55. Розкрийте мету та основні завдання курсу Безпека життєдіяльності, його основні поняття, визначення та терміни

Життя – одна із форм існування матерії, яку відрізняє від інших здатність до різних форм руху, розмноження, розвитку, активної регуляції свого складу та функцій, можливість пристосування до середовища та наявність обміну речовин та подразнення. Термін життя певною мірою передбачає активну діяльність, а людська активність має на думці пристосування до навколишнього середовища і трансформацію його до своїх потреб.

Життя, як упорядкований процес, характеризується часовими та просторовими показниками, показниками якості. Вона має початок та кінець. Вся сукупність показників складає життєвий ресурс, тобто всі фізичні, культурні, психофізіологічні, освітні та ін. можливості. Окремі показники життєвого ресурсу визначені заздалегідь при народжені людини та практично зберігаються на протязі всього життя, інші виникають та розвиваються у процесі життєдіяльності.

Діяльність - це активна взаємодія людини з навколишнім середовищем, завдяки чому вона досягає свідомо поставленої цілі, що виникла в наслідок прояву у неї певної потреби. У результаті діяльності чоловік використає та розвиває свій життєвий ресурс, використає та поповнює ресурси оточення.

Життєдіяльність – властивість людини не просто діяти в навколишньому життєвому середовищі, а процес збалансованого існування та саморегуляції індивіда, групи людей, суспільства і людства в цілому в єдності їх життєвих потреб і можливостей тобто єдності життєвого і природних ресурсів. Життєдіяльність людини протікає упевнених умовах, тобто сукупності біологічних, фізичних та соціальних явищ, які визначають спосіб існування індивідуума, груп та суспільства в цілому. Умови можуть бути звичайними надзвичайними, екстремальними, сприятливими, комфортними. Характер умов залежить як від стану оточуючого середовища, також від внутрішнього стану людини, від ступеню відповідності ресурсів середовища та людини. Взагалі зовнішні та внутрішні умови можуть сприяти життєдіяльності людини (використанню життєвого ресурсу), або навпаки – шкодити.

Враховуючи те, що потоки речовин, енергії та інформації мають натуральну, техногенну та антропогенну природу, вони багато в чому залежать від масштабів перетворюючої діяльності людини та від середовища існування. Результатом життєдіяльності може бути повне використання життєвого ресурсу, або його скорочення.

Безпека – це стан кого(чого) - не будь, при якому йому не загрожує небезпека, ступінь свободи від ризику або збалансований за експертною оцінкою, стан людини, соціуму, держави, природних, антропогенних систем (таксонів).

Небезпека – є негативна властивість живої і неживої матерії, яка здатна завдати шкоди самій матерії, людям, тваринному світу, природному середовищу і матеріальним цінностям. Небезпека - центральне поняття БЖД, що об'єднує явища, процеси, об’єкти, здатні в певних умовах наносити збитки здоров’ю людини. Небезпека властива всім системам, які мають енергію, хімічні, біологічні чи інші, несумісні з життєдіяльністю людини компоненти. Дії небезпеки приводять до часткового або повного руйнування життєвого ресурсу. Безпека життєдіяльності (БЖД) - наука, що вивчає проблеми безпечного перебування людини в довкіллі в процесі різних видів її діяльності (в т.ч. трудової). Це галузь знання та науково - практичної діяльності, спрямованої на вивчення закономірностей виникнення небезпек, їх властивостей, наслідків впливу їх на життєвий ресурс, основ захисту здоров’я та життя людини і середовища її проживання від небезпек, а також на розроблення і реалізацію відповідних засобів та заходів щодо створення і підтримки здорових та безпечних умов життя і діяльності людини як в повсякденних умовах побуту і виробництва так і в умовах надзвичайних ситуації (НС).

Небезпека реалізується шляхом виникнення небезпечних, шкідливих та уражаючих факторів.

Небезпечний фактор — це фізичне, природне, соціальне явище або процес у середовищі існування яки потенційно можуть порушувати життєвий або природний ресурси.

Шкідливий фактор — небезпечний фактор, вплив якого на людину за певних умов призводить або може привести до захворювання або зниження життєво важливих функцій організму, а також працездатності, надає збитки матеріальним цінностям, викликає негативні процеси у суспільстві та природі.

Уражаючий фактор – шкідливий фактор, який скорочує життєвий та природний ресурси, знищує матеріальні цінності. Під скороченням життєвого ресурсу розуміється порушення будь-якого компоненту життєвого ресурсу, або сукупності його компонентів.

Потенційна небезпека стає реальною у тому випадку, коли виникають небезпечні фактори котрі впливають на суб’єкт, або об'єкт. Кожна складова системи „людина – життєве середовище” може бути предметом, який необхідно захищати від небезпек. До об'єктів захисту належать: людина, суспільство, держава, біосфера, техносфера тощо. Основним бажаним станом об'єктів є безпечний стан. Стан безпеки досягається або при повній відсутності впливу конкретної небезпеки, або за умови, коли вплив небезпеки на об'єкт знижено до допустимого рівня впливу. Виходячи з цього, можна конкретизувати визначення безпеки. Безпека — це стан об'єкта, коли негативний вплив на нього всіх потоків речовини, енергії та інформації не перевищує максимально допустимих рівнів.

Середовище існування — це навколишнє середовище, яке на цей момент складається із сукупності факторів (фізичних, хімічних, біологічних, соціальних), що здатні прямо або посередньо миттєво чи на відстані впливати на діяльність людини, її здоров'я та потомство, інші компоненти, які у підсумку складають життєвий ресурс.

Взаємодія людини із середовищем існування може бути позитивною або негативною, характер якої визначається потоками речовин, енергії та інформації.

Людина та навколишнє середовище гармонічно взаємодіють та розвиваються лише в комфортних умовах, коли потоки речовини, енергії та інформації знаходяться у межах, які добре сприймаються людиною та природнім середовищем. Комфортно означає зручно, благоустроєне, затишно, спокійно. Комфортне та гармонічне життя в кінцевому підсумку визначає відповідність життєвого ресурсу людини ресурсу середовища існування.

№56.Паління.Дія тютюну на організм людини.Способи відмовитись від цієї негативної звички.

Паління - частина способу життя, елемент поведінки - складна дія, супроводжувана певними відчуттями різноманітних біохімічних і фізіологічних процесів.

Дія тютюну на організм людини

Нікотин з'являється в тканинах мозку через 7 секунд після першої затяжки. У чому секрет впливу нікотину на роботу мозку? Нікотин як би покращує зв'язок між клітинами мозку, полегшуючи проведення нервових імпульсів. Мозкові процеси завдяки нікотину на час порушуються, але потім надовго гальмуються. Адже мозку потрібен відпочинок. Зрушуючи звичний для себе маятник розумової діяльності, курець потім неминуче відчуває його зворотний хід.

Але підступність нікотину не тільки в цьому. Воно проявляється при тривалому палінні. Мозок звикає до постійних нікотиновим подачок, які в деякій мірі полегшують його роботу. І от сам починає їх вимагати, не бажаючи особливо перепрацьовувати. Вступає у свої права закон біологічної ліні. Подібно алкоголіку, якому, щоб підтримати нормальне самопочуття, доводитися «підгодовувати» мозок алкоголем, а курець - змушений «балувати» його, нікотином. А інакше з'являється неспокій, дратівливість, нервозність. Тут же волею-неволею закуриш знову.

Органи дихання першими приймають на себе тютюнову атаку. І страждають вони найбільш часто. Проходячи через дихальні шляхи, тютюновий дим викликає подразнення, запалення слизових оболонок зіва, носоглотки, трахеї бронхів, а також легеневих альвеол. Постійне подразнення слизової оболонки бронхів може спровокувати розвиток бронхіальної астми. А хронічне запалення верхніх дихальних шляхів, хронічний бронхіт, що супроводжується виснажливим кашлем, - доля всіх курців. Безперечно, встановлена ​​також зв'язок між курінням і частотою захворювань на рак губи, язика, гортані, трахеї.

В останнє десятиліття все більше занепокоєння вчених і практичних лікарів викликає те згубний вплив, який надає компоненти тютюнового диму на серцево-судинну систему. Ураження серця і судин у людей, багато і систематично палять, як правило, є наслідком порушенням нервової і гуморальної регуляції діяльності серцево-судинної системи.

Численні експерименти показали: після викуреної сигарети (цигарки) різко збільшується порівняно з нормою кількість кортикостероїдів, а також адреналіну і норадреналіну. Ці біологічно активні речовини спонукають серцевий м'яз працювати в більш прискореному ритмі; збільшується об'єм серця, підвищується артеріальний тиск, зростає швидкість скорочень міокарда.

Підраховано, що серце людини, яка палить робить за добу на 12-15 тисяч скорочень більше, ніж серце некурящого. Сам по собі такий режим неекономічний, оскільки зайва постійне навантаження веде до передчасного зношування серцевого м'яза. Але становище ускладнюється тим, що міокард не отримує тієї кількості кисню, яка необхідна йому при такій інтенсивній роботі. Обумовлено це двома причинами.

По-перше, коронарні судини курця спазмовані, звужено, і, отже, приплив крові по ним дуже ускладнений. А по-друге, кров, що циркулює в організмі курця, бідна киснем. Бо, як ми пам'ятаємо 10% гемоглобіну, вимкнені з дихального процесу: вони змушені нести на собі «мертвий вантаж» - молекули чадного газу.

Все це сприяє ранньому розвитку - ішемічної хвороби серця, стенокардії у курців. І цілком обгрунтовано серед факторів ризику інфаркту міокарда фахівці одним з перших називають куріння. Це підтверджує і статистика індустріально розвинених країн: інфаркти в порівняно молодому віці - 40 - 50 років - бувають майже виключно у курців.

У любителів тютюну набагато важче, ніж у некурящих, протікає гіпертонічна хвороба: більш часто ускладнюється гіпертонічним кризом, порушенням мозкового звернення - інсультом.

Куріння є одним з основних причин розвитку такого важкого захворювання, як облітеруючий ендартеріїт. При цій хворобі уражається судинна система ніг, іноді аж до повної облітерації (закриття просвіту) - судин і виникнення гангрени. У людей, не отруйних себе тютюном, це захворювання зустрічається вкрай рідко. Порівняйте 14% випадків у курців тільки 0.3% у некурящих. Ці цифри отримані при обстеженні великої групи хворих.

Нікотин та інші компоненти тютюну вражають також органи травлення. Наукові дослідження та клінічні спостереження незаперечно свідчать: багаторічне паління сприяє виникнення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

У людини, яка курить багато і протягом тривалого часу, судини шлунка перебувають у стані постійного спазму. У результаті тканини погано забезпечуються киснем і живильними речовинами, порушується секреція шлункового соку. І в результаті - гастрит або виразкова хвороба. В одній з московських клінік було проведено обстеження, яке показало, що 69% хворих на виразкову хворобу розвиток захворювання мало прямий зв'язок з курінням. З числа оперованих в цій клініці з приводу такого небезпечного ускладнення, як прорив виразки, близько 90% становили завзяті курці.

Жінки середнього віку могли б мати зуби в набагато більшого збереження, якби в молодості уникали куріння. Згідно з результатами досліджень лише 26% некурящих жінок у віці після 50 років потребували протезування зубів. А у курців таку потребу відчували 48%.

Згубно впливає куріння на вагітну жінку. Вдихання диму від сигарет і цигарок супроводжується активним його впливом на судинну систему, особливо на рівні дрібних судин і капілярів, що постачають внутрішні органи киснем і необхідними поживними речовинами. Виникають генералізований спазм судин і погіршення функцій легенів, головного мозку, серця, нирок. Доросла людина, що звикла до паління, не зазначає будь-яких неприємних відчуттів, але негативний вплив на судинну систему, поступово накопичуючись, обов'язково проявиться у вигляді гіпертонічної хвороби, стенокардії, схильності до тромбозів. Під час вагітності негативний вплив паління виявляється значно швидше, і особливо по відношенню до дитині, що розвивається. Показано, що, якщо мати курила під час вагітності, вага новонародженого менше норми на 150-200 грамів.

Трисомія, тобто наявність у генетичному наборі людини «зайвої» хромосоми, часто призводить до серйозних спадкових захворювань. Ученью давно займаються дослідженням причин виникнення цього явища. Медики з Колумбійського університету в Нью-Йорку виявили очевидний зв'язок між курінням і трисомією у вагітних жінок. Статистичні дані показали, що ризик виникнення цього явища у жінок, що палять значно вище, ніж у некурящих.

Способи відмовитись від паління.

Одні лікарі й психологи рекомендують кинути курити різко. Інші пропонують так звану тактику малих кроків: курець послідовно й суворо виконує визначену програму відвикання від куріння.

Оголосіть своїм друзям та рідним , що ви кидаєте палити,- прилюдне зобов’язання зміцнює силу волі.

Купуйте сигарети в обмеженій кількості.

Зменшуйте поступово кількість викурених щодня цигарок.

Тримайте цигарки у віддаленому місці, щоб за ними доводилося ходити.

Відмовляйтеся від запропонованих цигарок і не просіть їх самі.

Ніколи не носіть сірників і запальничок.

Покуривши, помийте попільничку і сховайте.

Ніколи не паліть уранці до, сніданку.

Не паліть під час ходьби, у кімнаті, коли хочеться їсти, у транспорті, на природі.

Подумайте , перш , ніж закурити, зачекайте 2-3 хв, можливо бажання зникне.

Підрахуйте, скільки грошей ви заощадите, скоротивши частоту куріння та взагалі кинувши курити.

№57Дайте характеристику виробничих шкідливостей та професійних захворювань.

Під виробничими шкідливостями розуміють умови виробничого середовища,

трудового та виробничого процесів, які за нераціональної організації

праці впливають на стан здоров’я працівників та їхню працездатність.

Слід знати класифікацію виробничих шкідливостей, яка залежить від

характеру їх походження.

Виробничі шкідливості поділяються на три групи:

— шкідливості, які пов’язані з трудовим процесом. Вони обумовлені

нераціональною організацією праці (надмірне напруження нервової системи,

напруга органів зору, слуху, велика інтенсивність праці та ін.);

— шкідливості, які також пов’язані з виробничим процесом, але

створюються за рахунок технічних недоліків виробничого устаткування —

промисловий пил, шум, вібрація, шкідливі хімічні речовини,

випромінювання тощо. Майже всі вони нормуються шляхом встановлення

стандартів, санітарних норм і кількісно оцінюються;

— шкідливості, які пов’язані з зовнішніми обставинами праці і

виробництва — з недоліками загальносанітарних умов на робочому місці

(нераціональне опалення виробничих приміщень і т. ін.).

Хімічні Фізичні Психофізіологічні Біологічні

токсичні речовини, пил, пара, газ параметри повітря у приміщенні:

– температура,

– вологість,

– швидкість,

вібрація

шум

нетоксичні: пил, газ, пара,

різні види випромінювань,

освітленість фізичні та нервово-психічні: перевантаження, монотонність

праці, емоційні перевантаження бактерії, мікроорганізми, інфекції

«Професійне захворювання - це хронічне або гостре захворювання, причиною якого стало тривалий вплив на працівника шкідливих виробничих факторів». Не варто плутати його з нещасним випадком на виробництві, це зовсім інша категорія.

№58 Умови і причини розповсюдження наркоманії.Наркотичні отруєння невідкладна допомога при них.

Головними причинами, сприяючими виникненню наркоманії, є причини психологічного, соціального і економічного характеру, які так тісно переплетені між собою, що їх важко розмежувати. До психологічних причин появи і поширення наркоманії насамперед потрібно віднести деякі особливості особистості, такі, як психічна нестійкість, слабовілля і наївність, які роблять людей жертвами різних наркотиків Крім того, важливу роль грають і прагнення до самовираження і самоствердження, елементи наслідування, особливо характерне для дитяче-юнацького віку

У чисто психологічному плані в основі потяга до наркотиків лежить мотивація явно хворобливого характеру: прагнення до зниження напруження і почуття тривоги, до втечі від проблем, пов'язаних з дійсністю. У багатьох випадках поганий настрій, невпевненість в собі, особливо у психічно неврівноважених підлітків, приводять до вживання алкоголю і куріння тютюну, оскільки виникає ілюзорне почуття власної значущості Повторне вживання наркотика приводить до закріплення звички до його прийому, а механізмом формування такої звички є умовний рефлекс. Відомо, що ця звичка дуже швидко опановує людиною, глибоко проникає в її суть, стає складовою частиною її характеру. Саме тому процес лікування наркоманії є дуже важким і тривалим і не вичерпується тільки медикаментозним лікуванням в умовах стаціонара. Очевидно, ключ до розв'язання проблеми успішного лікування наркоманів в обліку індивідуальних особливостей особистості.

У людини в житті бувають важкі моменти, проблеми і прикрощі Немало їх і у підлітків. Урівноважені особистості знаходять раціональні шляхи для їх дозволу. Вони не мають потребу в момент подолання цих проблем в тонізуючих засобах, а також в засобах, що викликають ілюзії, тимчасове помилкове задоволення, оскільки у цих людей є мета, яка робить їх життя і існування осмисленими. Властива слабовільним і психічно неврівноваженим людям схильність до штучного підвищення настрою і працездатності, придбанню упевненості в собі виражається в прагненні знайти джерело натхнення в наркотиках, і в кінцевому результаті вони стають наркоманами. Доля цих людей, цих "осуджених душ", дуже важка. Вони усвідомлюють, яку згубну роль грають в житті їх "уявні друзі", але не знаходять в собі сили самостійно виритися з полону

Частіше за все зусилля, направлені на те, щоб допомогти наркоману, бувають безплідними. Легше ніколи не пробувати наркотика, ніж позбутися згубної пристрасті до ньому. Тому дуже важливо не попасти в полон наркоманії. Особлива небезпека в цьому відношенні загрожує молоді, підростаючому поколінню, хворій деякими хронічними захворюваннями і людям, професія яких пов'язана з доступом до наркотиків (фармацевтам, лікарям, хімікам, барменам, офіціантам та іншим.). До роботи, пов'язаної з використанням наркотиків, можуть бути допущені ті люди, які володіють сильною волею, урівноваженим характером і високорозвинений почуттям відповідальності.

Виникнення наркоманії пов'язане з помилковим, ейфоризуючим, "розслабляючим" або "стимулюючим" ефектом, яким володіють наркотики. Тому речовини, які не викликають ейфорії, не стають предметом зловживань і не викликають пристрасті до них Встановлено, що, чим великим ейфоричним ефектом володіє речовина, тим швидше розвивається звикання і пристрасть до нього. Звичайно, як всі захворювання, наркоманія залежить від фізичних і психічних захворювань даної людини, її морально-вольової і емоційної стійкості

Вирішальними умовами для розвитку наркоманії є відсутність спеціальних знань у людини і нерозуміння тієї величезної небезпеки, яку несе в собі вживання різних наркотиків, того, що навіть короткочасне вживання наркотика через цікавість або як снотворний засіб може привести до наркотичної залежності яка особливо швидко розвивається у молоді, у психічно незрілих і неврівноважених людей, що відкидають загальноприйняті етичні норми життя і поведінки в суспільстві. Небезпека попасти в полон наркоманії особливо велика у невротиків, психопатів, людей, що не вміють володіти собою, своїми вчинками і бажаннями

Чому наркоманія вважається проблемою і соціальною, і медичною? Суть наркоманії полягає в різко вираженому хворобливому потягу до одної або декількох наркотичних речовин, малі дози яких спричиняють відчуття помилкового психічного і тілесного задоволення. У великих дозах ці речовини спричиняють стан одурманення, сп'яніння, наркотичного сну або ефект обезболення. У останні роки поширення наркоманії у всьому світі приймає страхітливий розмах. На думку радянського вченого Д.Д. Федотова, в цей час в світі більше за 200 млн. людей, страждаючих наркоманією. Це ціла армія інвалідів в фізичному і моральному значенні слова, кількість яких перевищує число інвалідів другої світової війни.

Одна з причин поширення наркоманії криється в швидкому збільшенні числа наркотичних речовин, розширення спектра яких відбувається завдяки появі нових стимулюючих, заспокійливих і інших засобів, що надають прямий вплив на психіку людини і отруйливу дію на її організм.

Щоб розібратися, в чому ж виражається хворобливий стан, виникаючий при вживанні наркотиків, необхідно зрозуміти, що являє собою фізична і психічна залежність наркоманів від наркотиків. Психічна залежність - це хворобливе прагнення знову пережити чи відчути певні відчуття, зміни настрою, що викликаються у наркоманів дією того або іншого наркотика: опію, алкоголю та інших. Психічна залежність виражається в явищах гострого психічного дискомфорту, душевного неблагополуччя, що розвиваються в період стриманості від вживання наркотиків (пригніченість, туга, внутрішня пустота, дратівливість, озлобленість та інше.

Фізична залежність зумовлюється особливим станом організму, його різкою перебудовою, розвиненою внаслідок систематичного прийому наркотиків. При цьому відсутність наркотика в організмі веде до появи у наркомана цілого ряду неприємних відчуттів, які зникають тільки при повторному прийомі цієї речовини. Особливо сильно виражена фізична залежність при таких видах наркоманії, як морфінізм, алкоголізм та інше. У жертв цього вигляду наркоманії постійна потреба в прийомі наркотика виражається не стільки в прагненні відчути ейфорію, скільки в бажанні уникнути обтяжливого, згубного стану організму абстиненції. Цей стан включає різні порушення в нервовій і інших системах організму наркомана, виникаючі при різкій зупинці прийому наркотиків. Наскільки більш яскраво виражена психічна і фізична залежність наркомана від наркотика, настільки важкими бувають вияви абстиненції. Явища у фізичної залежності, пристрасті до наркотика і абстиненції виражені трохи слабше при кокаїнізмі, гашишизмі, хронічному нікотинізмі та іншому.

У тих випадках, коли приймають наркотик, що викликає відносно більш слабу фізичну залежність від нього, зловживання ним і наслідки його прийому зумовлюються в основному психологічними чинниками. Шляхом формування умовнорефлекторного механізму створюються відповідні звички, пов'язані з вживанням наркотика в певній обстановці і середі.

Наряду із звиканням психічного характеру до наркотика, при наркоманії з'являється і підвищена стійкість організму до дії наркотика, пов'язана з більш швидким знешкодженням його організмом. Коли доза наркотика, що приймається раніше не спричиняє появи у наркомана бажаного повторного психофізичного ефекту, він вимушений, внаслідок сформованої потреби, збільшити цю дозу. Так людина починає з однієї сигарети, а потім викурює цілу пачку. Смертельною дозою алкоголю вважається 6-9 мл чистого етилового спирту на 1 кг пацієнта, а в медичній літературі описані випадки важкого алкогольного отруєння у хронічних алкоголіків, які не привели до летального виходу, незважаючи на те що концентрація алкоголю дорівнювала 10-15 мл на 1 кг маси людини.

Підвищена переносимість токсичних доз наркотика на деяких подальших стадіях захворювання може змінитися хворобливою непереносимістю. Поки наркоман приймає невеликі дози наркотика, не підвищуючи їх, тимчасове припинення прийому наркотика переноситься відносно добре і знаходиться в межах можливостей людини, залежить від сили волі, його характеру. На думку деяких авторів, в цих випадках, незважаючи на систематичний прийом наркотичних речовин, ще не можна говорити про появу у людини справжньої наркоманії, але так зване помірне регулярне використання різних стимулюючих, снотворних і наркотичних речовин дуже швидко і легко може перейти в наркоманію. Наркоманія будучи важким хворобливим станом і згубною звичкою, обов'язково приводить людину до психічної і фізичної деградації і в кінцевому результаті до смерті. Наркоманія виникає в тих випадках, коли наркотик стає для людини необхідним супутником його повсякденного життя, без вживання якого він втрачає сон, апетит, не може нормально трудитися, у нього пропадає бажання спілкуватися з навколишніми його людьми, зникає хороший настрій, (з'являються ознаки фізичної і психічної залежності від наркотика). Більшість дослідників відносять до наркоманії і випадки хронічного нікотинізма.

Отруєння наркотичними речовинами відбуваються при передозуванні наркотика.

Патогенез отруєння наркотиками. У плазмі крові наркотичні речовини циркулюють переважно ввільному вигляді - зв'язується від 20 до 35% надійшла дози. Період циркуляції наркотиків в крові становить 2-4 години. Метаболізм відбувається у печінці шляхом перетворення в водорозчинні глюкуроніди, які виводяться із сечею. 75% надійшов в організм наркотику видаляється з сечею за 24 години. Частково наркотики можуть в незмінному вигляді виділятись з печінки з жовчю в просвіт кишечника з подальшим повторним всмоктуванням. Опіати викликають спазм пілоричного сфінктера шлунка і, тому,можуть довго затримуватися в ньому при пероральному вживанні.

При внутрішньовенному введенні наркотичний ефект розвивається практично відразу, при внутрішньом'язовому - через 10-15 хв., при пероральному прийомі - через 20-30 хв. В залежності від шляху надходження та дози швидкість розвитку отруєння варіює від декількох хвилин до 1-2 годин. Наркотичні речовини, впливаючи на «опіатні» рецептори нейронів, порушують функцію нервової системи, викликаючицентральні (пригнічення ЦНС) і периферичні (холіноміметичні синдром) неврологічні ефекти.

Початкові прояви отруєння опіатами відповідають очікуваному від застосування наркотиків ефекту і, тому, не викликають тривоги у наркомана і оточуючих. З'являється відчуття ейфорії, порушення координації рухів. У міру наростання токсичного ефекту розвивається млявість, сонливість з переходом в сопор і кому. В результаті специфічногопригноблюючого впливу опіатів на дихальний центр у коматозних хворих спостерігається центральна форма порушення дихання у формі брадипное з періодами апное. Частота дихання зменшується до 10 і менше за хвилину. Винятком є отруєння кодеїном, при яких апное може бути навіть при збереженій свідомості. Розвиваються гіпоксія, ацидоз, набряк мозку, екзотоксіческом шок. Порушення гемодинаміки нерідко мають фазовий характер - підвищення артеріального тиску в початковий період отруєннясменяющееся його падінням. Шок протікає з відносною гіповолемією. Шкірні покриви ціанотичні. Холіноміметичні ефекти представлені вираженим міозом («точкові» зіниці), саливацией, помірним бронхоспазмом і бронхорея, нерідко спостерігається блювота.

Вихід отруєнь опіатами визначають ускладнення:

1) порушення дихання по аспіраційно-обтураційній і центральному типу;

2) важка гіпоксична енцефалопатія («смерть мозку»);

3) набряк легенів внаслідок підвищення проникності судинної стінки під дією наркотиків (особливо героїн);

4) набряк мозку;

5) токсичний шок;

6) пневмонія, сепсис, тромбофлебіт через нестерильними введення наркотиків;

7) тромбоз легеневої артерії при порушенні «технології» виготовлення дози для ін'єкції - застосування надмірної кількості оцтового ангідриду для вилучення морфіну з напівфабрикатів опію.

Діагностика отруєнь опіатами в типових випадках не становить труднощів.

Діагностичними орієнтирами є:

1) брадипное з періодами апное;

2) виражений міоз;

3) сліди численних ін'єкцій різної давності по ходу вен на кінцівках - «доріжки»;

4) почастішання частоти дихання та поліпшення стану свідомості на введення налоксону (1-2 мл), а при його відсутності кордіаміну (2-4 мл) внутрівенно струйно.

У даному прикладі анамнестичних інформація про можливості отруєння алкоголем не підтверджувалася об'єктивним статусом хворого. З іншого боку, клінічна картина, подібна отруєннями наркотиками, також викликає великі сумніви-ні повної відповіді на введення налоксону. Створюється враження, що форсування діурезу сприяло погіршення стану хворого. Необхідно повернутися до перегляду діагнозу, до більш ретельного огляду хворого.

У диференціальної діагностиці отруєнь наркотиками необхідно пам'ятати, що міоз характерний для отруєнь клофелі-ном, фосфорорганічними сполуками (ФОС). Однак при отруєннях клофеліном не спостерігається брадіпное і аритмії дихання. При ураженнях ФОС, на відміну від отруєнь опіатами, вираженість холіноміметичних проявів досягає крайнього ступеня, особливо з боку легенів.

Можливість лабораторного дослідження біосередовищах пацієнта на опіати полегшує діагностику.

Нам би хотілося звернути Вашу увагу на 2 обставини, що спостерігаються в клінічній картині у наркоманів. По-перше, нерідкі випадки, коли при внутрішньовенному введенні неякісно приготовленої (поспішно) «ханки» можливе попадання в кровотік оцтового ангідриду з клінікою тромбозу дрібних гілок легеневої артерії.

По-друге, в останні роки спостерігається явна тенденція до збільшення частоти інфекційного ендокардиту. Часті внутрішньовенні ін'єкції зумовлюють ендокардит правого серця. Поряд з елементарним зневагою асептикою підключається компонент несприятливої дії цих ін'єкцій, при яких дрібні бульбашки повітря як би бомбардують поверхню ендокарда, травмуючи його. У наркоманів частіше (в 55% випадків) уражається трикуспідального клапан, однак можуть дивуватися аортальний та мітральний клапани. Важливою особливістю подібного інфекційного ендокардиту є рецидивуюча тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії з розвитком інфарктної пневмонії. «Пневмонічний» характер перебігу захворювання - характерна особливість цього ендокардиту. Виникають різноманітні його «маски» - двосторонні пневмонії, абсцедуючі септичні пневмонії.

Послідовність лікувальних заходів при отруєннях опіатами залежить від стану хворого. Виходячи з патогенезу та особливостей розвитку клініки отруєння, доцільно поєднувати такі групи лікувальних заходів:

1) забезпечення адекватної вентиляції легень (туалет дихальних шляхів, оксигенація, ШВЛ);

2) антідотная терапія (введення налоксону (1-2 мл), при його відсутності кордіаміну (2-4 мл) внутрішньовенно струйно) повторно;

3) призначення адреноміметиків при зниженні артеріального тиску;

4) заходи з видалення опіатів - промивання шлунка, форсований діурез;

5) дегидратационная терапія (манітол, лазикс);

6) ощелачивание крові (3% розчин гідрокарбонату натрію 200-400 мл);

7) застосування медикаментів, що поліпшують метаболізм в ЦНС (пірацетам, актовегін тощо);

8) профілактика запальних ускладнень (антибіотики). В процесі проведення діагностики та лікування слід звернути увагу на наступне:

• всі маніпуляції хворому з отруєнням наркотиками необхідно проводити в гумових рукавичках, а інтубацію в захисних окулярах;

• при відсутності ефекту від першого введення антидотів, їх подальше застосування слід відкласти до поліпшення стану свідомості хворого;

• контроль стану дихання необхідно проводити до повного відновлення свідомості, тому що, особливо при пероральних отруєннях, спостерігаються повторні зупинки дихання;

• можливий швидкий вихід хворого з коми з неадекватною поведінкою;

• при проведенні форсованого діурезу можлива затримка сечовиділення за спазму сфінктера сечового міхура.

№59. Дайте поняття про оптимально допустимі шкідливі і небезпечні умови праці.

Допустимі умови — характеризуються такими рівнями факторів виробничого і трудового процесу, які не перевищують установлених гігієнічних нормативів, а можливі зміни функціонального стану організму відновлюються за час регламентованого відпочинку або до початку наступної зміни й не чинять несприятливого впливу на стан здоров’я працюючих та їх потомство в найближчому і віддаленому періодах.

№60.

Назвіть відомі вам групи наркотиків, ознаки отруєння ними та способи боротьби. Охаректеризуйте стан розповсюдження наркоманії в Україні.

З точки зору психофармакологічного впливу наркотики можна розподілити на три великі групи:

• наркотики, які пригнічують діяльність центральної нервової системи (опіати, барбітурати);

• наркотики, які збуджують діяльність центральної нервової системи (амфетаміни, кокаїн, гашиш);

• наркотики, які викликають галюцинації (марихуана, мускатний горіх, ЛСД, мескалін, псилоцибін).

Їх загальною ознакою є здатність до зняття психологічної напруги і до послаблення невпевненості у собі й сором’язливості; вони змінюють емоційну реакцію на біль, уповільнюють реакції, порушують координацію руху. Вживання цих препаратів у великих дозах викликає сон, серйозні порушення свідомості, призводить до безпам’ятства і навіть смерті. Ефекти цих наркотиків використовуються в медицині. Опіум його похідні та барбітурати – це психоактивні речовини, які найчастіше вживають наркомани.

На сьогодні справжній масштаб наркоманії в Україні вже досяг такого рівня, що став однією з реальних загроз національної безпеки держави. Це свідчить, що медицина та відповідні державні органи не можуть без допомоги громадськості вирішити проблеми наркоманії в Україні. З 2007 року в Україні запроваджена програма замісної терапії, згідно якої наркомани отримують безкоштовний важкий наркотик «метадол» (капсулована форма метадону гідрохлориду), який на сьогодні споживають вже 5293 пацієнти. Моніторинг щодо масштабів розповсюдження наркоманії в Україні, а також смертність від наркотиків та захворювань, що їх сп

ричиняють, практично відсутній.

№61. Розкрийте фізіологічну дію метеорологічних умов на організм людини.

* Урагани. Ми живемо на дні великого повітряного океану, який розташований навколо земної кулі. Глибина цього океану 1000 км, називається він атмосферою.

* Вітри — це так звані «прилади-змішувачі», вони забезпечують обмін між забрудненим повітрям міст та чистим, насиченим киснем полів і лісів, теплим екваторіальним та холодним повітрям полярних областей, розганяють хмари і приносять дощ на поля, на яких без них нічого б не росло.

Таким чином, вітер — це один з найважливіших компонентів життя. Але він може бути і руйнівним, набагато небезпечнішим від багатьох стихій.

Теплообмінні процеси організму регулюються терморегуляційними центрами і корою головного мозку. У шкірі людини розташовано 250000 холодових і 30000 теплових терморецепторів від яких сигнали про зміну температури надходять у центри терморегуляції.

Терморегуляція – це процес забезпечення теплообміну між організмом і навколишнім середовищем та збереження температури тіла на постійному рівні незалежно від температури зовнішнього повітря.

Хімічна терморегуляція – це здатність організму змінювати інтенсивність обмінних процесів при вживанні їжі, підвищеному обміні речовин і надходженні теплоти ззовні за рахунок променевої енергії сонця, нагрітих предметів і т. ін.

Фізична терморегуляція допомагає людині зберігати постійну температуру за рахунок конвекції, радіації та випаровування поту.

Тепловий баланс – це кількісне співвідношення виробленої організмом теплоти завдяки хімічній терморегуляції і загубленої теплоти внаслідок фізичної терморегуляції.

Тепловий баланс організму може бути позитивним (перегрівання), від’ємним (переохолодження) і нульовим, якщо надходження і витрата тепла збалансовані і воно не накопичується.

Отже, здатність організму пристосовуватися до метеорологічних умов хоч і висока, але не безмежна тому реакція організму на дію тепла або холоду може призводити до патологічного стану.

62

Гострі та хронічні алкогольні отруєння

Алкоголі́зм (пия́цтво) — найбільш поширений вид наркоманії, що характерний психо-фізичною залежністю від алкоголю, основою якої є наявність алкоголю в обмінних процесах людського організму, розвивається внаслідок хронічного зловживання спиртними (алкогольними) напоями.

Розрізняють три ступені гострого алкогольного оп'яніння: початковий, середній і важкий

Початковий ступінь оп'яніння виявляється у відчутті тепла, легкого запаморочення. Поведінка людини майже не змінюється, але з'являється самовпевненість. Посилюється серцебиття, розширюються зіниці, судини лиця. Зовнішні рухові розлади не помітні, але координація рухів дещо порушується, уповільнюється реакція на зовнішні подразники.

При вживанні великої кількості алкоголю наступає середній ступінь оп'яніння. П'яний нервується, йому властиві спалахи гніву, озлобленості, буяння, він втрачає почуття відповідальності за свої вчинки, прихильний до вихваляння і агресії. Після витвережування, проявляється в'ялість, сонливість, головний біль.

Важкий ступінь сп'яніння наступає при вживанні великої дози алкоголю. Для цього стану характерні дві фази: збудження і гальмування. В першій фазі мова стає невиразна, рухи некоординовані, вчинки беззмістовні, нерідко агресивні. Фаза гальмування проявляється у в'ялості, сонливості і закінчується глибоким наркотичним сном. В такому стані людина не реагує навіть на сильні больові подразники, вона може заснути на вулиці, а в холодну пору року замерзнути. Після пробудження людина майже не пам'ятає, що з нею було, з'являється сильне бажання випити ще. У людини можлива нудота, блювота і інші признаки отруєння.

Внаслідок неодноразового прийняття спиртних напоїв у людини закріплюється умовний рефлекс. Після забуття і пробудження у п'яниць наступає важкий стан похмілля, симптоми якого знімаються при повторному вживанні спиртних напоїв. Це головна ознака хронічного алкоголізму. Вона супроводжується синдромом астенії — втомою, непрацездатністю.

Хронічний алкоголізм, або алкогольна наркоманія, — хвороба, при якій у людини з'являється неймовірний потяг до спиртних напоїв, спостерігається симптоми астенії і абстиненції та інші алкогольні розлади. Самопочуття алкоголіка дуже пригнічене, він невпевнений в собі, часом кається, лякається. Характер різко погіршується, сон короткочасний і поверхневий, він бачить жахливі сни. Водночас підвищується опірність організму до алкогольного отруєння. В стадії побутового п'янства звичайні дози алкоголю вже недостатні. Ще одна ознака алкоголізму — ослаблення захисних рефлексів — блювоти, нудоти, слиновиділення. При вживанні великих доз алкоголю спостерігається галюцинації, гострі психози, втрата пам'яті. З'являється нестійкий мотив поведінки, хворий здійснює вчинки, не властиві йому раніше. У алкоголіка відсутня цілеспрямованість. Він ніколи не доводить розпочату справу до кінця.

В останній стадії алкоголізму різко знижується опірність до великих доз алкоголю. Хворі почувають себе погано, у них порушується кровообіг, з'являються гострі розлади серцево-судинної системи, печінкова недостатність. По зовнішньому вигляді вони нагадують хворих, яким властива психічна і соціальна деградація.

Під профілактикою алкоголізму маються на увазі психологічні способи, спрямовані на формування негативного ставлення до алкоголю. Завдання методів полягає у формуванні способу життя людини без виникнення у нього тяги до алкоголю.

Виділяють три основні етапи профілактики алкоголізму.

Первинна профілактика алкоголізму включає в себе заходи, спрямовані на попередження причин виникнення алкоголізму. Оптимальним періодом з точки зору формування антиалкогольних установок є вік нижче середнього. Пояснювальна робота повинна бути спрямована на заперечення споживання алкоголю як символу престижу. Необхідно розповісти про згубні властивості алкоголю і можливі наслідки його вживання, сформувати у свідомості альтернативу стилю життя, який включає споживання алкоголю.

Доведено, що найбільш дієвим способом профілактики є метод, спрямований на формування такої смислової орієнтації особистості, для якої алкоголь не може бути цінністю в житті.

Вторинна профілактика алкоголізму працює безпосередньо з людьми, які вже вживають алкоголь. До складу даної профілактики входять діагностика, розкриття психологічного неблагополуччя особистості, пропозиція широкої психологічної допомоги. Застосовуються:

- Робота з безпосереднім оточенням і сім’єю пацієнта,

- Зустрічі з колишніми алкоголіками,

- Клінічна бесіда,

- Кабінети анонімної наркологічної та соціально-психологічної допомоги.

Третинна профілактика алкоголізму надає кваліфіковану допомогу хворим, що видужують від алкоголізму. Гарним прикладом є організація психологічних консультацій або відвідування суспільства анонімних алкоголіків, створення клубів тверезості та інше.

63

Гігіє́на пра́ці — галузь гігієни, що вивчає вплив на організм людини трудових процесів і навколишнього виробничого середовища.

Розробляє гігієнічні нормативи і заходи для забезпечення нормальних умов праці та запобігання професійним хворобам.

У будь-якій трудовій діяльності людини можна виділити два компоненти: фізіологічний та психічний.

Фізіологічний компонент пов’язаний із фізіологічними можливостями кожного індивідуума і визначається роботою його м’язів, системи кровообігу, дихання, серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату. Дія цих систем координується (мимоволі) центральною нервовою системою. У цьому процесі витрачається велика кількість енергії, кисню для активізації обмінних процесів. Психічний компонент визначається психічними процесами і психічними властивостями особистості. Психологи виділяють пізнавальні процеси, за допомогою яких людина пізнає світ (відчуття, сприйняття, увага, пам’ять, уява, мислення і мовлення), та психічні властивості, які регулюють спілкування людей один із одним, безпосередньо керують вчинками і діями (здібності, темперамент, характер, емоції та почуття, мотивація і воля).

Фізична діяльність людини

За характером фізичну працю (роботу м’язів) можна поділити на два види – статичну і динамічну. Статична робота пов’язана з дією навантаження на верхні кінцівки, м’язи корпусу і ніг, при утриманні вантажу, при виконанні роботи стоячи або сидячи. При статичній роботі підвищується обмін речовин, збільшується витрата енергетичних ресурсів, але в меншій мірі, ніж при динамічній. Особливістю такого виду праці є її виражена стомлююча дія, що зумовлена довготривалим скороченням і напруженням м’язів, відсутністю умов для кровообігу, внаслідок чого відбувається накопичення кінцевих і проміжних продуктів обміну тощо. Це дуже швидко призводить до розвитку втоми.

Розумова діяльність

До розумової праці належать управління, творчість, викладання, науки, навчання. Ця праця об’єднує роботи, пов’язані з прийомом та переробкою інформації, які потребують переважного напруження уваги, сенсорного апарату, пам’яті, а також активації про-цесів мислення, емоційної сфери

64

Коли людина виконує якісь дії постійно, підсвідомо у неї виникає бажання або необхідність робити їх знову – це і є звичка. Інакше кажучи, звичка -це особлива форма поведінки людини, яка виявляється у схильності робити ті чи інші дії, що закріпилися внаслідок багаторазового повторення їх.

Звичка є важливим аспектом життя людини, стосовно здоров’я людини, її способу життя, звички можуть бути корисними і шкідливими. Корисні звички підвищують працездатність, сприяють фізичному і психічному розвитку особи, зумовлюють її активне довголіття.Шкідливі звички шкодять організму та викликають захворювання

Причини шкідливих звичок:

наслідування інших студентів

відчуття новизни і цікавості

бажання здаватися дорослим

для сміливості

бажання позбутися нудьги ;

самоствердження серед товаришів —

наслідування батьків і старших людей

відчуття новизни, цікавості

65. Дайте поняття про основні форми діяльності людини. Розкрийте шляхи забезпечення комфортності забезпечення комфортності життєдіяльності, раціонального режиму праці і відпочинку. Діяльність — це специфічний спосіб ставлення людини до світу. Вона поєднує біологічну, соціальну та духовно-культурну сутність людини. Діяльність постає як засіб перетворення природи на предмети споживання, творіння культури.

З одного боку, підвищення рівня комфортності життєдіяльності людей сприяє їхньої захищеності. Але підвищення комфортності є лише одним з наслідків розвитку економіки, що породжує на шляху свого розвитку ряд гострих екологічних проблем, що у свою чергу приводять до посилення негативних впливів на людину. Отже, для дійсного підвищення рівня захищеності людей необхідне забезпечення життєдіяльності людей відповідно до законів природи.

На основі того, що людська діяльність являє собою систему усвідомлених цілеспрямованих дій, що передбачає зміну або перетворення навколишнього світу можна сформулювати таке визначення:

Діяльність — це активна взаємодія людини з навколишнім середовищем, завдяки чому вона досягає свідомо поставленої мети, яка виникла внаслідок прояву у неї певної потреби.

Серед факторів підвищення ефективності праці особливе місце належить раціональному режиму праці і відпочинку. Від його структури залежить динаміка втоми, відновлюваність функцій організму, працездатність і здоров’я, надійність і продуктивність праці. Під режимом праці і відпочинку розуміють загальну тривалість трудової діяльності протягом доби, тижня, місяця, року, частоту і тривалість періодів трудової активності і перерв у процесі цієї активності, співвідношення і чергування цих періодів. Режим праці включає характеристики самого трудового процесу — інтенсивність чи екстенсивність, а також допустиму тривалість дії шкідливих факторів.

Режим праці і відпочинку залежить від характеру виробничого процесу, тобто може бути однозмінним або багатозмінним, стандартним або нестандартним. Однак у всіх випадках він повинен бути науково обгрунтованим, раціональним.

Раціональний, фізіологічно обгрунтований режим праці і відпочинку повинен відповідати таким вимогам:

● запобігати ранньому і надмірному розвиткові втоми працівників;

● сприяти збереженню високої працездатності і оптимального функціонального стану організму працівників протягом зміни;

● забезпечувати високу продуктивність праці;

● сприяти ефективному відновленню фізіологічних функцій під час відпочинку.

Ефективність режиму праці і відпочинку оцінюється критеріями працездатності і функціонального стану працівників, економічними, гігієнічними і соціальними критеріями.