для больного памятку по приему одного из назначенных лекарственных средств (таблица 7).
- •Извещение о подозреваемой неблагоприятной побочной реакции (нпр) лекарственного средства
- •20. Приведите список использованной при выполнении уирс литературы, Интернет-ресурсов.
- •Особенности дозирования лекарств у детей
- •3. Схема расчета доз с учетом пола, массы, длины тела ребенка, созревания физиологических функций, а также переносимости детьми тех или иных препаратов.
- •Алгоритм выбора лекарственного средства
Алгоритм выбора лекарственного средства
(В.А. Гусель и соавторы, 1989, Петров В.И. и соавт., 2002)
ШАГ 1. Выбор КРУГА ПРЕПАРАТОВ, показанных при конкретном заболевании (СИНДРОМЕ) с учетом:
а. этиологии и патогенеза заболевания (синдрома);
б. механизма действия препаратов.
ШАГ 2. СУЖЕНИЕ КРУГА выбранных групп препаратов путем исключения:
а. препаратов, противопоказанных в связи с возрастными особенностями организма или патологией элиминирующих органов
б. препаратов, активность которых недостаточна с учетом тяжести течения заболевания;
г. препаратов, на которые в прошлом отмечались аллергические реакции с учетом перекрестной сенсибилизации;
д. высокотоксичных препаратов;
е. органотоксичности (у конкретного больного);
ж. препаратов, использованных в лечении конкретного заболевания и оказавшихся неэффективными (при условии адекватного их применения).
ШАГ 3. ОБСНОВАНИЕ ВЫБОРА КОНКРЕТНЫХ ПРЕПАРАТОВ:
2) Обоснование выбора конкретного препарата для лечения данного больного из выбранных фармакологических групп с учётом особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний. Вначале обязательно перечислить основные препараты данной группы работающие (находящиеся) на фармацевтическом рынке Волгоградской области, а затем объяснить выбор определенного препарата для лечения своего больного используя принципы рациональной фармакотерапии (формулярный справочник для врачей и провизоров).
ШАГ 4. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВЫБОР 1-2 препаратов каждой группы И КЛИНИКОФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЖДОГО ИЗ ВЫБРАННЫХ ПЕРПАРАТОВ.
ШАГ 5. Выбор ПУТИ ВВЕДЕНИЯ препарата с учетом:
а. тяжести заболевания;
б. локализации очага поражения;
в. возраста больного и др.
ШАГ 6. ВЫБОР ДОЗЫ препарата и КРАТНОСТИ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ с учетом:
а. фармакокинетической характеристики препарата (биодоступность, распределения, клиренс, время полувыведения);
б. возраста больного;
в. тяжести течения заболевания;
г. степени кумуляции в пораженном органе и др.;
ШАГ 7. Планирование ДЛИТЕЛЬНОСТИ КУРСА лечения с учетом:
а. характера заболевания;
б. тяжести заболевания;
в. потенциальной опасности выбранного препарата (препаратов) и др.
ШАГ 8. Выбор критериев и сроков для оценки ЭФФЕКТИВНОСТИ и БЕЗОПАСНОСТИ проводимой терапии с учетом :
ШАГ 9. Выбор препаратов для ЛЕЧЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ с учетом:
а.. степени необходимости их применения в остром периоде болезни;
б. последствий их фармакодинамического, фармакокинетического и фармацевтического взаимодействия с препаратами, выбранными для лечения основного заболевания (синдрома).
ШАГ 10. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВЫБРАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ:
ШАГ 12. СОСТАВЛЕНИЕ ЛИСТА ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ