Ситуационная задача № 13

При разрезании металлических конструкций произошло разрушение металлического пилы, спасатель получил осколочное ранение грудной клетки.

Состояние тяжелое. Жалуется на чувство нехватки воздуха, удушье нарастает с каждым вдохом. Лицо синюшного цвета. На грудной клетке справа между срединно-ключичной и передне-подмышечными линиями имеется рана 3х4 см, из которой раздаются фыркающие звуки на вдохе и выдохе, «рана дышит». При пальпации вблизи раны – ощущение, напоминающее «хруст снега».

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.

3.Продемонстрируйте технику наложения оккклюзионной повязки (на фантоме).

Ситуационная задача № 14

В результате распространения особо опасной инфекции в районе ввели режимно-ограничительный режим карантина. В эпидемическом очаге работают фельдшерско-сестринские бригады - производится общая экстренная профилактика. Какие лекарственные препараты используются в качестве основного средства экстренной профилактики.

Выберите правильные ответы и расположите их в порядке очередности выполнения:

1. Тетрациклин.

2. Циклоферон.

3. Левомицетин.

4. Доксициклин.

5. Сульфадиметоксин.

Правильные ответы: 4.

Ситуационная задача № 15

При пожаре в жилом доме пострадавший выпрыгнул со второго этажа, лежит на спине под окнами дома в позе «лягушки». У него артериальное кровотечение из раны предплечья.

Выберите правильные ответы и расположите их в порядке очередности выполнения:

1. Наложить транспортные шины.

2. Подложить валик под колени.

3. Повернуть на живот.

4. Приступить к реанимации.

5. Обезболить. Предложить 2-3 таблетки анальгина.

6. Наложить давящую повязку.

7. Наложить стерильную повязку.

8. Пережать артерию пальцами или кулаком.

9. Наложить кровоостанавливающий жгут.

10.Приложить холод к животу.

11.Вызвать «Скорую помощь».

Правильные ответы: 8, 9, 7, 5, 2, 11.

Ситуационная задача № 16

На мясокомбинате произошла разгерметизация емкости с аммиаком. На медицинский пункт доставили пораженных с ожогами кистей рук 2 степени.

Выберите наиболее эффективное средство для наложения повязок на места ожогов:

1. 2% раствор питьевой соды.

2. Пантенол.

3. Перекись водорода.

4. Мазь Вишневского.

5. 5% раствор лимонной (уксусной) кислоты.

Правильный ответ: 5.

Ситуационная задача № 17

На пункте сбора пораженных работает фельдшерско-сестринская бригада, где находится пострадавший с наложенным жгутом на левое плечо, который жалуется на резкие боли и онемение руки. При осмотре пораженного выявлено, что жгут наложен около 1 часа назад. Эвакуировать в ЛПУ в ближайшее время не представляется возможным. Что в данной ситуации может предпринять медицинская сестра.

Выберите правильный ответ:

1. Наложить кровоостанавливающий зажим.

2. Попросить больного немного подождать.

3. Ввести дополнительно обезболивающее средство.

4. Произвести перекладывание жгута, на какое время.

5. Распустить жгут и переложить заново.

Правильный ответ: 4; ½ предыдущего времени.